2010/2/10 女性の腹囲８０センチに メタボ基準、より厳しく 厚労省研究班 他 m3.comより転載
女性の腹囲８０センチに メタボ基準、より厳しく 厚労省研究班
2010年2月10日 提供：共同通信社
内臓脂肪の蓄積で生活習慣病の危険性が高まる「メタボリック症候群」の診断基準の妥当性について検討していた厚生労働省研究班（主任研究者・門脇孝（かどわき・たかし）東京大教授）は９日、現在は「９０センチ以上」としている女性の腹囲（ウエストサイズ）を「８０センチ以上」に厳しくすれば、より多くの脳卒中や心疾患を予防できるとする研究結果をまとめた。
メタボリック症候群は、日本肥満学会などが２００５年に「腹囲が男性８５センチ以上、女性９０センチ以上」などの診断基準をまとめ、特定健診（いわゆるメタボ健診）にも採用されたが、女性の腹囲が男性より緩い点などに専門家から異論も出ていた。
基準が変更されれば、特定健診を受けた保健指導にも影響を与えることになるが、厚労省生活習慣病対策室は「今回は妥当性を判断する一つの材料。学会から出される意見も踏まえ、必要があれば検討会を設置する可能性もある」としている。
研究班は、全国の４０〜７４歳の男女約３万６千人を対象に、腹囲と、血圧や血糖値、血中の脂質などの関係を調べた。メタボリック症候群は、内臓脂肪蓄積に加え脂質異常、高血圧、高血糖のうち２項目以上に該当する状態だが、男性で８５センチ前後、女性で８０センチ前後を上回ると、そうした状態になる可能性が３倍に高まり、心筋梗塞（こうそく）や脳卒中が起きるリスクが大幅に上昇することが分かった。
関係者談話 腹囲と病気の関連示す
2010年2月10日 提供：共同通信社
厚生労働省研究班の主任研究者・門脇孝（かどわき・たかし）東京大教授（糖尿病・代謝内科学）の話 腹囲が大きいと高血圧などの危険因子が増えるだけでなく、心疾患や脳卒中が起きやすくなることを明確に示すことができた。病気を予防する観点からは、女性の診断基準を８０センチ以上とすることに根拠が得られた。ただ基準の決定は科学的根拠だけでなく、社会資源や国民全体の健康医療政策を勘案するべきだ。
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2010/2/10 運動の病気予防効果、遺伝子により差 信州大が確認 asahi.comより転載
運動の病気予防効果、遺伝子により差 信州大が確認
2010年2月10日7時39分 朝日新聞
運動しても生活習慣病の予防効果が上がるかどうかは、その人の持つ遺伝子によって違う可能性があることが、信州大のスポーツ医学グループによって初めて確認された。８日付の米医学誌「ハイパーテンション」（電子版）に掲載された。
発表したのは信州大大学院医学系研究科の増木静江助教と能勢博教授らのグループ。能勢教授らが中高年の生活習慣病の予防と体力強化のために「インターバル速歩」を考案した。参加者（７５４人）が５カ月間、週４回ずつ、最大速度の７割の速さで３分間歩き、次の３分間はゆっくり歩く運動を５回繰り返した。
参加者のデータと血液を分析した結果、運動に反応する遺伝子が見つかった。体の血圧調節や糖代謝などを促すホルモンに反応する受容体の遺伝子が一部違うと、感受性が変わっていたという。
また、５カ月後の変化を分析すると、特定の遺伝子タイプを持つグループは、血圧や悪玉コレステロールなどの生活習慣病の指標が大幅に改善した。たとえば、脳卒中の危険因子になる血圧では、拡張期血圧（下の血圧）は、平均５ミリ下がり、違うタイプのグループでは変わらなかった。太っている人ほど改善が目立ち、太っている集団では平均９ミリ減っていた。
遺伝子の差の影響があったのは男性だけで、女性では見られなかった。受容体が男性より少ないためではないかという。効果が大きな遺伝子タイプの人は全体の３割いた。（松本健造）
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2010/2/10 「男８５センチ、女９０センチ」メタボ腹囲根拠なし３万１０００人調査で判明…厚労省研究班 YOMIURI ONLINEより転載
「男８５センチ、女９０センチ」メタボ腹囲
根拠なし３万１０００人調査で判明…厚労省研究班
（2010年2月9日 読売新聞）
メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）の適正な診断基準を検証していた厚生労働省研究班（主任研究者＝門脇孝・東京大学教授）は９日、診断の必須項目の腹囲の数値によって、心筋梗塞 や脳梗塞の発症の危険性を明確に判断できないとする大規模調査の結果をまとめた。
現在の腹囲基準（男性８５センチ以上、女性９０センチ以上）の科学的根拠を覆すもので、診断基準の見直しに影響しそうだ。
現在の診断基準は、腹囲に加え、血糖、脂質、血圧の３項目のうち二つ以上で異常があった場合、メタボと診断され、保健指導（積極的支援）の対象となる。しかし、他の先進国に比べ男性の腹囲基準は厳しすぎる、女性の基準は逆に甘いと、批判されていた。
研究班は、全国１２か所の４０〜７４歳の男女約３万１０００人について、心筋梗塞、脳梗塞の発症と腹囲との関連を調べた。
その結果、腹囲が大きくなるほど、発症の危険性は増加したが、特定の腹囲を超えると危険性が急激に高まるという線引きは困難であることがわかった。
現在の腹囲基準は、学会などが集めた小規模の研究データをもとに、腹囲が基準を超えると、内臓脂肪が蓄積して、生活習慣病になりやすいという前提で設定された。
同研究班は昨年、腹囲が男性８５センチ、女性８０センチを超えると、血糖や脂質などの検査データの異常が急激に増えるということを明らかにしたが、今回の発症との関連では腹囲基準の妥当性は導きだせなかった。
国際的には、腹囲を必須とせず、総合的にメタボを診断するのが主流。米国では、腹囲（男性１０２センチ以上、女性８８センチ以上）は中性脂肪、ＨＤＬコレステロール、血圧、血糖値を含めた五つの診断基準の一項目に過ぎない。
ただ、今回の研究でも肥満の人ほど発症しやすい傾向は変わりない。現行の基準でメタボと診断された人は、そうでない人に比べて発症の危険性は男性で１・４４倍、女性で１・５３倍高かった。
門脇教授は「腹囲が大きくなるほど心臓病や脳卒中を起こす危険は男女とも高くなったが、基準値としてどの数値が明確なのかを示すことは難しかった。今回の研究結果をもとに今後、最適な腹囲の基準について議論をしていく必要がある」と話している。
［解説］メタボ基準「肥満は危険」変わらない
特定健診・保健指導（メタボ健診）の目的は、脳梗塞 や心筋梗塞などの生活習慣病予防で、厚生労働省は、保健指導を通じて、年間２兆円の医療費削減を目算していた。しかし、腹囲では明確な線引きが出来ないことがわかったことで、診断基準やメタボ健診のあり方が問われることは必至だ。
日本では、腹囲が必須条件で、腹囲が基準値以内だと保健指導の対象にならず、血圧や血糖、脂質など他の項目が軽視されていた。
ただ、腹囲が生活習慣病と無関係というのではない。今回の研究でも、腹囲が大きく、肥満な人ほど、心筋梗塞などを発症する危険性は高まることが確かめられた。腹囲の基準値に一喜一憂するのではなく、生活習慣病の危険性を幅広く考えて、やせている人も含めて十分な対策をとることが重要だ。（科学部 杉森純）
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2010/1/12 フィードバック式食事訓練、肥満児の治療に有効 m3.comより転載
フィードバック式食事訓練、肥満児の治療に有効
2010年01月08日 ソース：BMJ
文献：Ford AL et al. Treatment of childhood obesity by retraining eating behaviour: randomised controlled trial. BMJ. 2009;340:b5388
9−17歳の肥満児106名を対象に、フィードバックデバイスによる食事訓練（食事の速度を遅らせて量を減らす）の有効性を無作為化比較試験で検討。12カ月後の時点で、標準治療群に比べ食事訓練実施群でBMIおよび体脂肪の標準偏差スコアが有意に低下した。著者らは肥満児の治療にこの食事訓練を加えることの有用性を指摘している。
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2010/1/5 エノキタケ菌糸：１０度以下、低温培養でメタボ予防効果 関大が特許申請 毎日jpより転載
エノキタケ菌糸：１０度以下、低温培養でメタボ予防効果 関大が特許申請
2010年1月4日 毎日新聞 東京朝刊
エノキタケの成長する前の「菌糸」を１０度以下の低温で培養したところ、肝機能を保護する作用が強まることが、関西大化学生命工学部の河原秀久准教授（微生物工学）の研究で分かった。関大はこの技術で特許を申請した。当面はメタボリック症候群の予防効果のあるペット飼料の開発を目指すが、最終的には、同じ効果のある食用の機能性エノキタケを市販したい考えだ。
エノキタケの細胞壁には、肝機能を助け、内臓脂肪やコレステロールを減少させる成分があることが知られている。河原准教授らは、キノコに成長する前の菌糸に着目。肥満に伴って悪玉コレステロールを蓄積する性質を持たせたマウスを３グループに分け、（１）高脂肪食（２）１８度の高温で培養したエノキタケ菌糸を混ぜた高脂肪食（３）低温培養したエノキタケ菌糸を混ぜた高脂肪食−−をそれぞれ与えて１０週間飼育した。
その結果、（１）と（２）では肝機能低下を示す数値が悪化したが、（３）は８週目に数値が改善。コレステロール量も減少し、体重も減った。肝臓内でコレステロールを分解する酵素が、低温培養のエノキタケ菌糸の成分によって活性化したと考えられるという。【高野聡】
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2009/12/26 肥満人口：日本、ＯＥＣＤ加盟国中で最少 毎日jpより転載
肥満人口：日本、ＯＥＣＤ加盟国中で最少
2009年12月25日 毎日新聞 東京朝刊
【パリ共同】
経済協力開発機構（ＯＥＣＤ）が８日公表した「図表で見る保健医療２００９」によると、加盟３０カ国中で成人の肥満人口の割合が最も低いのは日本だった。日本は平均寿命でも加盟国中、最も長い８２・６歳（２００７年）と好成績を示した。
「図表」は、ことし７月にＯＥＣＤがまとめたヘルスデータなどを基に、先進国を中心とする加盟国の保健医療状況を分析した。
それによると、体重（キロ）を身長（メートル）の２乗で割った体格指数（ＢＭＩ）が３０を超える「肥満人口」の割合は日本が３・４％と最も少なく、韓国（３・５％）が続いた。米国は日本の１０倍に当たる３４・３％。ほかに英国（２４・０％）などが高かった。平均は１５・４％。
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2009/12/17 日立製作所：メタボ保健指導、ネットで支援へ−−きょうから 毎日jpより転載
日立製作所：メタボ保健指導、ネットで支援へ−−きょうから
2009年12月17日 毎日新聞 東京朝刊
日立製作所は１６日、メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）と判定された会社員に企業の健康保険組合などが行う特定保健指導をインターネット経由で支援するサービス「はらすまダイエット／保健指導」を１７日から開始すると発表した。参加者はパソコンや携帯電話から減量の状況を手軽に入力でき、指導者もリアルタイムに把握できることで指導が効率化し、無理なく減量に取り組めるという。１３年度までに１００団体への販売を目指す。【和田憲二】
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2009/12/15 富山発「メタボ予防茶」キノコ酵素でポリフェノール大増量 県立大など開発、特許 YOMIURI ONLINEより転載
（2009年12月11日 読売新聞）
茶葉にキノコから取った酵素を加えることで、メタボリック症候群に予防効果があるポリフェノール成分を効率的に作り出す方法を、富山県立大学などの研究グループが開発し、特許を得た。
中性脂肪の吸収を抑える効果があるといい、味と色が紅茶に似ているため、「メタボに効く紅茶」として商品化を検討している。
研究には、富山県立大や同県薬事研究所のほか、食品素材メーカー「太陽化学」（三重県四日市市）など２社が参加。実験の結果、キノコなどが持つ酵素「ラッカーゼ」と茶葉を組み合わせると、本来、茶葉には含まれていない２種類のポリフェノール成分が大量に作り出せることが分かった。
ラットを使った実験の結果、体内の消化酵素の働きを弱め、中性脂肪や糖の消化吸収を抑えるほか、歯周病や虫歯の予防にもなることが確認されたという。
年明けにも人への実証試験を始め、メタボ予防に役立つ飲料の開発を目指す。
研究責任者を務める富山県立大の伊藤伸哉教授（５４）は「世界では、お茶の消費は紅茶が主流。メタボが予防できる紅茶風味の飲料は、海外でも広く受け入れられるのではないか」と期待している。
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2009/11/28 低炭水化物ダイエット：憂うつや不安を誘発 豪の研究チームが発表 毎日jpより転載
低炭水化物ダイエット：憂うつや不安を誘発 豪の研究チームが発表
2009年11月27日 毎日新聞 東京朝刊
【シドニー共同】
パンなど炭水化物を減らす「低炭水化物ダイエット」を続けると、気分が憂うつになったり、怒りっぽくなったりする−−。
オーストラリアの研究チームがこのほど、米医学誌「アーカイブズ・オブ・インターナル・メディシン」にこんな研究結果を発表した。炭水化物を極端に減らすダイエットは腎臓障害をもたらすなど問題点が指摘されてきたが、精神面にも影響を及ぼすことが分かった。
研究は、２４〜６４歳の肥満の人１０６人を対象に、（１）肉、乳製品などたんぱく質や脂質を中心にし、パンなど炭水化物を抑える「低炭水化物」組（２）炭水化物を多く取る「高炭水化物」組−−の二つの減量グループに分け、体重や精神状態を１年間調べた。カロリー摂取量は同じにした。
両グループとも１年後の体重減少は平均１３．７キロで変わりなかったが、精神状態では「高」組にダイエット前と比べ改善がみられたのに対し、「低」組は気分の落ち込みや不安を示すようになった。
炭水化物を多く含む食品が、感情をコントロールする脳内物質に良い作用を及ぼすのが一因ではないかと研究者らはみている。
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2009/11/19 「男８５センチ、女９０センチ」再検討 腹囲の基準値で肥満学会 メタボ健診に影響も 来年めどに結果公表 m3.comより転載
「男８５センチ、女９０センチ」再検討 腹囲の基準値で肥満学会 メタボ健診に影響も 来年めどに結果公表
2009年11月18日 提供：共同通信社
肥満症やメタボリック症候群の診断基準の１項目、腹囲（ウエストサイズ）について「男性８５センチ以上、女性９０センチ以上」という現在の基準値が妥当かどうか、日本肥満学会が専門委員会を設置し本格的な検討に入っていることが１８日、分かった。
大規模なデータ解析などを進めており、来年をめどに結果を公表する。専門家の間にはさまざまな意見があるという。
腹囲は、生活習慣病の原因となる内臓脂肪の蓄積量の目安とされるが、日本の基準値は海外に比べて、男性はかなり厳しい一方、女性の基準値が男性より緩いのは珍しく、異論も出ていた。昨年から腹囲測定は特定健診（いわゆるメタボ健診）にも取り入れられており、基準値が変更されれば保健指導にも影響を与えそうだ。
現在の基準値は、肥満学会が肥満症の診断基準として２０００年に策定。関係学会が合同で０５年に作ったメタボリック症候群の診断基準にも盛り込まれ、厚生労働省は学会の定めた基準値をメタボ健診に採用した。
だが策定の基になったデータは、著しい肥満を含む肥満者が中心で、女性の数が少ないなどの問題があったという。
厚労省の国民健康・栄養調査（０８年）によると、４０〜７４歳の男性のほぼ半数、女性の約２割が現在の基準値に基づき「メタボが強く疑われる」または「予備軍と考えられる」とされている。
肥満学会は、基準値策定から年数がたち、新たな研究成果を反映させる必要があると判断。１万人以上の人間ドックなどの受診者データを使い、男女別や年齢別に脂肪の蓄積状況と生活習慣病、腹囲との関係を分析。病気のリスクや死亡率と腹囲との関係を調べた疫学研究や、女性は閉経後に内臓脂肪がたまりやすいことも考慮し、適切な基準値を設定する。
米国では男性１０２センチ以上、女性８８センチ以上など、国や地域により腹囲の基準値は異なる。
厚労省も、専門家による研究班などで評価作業を進めている。
▽内臓脂肪とメタボ
皮下脂肪と異なり、内臓の周りにたまった脂肪は、体の働きを調節する生理活性物質の放出に影響を与え、糖尿病や高血圧症、心臓病や脳卒中の危険性を高める。食べ過ぎをやめ、運動をすることで減らせる。内臓脂肪型肥満の正確な診断は、コンピューター断層撮影（ＣＴ）により、内臓脂肪の面積が１００平方センチ以上と確認する必要があり、腹囲のほか、体重と身長から算出する体格指数（ＢＭＩ）を指標としている。メタボリック症候群は、内臓脂肪蓄積に加え、脂質異常、高血圧、高血糖のうち２項目以上に該当する状態。
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2009/11/17 ダイエットが気分に及ぼす影響: 低脂肪ダイエットと低炭水化物ダイエットとの比較 m3.comより転載
ダイエットが気分に及ぼす影響: 低脂肪ダイエットと低炭水化物ダイエットとの比較
2009年11月17日 提供：WebMD
いずれのダイエット法でも体重が減少し始めたときは気分が良くなるものの、低炭水化物ダイエットではこの気分は持続しないことが研究で示されている Miranda Hitti | ||
【11月9日】 余分な体重を落としたいと思い、その選択肢として低脂肪ダイエットと低炭水化物ダイエットを比較している人は、新規のダイエット研究で得られた気分に関する知見を考慮に入れるとよい。 『Archives of Internal Medicine』に発表されている同研究では、低脂肪ダイエット、低炭水化物ダイエットのいずれを実施した人も、気分が短期的に改善されることが示されている。 しかし、低炭水化物ダイエット群では、こうした気分の改善が長期にわたり持続することはなかった。 この研究ではアデレード（オーストラリア）の過体重および肥満の成人106例（平均年齢50歳）を組み入れ、ランダムに2群に割り付けた。1群は1年間にわたる低脂肪ダイエットに割り付け、他群は1年間にわたる低炭水化物ダイエットに割り付けた。 これらの2種類のダイエット法を以下に簡単に示す。 低脂肪ダイエット：全カロリーのうち46%を炭水化物から、24%を蛋白質から、30%を脂肪（飽和脂肪からは8%未満）から摂取する。 低炭水化物ダイエット: 全カロリーのうち4%を炭水化物から、35%を蛋白質から、61%を脂肪から摂取する。 両群の被験者における1日のカロリー摂取量は同じであった。また、被験者は定期的に栄養士と面接し、1年間の研究期間中に数回、気分に関する調査を受けた。 1年間の終了時までに減少した体重（約30ポンド=約13.6kg）は、両群とも同程度であった。 最初は、両群の被験者ともに気分が改善された。それは意外なことではなく、研究者らは、余分な体重が減り始めると被験者の気分が弾むことを予測していた。 しかし、低炭水化物ダイエット群の被験者では、気分の改善は持続しなかった。1年の終了時までに、彼らの気分はダイエットを開始して体重が減少する以前のところまで逆戻りした。 一方、低脂肪ダイエット群の被験者では、気分の改善は持続した。 低炭水化物ダイエット群の被験者において気分の改善が消失したことの理由は明らかではない。 しかし、低炭水化物ダイエットは厳しすぎ、人々が食べ慣れている食事と違いすぎていた可能性を研究者らは示唆している。 低炭水化物ダイエットは通常の食事パターンとは「大きくかけ離れていた」ため多大な労力を要し、特別な負担となった可能性があると、オーストラリア連邦科学産業研究機構（Commonwealth Scientific and Industrial Research Organization）（オーストラリア、アデレード）のGrant Brinkworth, PhDをはじめとする研究者らは記している。 「短期では、被験者らはこの食事パターンに伴う困難を乗り切ることができた可能性があるものの、長期にわたると、被験者は孤立感が増して、気分状態にネガティブな影響を受けた可能性があると考えれば、認められた作用の説明がつく」とBrinkworth博士らは記している。 diet-moodiness-low-fat-vs-low-carb | ||
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2009/11/10 肥満で時計遺伝子に異常 減量すれば正常化 m3.comより転載
肥満で時計遺伝子に異常 減量すれば正常化
2009年11月9日 提供：共同通信社
肥満の人は、体内時計を制御している時計遺伝子の働きに異常があるとの研究結果を、日本大医学部などの研究グループが７日までにまとめた。大幅に減量すると正常化することも確認。メタボリック症候群や糖尿病、肥満症などの治療に結び付く成果だとしている。
同大の上野高浩（うえの・たかひろ）准教授らは、代表的な時計遺伝子「ピリオド１」に注目。体重（キロ）を身長（メートル）の２乗で割った体格指数（ＢＭＩ）が２５以上の肥満男性１２人（平均体重約９１キロ）と、２５未満の肥満でない男性１５人（同約６４キロ）とを比較した。
午前９時〜午後９時までの遺伝子の働きを調べると、肥満でない男性は朝が活発だったが、肥満の人はあまり変動がなかった。ＢＭＩ３０（体重約８２キロ）から２４（約６３キロ）に減量した３０代男性は、遺伝子の働きが肥満パターンから肥満でないパターンに変わったという。
グループは「肥満が原因で遺伝子の働き方がおかしくなった」と判断。「この遺伝子異常によって内臓脂肪の蓄積が促進され、脂質や糖質の調節もうまくできなくなるのではないか」とみて、遺伝子の働きを正常にする物質を研究している。
時計遺伝子は、人を含む生物が２４時間周期で生命活動のリズムを刻むのに中心的な役割を果たし、体内の脂質や糖質の調節にも関係する。これまでに１０種類以上見つかっている。
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2009/10/30 やせてても「メタボ」 国際組織が新たな基準 asahi.comより転載
やせてても「メタボ」 国際組織が新たな基準
2009年10月29日14時4分 朝日新聞
メタボリック症候群の基準をどうするか検討していた国際組織が、内臓脂肪の量をみる腹囲について「大きくなくてもメタボの恐れあり」との見解をまとめ、新たに統一の基準を作った。日本のメタボ基準では腹囲が必須条件。だが、専門家からは「やせていて病気のリスクが高い人を見落とす恐れがある」という声も出ていた。
メタボリックは「代謝」を意味しており、肥満や高血糖といった問題が重なると、心筋梗塞（こうそく）や脳卒中を起こすリスクが高まるという考えが基本にある。国際糖尿病連合（ＩＤＦ）はこれまで日本と同様に腹囲を必須条件にしていたが、米国はそうではなく、基準がバラバラだった。
今回統一見解に加わったのはＩＤＦ、世界心臓連合、国際動脈硬化学会など六つの組織。議論の結果、腹囲のほか中性脂肪、ＨＤＬコレステロール、血圧、血糖値を加えた５項目のうち、３項目以上の検査値に異常があれば、メタボとすることに決めた。腹囲が普通でも、血圧や血糖値などに異常があればメタボということになる。腹囲の値は、国や民族ごとにそれぞれ定めるとしている。
日本では男性８５センチ以上、女性９０センチ以上という腹囲であることが第一条件。ただ「女性の方が大きいのは変だ」との声が国内外から出て、厚生労働省の研究班が測定値を見直す作業を進めている。
また、太っていなくても血圧や血糖値といった異常が重なる人は日本人に多く、心筋梗塞や脳卒中のリスクも高いことが調査でわかっている。腹囲が大きくないと特定健診にもとづく保健指導の対象にならないのが現状だが、「やせていてリスクの高い人への対策が不十分」との指摘があった。新しい世界基準だと、こうした人たちもメタボに含むことになる。
日本の立場を代表して議論に参加した日本糖尿病学会理事長の門脇孝・東京大教授は「血圧や血糖値などの異常が重なる原因の多くは内臓脂肪の蓄積だとわかってきており、有効な対策を考えるためにも腹囲を必須にした方がいい。日本としては今の基準を堅持する」と話している。（田村建二）
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2009/10/14 やせ、太りすぎより短命 ４０歳の余命で６年の差 m3.comより転載
やせ、太りすぎより短命 ４０歳の余命で６年の差
2009年10月13日 提供：共同通信社
４０歳の人の平均余命は、肥満度別にみると「やせ」の人が最も短く、最も長い「太りすぎ」の人より６年程度短命との研究結果を、東北大公衆衛生学の研究グループが１０日までにまとめた。
肥満度は体重（キロ）を身長（メートル）の２乗で割った体格指数（ＢＭＩ）。研究グループは世界保健機関（ＷＨＯ）の基準に基づき、１８・５未満を「やせ」、１８・５以上２５・０未満を「普通」、２５・０以上３０・０未満を「太りすぎ」、３０・０以上を「肥満」と分類。宮城県内の４０〜７９歳の男女約４万４千人を１９９５年から２００６年まで追跡調査し、分析した。
４０歳の人の肥満度ごとの平均余命は、男女とも順序は同じで、「太りすぎ」が最長（男性４０・５年、女性４７・０年）。以下は「普通」（男性３８・７年、女性４６・３年）、「肥満」（男性３７・９年、女性４４・９年）、「やせ」（男性３３・８年、女性４１・１年）の順。
分析した大学院生の永井雅人（ながい・まさと）さんは「循環器疾患による死亡リスクは肥満だけでなく、やせでも上昇するとの報告や、やせでは肺炎など呼吸器系疾患による死亡リスクが高いとの研究もあり、そうした影響によるのではないか」と話している。
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2009/9/30 肥満した腎疾患患者の腎機能の保持に体重減量が役立つ可能性がある m3.comより転載
肥満した腎疾患患者の腎機能の保持に体重減量が役立つ可能性がある
2009年9月29日 提供：Medscape
システマティックレビューとメタアナリシスによると、食餌療法と運動療法によって達成された体重減量は、蛋白尿の改善と関連し、腎機能の更なる低下を予防した。 Laurie Barclay | ||
【9月24日】 『Clinical Journal of the American Society of Nephrology』9月17日号でオンライン報告されたシステマティックレビューとメタアナリシスの結果によると、体重減量は、肥満した腎疾患患者の腎機能の保持に役立つ可能性がある。 「肥満は慢性腎臓病（CKD）の発現と進行の独立したリスクファクターである」と、クリーブランドクリニック（オハイオ州クリーブランド）のSankar D. Navaneethan, MD, MPHらは述べている。「我々は、透析に依存していないCKDと糸球体過剰濾過が認められる患者における意図的減量の利点を評価するために、システマティックレビューを実施した」。 レビュアーらは、肥満した成人のCKD患者における様々な外科的介入と非外科的介入（食餌療法、運動療法、およびまたは抗肥満薬を含む）を評価したランダム化対照比較試験と観察研究について、MEDLINE、SCOPUS、および学会抄録集を用いた文献検索を行った。対象となった13試験の結果を要約するためにランダム効果モデルを用いた。 非外科的介入を受けたCKD患者のボディマス指数（BMI）は、試験期間終了時に有意に低下していた（加重平均差［WMD］、-3.67kg/m2；95%信頼区間［CI］、-6.56 - -0.78kg/m2）。平均7.4ヵ月間の追跡調査期間中に、これらの患者は蛋白尿の有意な改善（WMD、-1.31g/24時間；95% CI、-2.11 - -0.51g/24時間）と収縮期血圧（BP）の有意な低下を示し、糸球体濾過量（GFR）の更なる低下は認められなかった。 BMIが40kg/m2を超える患者と定義した病的肥満であり糸球体過剰濾過（GFR＞125mL/分）のみられる患者において、外科的介入はBMIの低下と関連した。これはGFRの低下（WMD、-25.56mL/分；95% CI、-36.23 - -14.89mL/分）、アルブミン尿の改善、および収縮期BPの低下とも関連した。 「CKD患者を対象にした、より小規模の短期間の研究において、非外科的減量法は蛋白尿の改善とBPの低下をもたらし、腎機能の更なる低下を防止するようである」とレビューの著者らは述べている。「糸球体過剰濾過のみられる病的肥満患者は、外科的介入によってGFRが正常化しBPが低下しミクロアルブミンが改善する。ESRD［末期腎疾患］の発現のような腎のアウトカムを分析するため、より大規模の長期試験が必要である」。 本研究の限界には、潜在的な出版バイアス、解析対象になった研究の質が最良ではなかったことと試験期間が短かったこと、死亡率のような患者中心のアウトカムを評価する検出力が不十分であったこと、および解析における不均質性の存在が含まれる。 「減量によって心臓血管に対する利点に加えて腎に対する利点も得られる可能性があり、それによってこれらの患者における心臓血管およびCKDの両方のリスクが低下するように思われる；しかし腎疾患の進行を遅らせるという、軽症から中等症のCKD患者における意図的減量の役割を支持するエビデンスは、よく見ても限られたものであり、この分野における研究がさらに必要である」とレビューの著者らは結論づけている。 レビューの著者らは関連のある金銭的関係はないことを開示している。 Clin J Am Soc Nephrol. Published online September 17, 2009. | ||
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2009/9/25 小児の肥満：乗馬で解消 運動量、エアロビ並み／触れ合いで癒やし、自信も 毎日jpより転載
小児の肥満：乗馬で解消 運動量、エアロビ並み／触れ合いで癒やし、自信も
2009年9月25日 毎日新聞 東京朝刊
◇栄養改善、運動の動機に
不登校や引きこもりなど、主にメンタルケアの面から注目を集める「ホースセラピー」。関西医科大学付属枚方病院（大阪府枚方市）では、乗馬の運動量に着目し、小児の肥満解消プログラムにホースセラピーを導入する試みを始めた。「楽しみながら運動ができることに加え、動物との触れ合いを通じて癒やしの効果もある」と病院関係者も成果を期待している。【高野聡】
「肝機能を示す数値がだいぶ良くなってるね。たった１カ月でこんなに変わるなんて」。同病院の小児科准教授、蓮井正史医師の言葉に吹田市の小学５年生、永見健君（１０）は、はにかんだ笑顔を見せた。
永見君は身長１４８センチ、体重６１キロと太り過ぎの傾向があった。８月に実施された「キッズＯＢ（肥満）ホースプログラム」に参加する前は脂肪肝などが指摘されていたが、今月の検査では、体重は０・５キロ程度の減少にとどまったが、血液検査の数値は大きく改善していた。
「塾の行き帰りを自転車に乗らないで歩くようにしたり、好きな揚げ物もあんまり食べないように気をつけています」と永見君。病院で受けた栄養指導の注意事項を意識して生活しているという。
＊
同病院が小児肥満対策にホースセラピーを導入したのは今夏。病院の隣接地に特定非営利活動法人（ＮＰＯ）「ホース・フレンズ」（本部・大阪市北区）の専用牧場「枚方セラピー牧場」があることがきっかけだ。蓮井医師は「肥満の子に対して栄養指導やカウンセリングはこれまでも実施しているが、肥満解消の動機づけになりにくかった。テレビゲームを利用した運動も導入効果を上げているため、生き物と接することも運動への動機づけとして効果が大きいと考えた」と話す。同病院健康科学センターの木村穣教授（循環器内科）は「乗馬なら楽しみながら、運動を習慣づけられる」と説明する。
乗馬による消費カロリーは１０分間で約４６キロカロリーと、エアロビクスやウオーキングと同程度。４５分間乗馬すれば、約２００キロカロリーが消費されるうえ、馬の上でバランスをとることで、自然に酸素消費の多い体幹部の筋肉が鍛えられる。また心理的にも小動物と違い、馬のような大きな動物に命令を下すことが、子どもの心に自信を与える効果もある。
＊
プログラムは夏休みを利用した３泊４日で、費用は入院費と牧場使用料を合わせて６万８０００円（税込み）。対象は、身長と体重の関係から肥満の割合を示すＢＭＩ（体格指数）で肥満とされる２５以上の小学４〜６年生とした。永見君の父、豊さん（５０）は「夏休みのレクリエーションとして、ダイエットのきっかけになればと思った」と参加させた動機を話す。
入院期間中は、午前中が牧場での活動。乗馬は最終日だけで、前半は馬小屋の掃除のほか、ボロ（馬ふん）の回収、草むしり、毛並みの手入れなどをこなす。蓮井医師は「ただの雑用では嫌になってしまうだろうが、馬のために、という気持ちで取り組むため、子どもにも充実感が生まれる」と話す。永見君も「ボロ拾いも楽しかった。また乗りに来たかった」と振り返る。今後は月１回のペースで乗馬体験と栄養指導、カウンセリングを継続しながら、外来で健康をチェックする予定だ。
蓮井医師は「最初は様子見で参加者を少数にしたが、今後は参加条件も緩和したい。継続していくことで、効果を実証していく」と話している。
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◇小児肥満
小児の肥満判定は、成長による身長・体重の変化が一様ではないため、ＢＭＩではなく、身長にお
ける標準体重からどの程度離れているかという「肥満度」を用いることが多い。１８歳未満の子どもで肥満度２０〜２９％を軽度肥満、３０〜４９％を中等度肥満、５０％以上を高度肥満と分類する。小児肥満の子どもは統計的に成人しても肥満となり、生活習慣病を発症する可能性が高い。
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2009/9/3 メタボの引き金、たんぱく質を発見…熊本大 YOMIURI ONLINEより転載
メタボの引き金、たんぱく質を発見…熊本大
（2009年9月2日 読売新聞）
メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）を引き起こす原因たんぱく質を、熊本大学の尾池雄一教授らが見つけた。
このたんぱく質が脂肪組織で慢性的な炎症を起こし、最終的に糖尿病が発症することも確かめた。新たな治療薬開発につながる成果で、２日付の米科学誌「セル・メタボリズム」に発表する。
尾池教授らは、肥満や糖尿病、動脈硬化症の患者の血液中で、Ａｎｇｐｔｌ２というたんぱく質の濃度が高いことを発見。このたんぱく質をヒトの血管の細胞に作用させると、白血球を呼び寄せて炎症につながることがわかった。
慢性的な炎症があると様々な生体物質が作られ、インスリンの働きが悪くなって血糖値が高まるなど病気の引き金になることが知られている。Ａｎｇｐｔｌ２を働かないように遺伝子操作したマウスに、脂肪の多い餌を与えても、通常のマウスよりも血糖値が低く抑えられ糖尿病を発症しなかった。
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2009/8/28 いっぱい食べても脂肪抑える化合物発見 京大教授ら asahi.comより転載
いっぱい食べても脂肪抑える化合物発見 京大教授ら
2009年8月28日5時40分 朝日新聞
過食マウス（左）と同じえさを食べながらファトスタチン注射をされたマウス（右）＝ケミストリー・アンド・バイオロジー誌提供
京都大の上杉志成（もとなり）教授（ケミカルバイオロジー）らは、細胞内で脂肪の合成を抑える化合物を発見した。過食で肥満になるマウスにこの化合物を与えたところ、体重の増加や血糖値の上昇を抑え、脂肪肝になるのを防いだ。糖尿病や脂肪肝などの治療薬の開発につながる可能性がある。２８日付米専門誌に発表する。
上杉教授らは、米ベイラー医科大、東京大と共同で、がんを抑える作用があるとされていた化合物の働きを詳しく調べた。この化合物を細胞にかけると、働きが落ちる遺伝子が多数あり、その多くが脂肪合成にかかわることに注目。食欲が減退せず肥満になるような遺伝子異常のあるマウスに４週間、この化合物を注射した。
その結果、えさを同じだけ食べても、注射をしなかったマウスに比べて体重は１２％少なく、血糖値は７０％低かった。注射をしないマウスは脂肪肝になるが、このマウスの肝臓は正常だった。
この化合物をファトスタチンと命名。細胞には糖から脂肪を合成する際に必要な多数の遺伝子のスイッチを入れる「親玉遺伝子」があり、ファトスタチンはこの親玉遺伝子の働きを阻害することがわかった。
「肥満になる過程でファトスタチンの効果をみたが、肥満になった後にも効果があるかどうか調べたい」と上杉教授は話している。（瀬川茂子）
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2009/7/28 メタボの原因は脂肪の炎症 薬で治療できるかも？ asahi.comより転載
メタボの原因は脂肪の炎症 薬で治療できるかも？
2009年7月27日11時23分 朝日新聞
メタボリック症候群は、肥満でたまった内臓脂肪に免疫細胞が集まって炎症状態を起こすことが原因であると、東京大の研究グループがマウスの実験で確かめた。糖尿病などの生活習慣病をまねくメタボを免疫を調整する薬で抑えられる可能性を示した成果で、２６日付の米医学誌ネイチャーメディシン電子版に発表した。
東京大の真鍋一郎特任准教授と西村智特任助教ら循環器内科のグループは、蛍光色素を注射して内臓の脂肪組織の細胞をそのまま観察できる方法を開発、高脂肪のエサを与えたマウスの内臓の状態を調べた。
すると、マウスが太って脂肪細胞が大きくなるにつれ、病原体を攻撃する「ＣＤ８Ｔ細胞」というリンパ球の一種が出現し、さらに各種の免疫細胞が集まり、炎症状態になっていることが確認できた。
ＣＤ８Ｔ細胞を働かなくしたり、なくしたりしたマウスでは、高脂肪のエサを与えても、内臓脂肪に免疫細胞が集まる炎症の状態は起こらなかった。さらに、ＣＤ８Ｔ細胞がないマウスに、この細胞を入れると、脂肪組織に炎症が起きた。
また、脂肪組織の炎症が起きているマウスに、この細胞への抗体を与えると、インスリンが効きやすくなり、血糖値が下がった。
肥満した人の脂肪組織でも同じようなことが起きているのかはまだ不明だが、グループの永井良三・東京大教授（循環器内科）は「ＣＤ８Ｔ細胞を抑える薬などでメタボリック症候群による生活習慣病を治療できる可能性が出てきた」としている。（本多昭彦）
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2009/7/27 メタボ健診：受診率低迷 「目標届かず」７割−−全国市区・毎日新聞調査 毎日jpより転載
メタボ健診：受診率低迷 「目標届かず」７割−−全国市区・毎日新聞調査
2009年7月27日 毎日新聞 東京朝刊
メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）対策として０８年度に導入された特定健診・保健指導（メタボ健診）で、初年度の受診率が目標を下回った自治体が７割に上ることが、全国８０６市区を対象にした毎日新聞の調査で分かった。導入に伴う制度変更の影響が大きかった。任意で実施される５種類のがん検診のうち一つでも受診率が低下した自治体も９割に達した。メタボ対策に特化した健診に批判は強く、８割が見直しを求めた。
調査は４〜６月、７８３市と東京２３区で実施し、５７９市区（７１・８％）が回答した。
メタボ健診は、０７年度まで自治体が全住民を対象に実施していた基本健診と違い、国民健康保険や社会保険の医療保険者が加入者を対象に実施する。市区町村が運営する国保では、国が１２年度に受診率６５％の目標を設定。今回の調査で０８年度の受診率は８・５〜５６・７％とさまざまだったが、自治体の６９・４％はそれぞれ定めた目標より低かった。０７年度の住民基本健診の受診率を下回る自治体も６３・７％あった。
受診率低迷の理由（複数回答）は「健診が保険者ごとの実施になり、従来と方法や場所が変わった」が６０・１％で最多。「国や自治体の周知不足」が半数に上り、「（心電図や眼底検査など）健診項目の減少」が３１・６％だった。
国は５種類のがん検診（胃、肺、大腸、子宮、乳）を推奨している。だが、０８年度の受診率が前年度より５種類中一つでも下がった自治体は８８・８％に達し、早期発見に支障を来す恐れが出てきた。
従来は住民基本健診、がん検診ともに各市区の健康増進担当課が窓口だった。
だが、メタボ健診は国保担当課が窓口となり、通知や開催日がバラバラになる例も相次いでいる。５６％の自治体は「特定健診と同時に受けられないから」を受診率低下の理由に挙げた。
メタボ健診の今後については、「問題点を見直すべきだ」が７９・６％、「制度を廃止すべきだ」も５％あり、「現在の制度のまま継続すべきだ」との自治体はわずか８・５％だった。【永山悦子】
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■ことば
◇メタボ健診
腹部に内臓脂肪のたまったメタボリックシンドロームの人は、脳卒中や心筋梗塞（こうそく）などの心血管疾患を起こしやすいとの学説に基づき、原則として４０〜７４歳を対象に０８年度から始まった。一方、日本には、肥満ではない糖尿病や高血圧患者が多く、専門家からも健診効果に疑問の声が投げかけられている。
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2009/7/27 クローズアップ２００９：メタボ健診、低迷 項目減に不満噴出 毎日jpより転載
クローズアップ２００９：メタボ健診、低迷 項目減に不満噴出
2009年7月27日 毎日新聞 東京朝刊
＜世の中ナビ ＮＥＷＳ ＮＡＶＩＧＡＴＯＲ＞
昨春スタートしたメタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）対策の特定健診・保健指導（メタボ健診）。「メタボ」という言葉が流行語になり、肥満対策への関心が高まったかに見えたが、毎日新聞の全国８０６市区調査では、健診受診率が低迷し、現行制度の見直しを求める声が多く寄せられた。専門家は「現状のままでは、健診受診者が減り、病気の予防が滞るなど、健診制度の崩壊につながりかねない」と憂慮している。【永山悦子、大場あい】
◇心電図実施したい／やせの糖尿病見落とす
◇腹囲測定誤差大きい／医療費削減にならぬ
「こんな健診なら来年は受けねえ」
福島県のある市では、昨年度の健診会場で、担当者が何人もの住民からそう言われたという。メタボ健診の検査項目は、メタボを発見するための腹囲や血糖値、血中脂質、血圧などに絞られ、０７年度まで市町村が実施していた住民基本健診よりも多くの自治体で減った。普段は受診しにくい心電図や眼底の検査が対象外になり、「腹囲測定と血液検査だけか」と、住民から不満が噴出。昨年度の受診率は目標を下回った。
担当者は「この地域は急性心筋梗塞（こうそく）や脳卒中、くも膜下出血による死亡が全国よりも多く、心電図などをぜひ実施したい。だが、財政事情で追加できない。評判が悪いせいか、今年度は昨年度以上に出足が悪い」と話す。
今回のアンケートでも受診率低迷の原因として「検査項目の減少」を挙げた市区が３割を超えた。「国の項目では詳細な健康状態を把握できない」などの意見もあった。健診内容がメタボ対策に特化したため、「太っていないから関係ない」など、従来にはなかった未受診理由も増えたという。
受診率向上のため、独自に取り組む自治体もある。香川県坂出市は今年度から健診項目を増やした。メタボ健診開始で消えた心電図、貧血、腎機能を調べる血清クレアチニン検査を全員に実施し、「魅力ある健診」を目指す。福島県は市町村の心電図、眼底、貧血の検査に対し、必要に応じて費用の３分の１程度を交付する。
メタボ健診では、肥満を第１条件にして保健指導の対象者を決めるが、奈良県橿原市は、肥満ではなくても生活習慣の改善が必要な人に指導を実施する。「市民全体の健康づくりのため、幅広い指導が必要と考えた」と話す。
厚生労働省の研究班によるメタボ健診の見直しに向けた検討も始まった。岡村智教・国立循環器病センター予防検診部長らは、肥満ではない人向けの保健指導を検討する。渡辺毅・福島県立医科大教授（腎臓内科）らの研究班は、血清クレアチニン検査の実施が、腎機能の維持や医療費にどのような影響を与えるかを、数十万人規模で調べる。
◇未受診多い会社員の妻 加入保険で違う扱い−−がん早期発見に悪影響も
メタボ健診は、医療費抑制を目的に導入された。医療費増に悩む健康保険組合などの医療保険者を実施主体とし、健診と保健指導によって医療費がかかるメタボ患者を減らす努力をさせるのが狙いだ。だが、実施主体が自治体から保険者になったことは各地で戸惑いを生んでいる。
以前は、加入保険（健保や国保など）に関係なく、自治体の住民基本健診を受けられた。しかし、メタボ健診の導入で、加入保険によって受診方法や場所が分かれている。
群馬県のある市は、昨年度の健診受診者数が、住民基本健診より大幅に減少した。「保険者ごとに対象者が縦割りにされ、市で実施する集団健診の受診者が減った。このため、今年度の集団健診の日数を３分の２に減らした。機会が減ることで、昨年度よりさらに受診者が減っている」と話す。
サラリーマンの妻ら社会保険加入者の被扶養者が、受診機会を逃す例も相次いだ。地域の健診が国保加入者対象となり、受診できる健診機関が近くにないケースも多く、各自治体には「同じ市民なのに、なぜ地域の健診を受けられないのか」との苦情が届いた。
中小企業の従業員が加入する協会けんぽ（旧・政府管掌健保）は昨年度の被扶養者の健診受診率が１１・２％にとどまった。大手企業などの従業員が入る健康保険組合連合会の集計でも加入者本人が７５％に対し、被扶養者は３２・５％と低かった。
市町村が住民向けに実施するがん検診への影響も深刻だ。茨城県内で実施される集団健診・検診の約８割を担う県総合健診協会によると、昨年度同協会が実施した肺がん検診の受診者は前年度比約３万４０００人減（１５％減）、胃がんは約１万人減（１１％減）、大腸がんも約１万３０００人減（１１％減）と、減少ぶりが目立った。
住民基本健診とがん検診は以前は同じ担当課が扱っていたが、メタボ健診が国保担当課に移り、実施日時や通知がばらばらになった。また、メタボ健診は法律で保険者に実施が義務付けられ、受診率などが国が定める目標に達しないと、後期高齢者医療制度への拠出金の増額というペナルティーを受ける。一方、がん検診は努力義務。多くの自治体がメタボ健診の実施に懸命になり、がん検診の取り組みがおざなりになったとみられる。
同協会の加藤勝義・事務局次長は「国民の死因トップであるがんの早期発見に悪影響が出るのではないか、と心配だ。全国的に同じ状況なら、制度改正の一番の被害者は国民だ」と指摘する。
日本公衆衛生学会が今年６月にまとめたメタボ健診に関する調査結果によると、回答した医師ら１２０１人のうち「メタボ健診の導入で健診が改善されたとは思わない」との答えが７９・６％に達した。大櫛陽一・東海大教授（医療統計学）は「加入保険や地域に関係なく受診しやすい健診制度の再構築が必要だ」と話す。
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＜自治体が指摘するメタボ健診の問題点＞
・健診項目が減り、住民からの苦情が多い
・メタボ基準の科学的根拠が疑わしい
・腹囲は測定の誤差が大きく、信頼性がない
・やせの糖尿病も多く、現在の健診項目では見落とす恐れがある
・メタボの割合が低い地域ではメタボ以外の患者がより多く見逃される
・「健診は自治体が実施する」との意識が住民に根強い
・地域全体の健康問題の把握が難しく、住民サービスの観点からはサービス低下になる
・加入保険によって市民が受ける健診、自己負担額が異なるのはおかしい
・健診をきっかけに服薬を始めたという人が多数いる。医療費削減につながるか疑問
・国の実験的な要素が強い
・健康対策にペナルティーを科すのはおかしい。国保財政を圧迫し、保険料引き上げにつながる
・生活習慣を変えたくても、仕事でできないという人が多い。まず労働条件などの改善に取り組む必要がある
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2009/6/28 三重の町でメジャーリーグ 選手６６人、勝負は脱メタボ asahi.comより転載
三重の町でメジャーリーグ 選手６６人、勝負は脱メタボ
2009年6月28日6時59分
妻に腹囲を計測してもらい、「１００センチ超えとるわー」と言われ苦笑いする和田健一郎さん＝三重県熊野市木本町、月舘写す
「あなたもメジャーリーガー？」「あなたも？」。三重県熊野市内では今、こんな会話が飛び交っている。野球の話ではない。市が主催する生活習慣改善事業「ウエストメジャーリーグ」のことだ。過去２回は、参加した市民全員が規定の３カ月で減量に成功したが、再びメタボの世界に戻ってしまう人が続出し、今年度は半年に延長。６６人が厳しいシーズンのまっただ中にいる。
ウエストを測る巻き尺のメジャーにちなんだウエストメジャーリーグは、半年間の体重の減少割合を競う。３人１組のチームか個人の参加で、それぞれ４位までを表彰。「急激な減量は危険」として、１カ月に体重の２％、半年で１３％減までを受賞対象とした。今年度、２２〜６８歳の男性３５人、女性３１人が参加している。
三角田（みすまだ）留美さん（３８）は昨年参加して１１キロの減量に成功した夫（３９）に勧められ、初めて参加。配られたテキストを参考にカロリー計算をし、１日約１６００キロカロリー程度の食事を心がけている。
決まり事は毎日の体重の記録だけ。３カ月後と半年後、市で測定がある。「友人同士のお茶の席でお菓子を勧められても、『メジャーリーグに出ているのよ』と言って断りやすい」と笑う。
市は０３年度に総合計画を策定する際、肥満度を表す数値「ＢＭＩ」を調べた。「肥満」の割合は、特に男性で多く、４０〜６０代は全国平均を１０％近く上回り、４０代は「肥満」が４割に上った。
そこで０３年度から３年間、健康教室を開いたが、集まるのは６０代の女性ばかり。職員が「男性が参加しやすい方法はないか」と考え、競技形式で、チーム参加もできる「ウエストメジャーリーグ」を思いついたという。
０８年度は７９人が参加。体重が平均３．８８キロ減少、腹囲は平均４．７７センチ細くなり、一定の効果が表れた。
ところが、リーグ閉会から３カ月後のアンケートで、参加者の６割が「体重が増えた」と回答。中には、１０キロ以上増えた人もいた。そこで、今年度は、半年間維持された生活習慣は継続しやすいという理論を参考に、期間を半年に延長した。
今年度の参加者の４割はリピーターだ。自営業の和田健一郎さん（３９）は昨年度、個人で参加し、５キロ減量したが、その後半年間で６キロ増えてしまった。「終わったら気が抜けてしまって」。今年度は熊野青年会議所の友人と３人で参加した。
「寝る４時間前は食事をしない」というルールを自分に課し、夕食後には、誘い合って七里御浜沿いの国道４２号を１時間程度歩いている。
４月からすでに３キロの減量に成功。最近、ウオーキングする人を見かけることが多くなり、「あの人もメジャーリーガーやな」とライバル心を燃やす。
同市健康・長寿課の保健師、下田友香さんは「メジャーリーグが話題になり、メタボ予防に対する地域の関心も高まっている。楽しく健康につながればうれしい」と話している。（月舘彩子）
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2009/6/14 “ちょい太”の人は長生き？ @nifty.comより転載
“ちょい太”の人は長生き？
2009年6月14日(日)17時0分配信 ココログニュース
“ちょい太”が市民権を得つつある。以前から痩せ体型の人よりも少し太めの人の方が長生きすると言われており、茨城県の独自調査などでも証明されてはいた。しかし、このたび厚生労働省の大規模調査で、40歳時点の体格が太り気味の人は痩せている人よりも7年程平均余命が長いとの結果が出たのだ。
「メタボだなんだとデブの居心地が悪い今日この頃だったのですが、なんか、自分の人生が肯定されたような素敵な気分ですねえ♪」（信託大好きおばちゃんのブログ）など、メタボ対策への取り組みが騒がれる昨今において、常にダイエットを意識せざるをえない“ちょい太”さんたちには朗報だったようだ。ダイエットに励む『めたぼりんの館』のブロガーは、自分のBMI値を計算し、「自分はもうこの体重でいいじゃん、って思えてきます」と少し安心した様子。しかし、“健康で長生き”できるのがどのくらいのBMI値なのかも気にしている。
実際、厚生労働省の調査結果では「医療費の負担は太っているほど重くなる」ことも明らかにされており、これに注目する人も少なくない。「喫煙者はやせている人が多い」などの意見が出ている事に触れ、生活習慣と疾患との因果関係に着目し、「たった1つの要因を取り上げて，寿命について考察するのは，極めて難しいかと思います」（ジョグロ〜グ）との見方もある。“ちょい太”体型を手放しで喜ぶのはちょっと待って、ということのようだ。
医師の鎌田實氏は、自身のブログ『なげださない』で「鎌田流理論では、ちょいデブや、ちょい太、ちょいメタは、けっこう魅力的なのだ」と語る。「みんなが、おお太にならない、ちょう細にもならない、ちょい太くらいにおさまる社会が、こころの健康にもからだの健康にもいいように思う」とも。見た目や体型ということではなく、心の大らかさが案外“健康で長生き”の秘訣なのかもしれない。
（ははぎく）
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2009/6/10 太り気味、やせ形より７年長生き…厚労省５万人調査 YOMIURI ONLINEより転載
太り気味、やせ形より７年長生き…厚労省５万人調査
（2009年6月10日 読売新聞）
４０歳時点の体格によってその後の余命に大きな差があり、太り気味の人が最も長命であることが、厚生労働省の研究班（研究代表者＝辻一郎東北大教授）の大規模調査で分かった。
最も短命なのはやせた人で、太り気味の人より６〜７歳早く死ぬという、衝撃的な結果になった。「メタボ」対策が世の中を席巻する中、行きすぎたダイエットにも警鐘を鳴らすものといえそうだ。
研究では、宮城県内の４０歳以上の住民約５万人を対象に１２年間、健康状態などを調査した。過去の体格も調べ、体の太さの指標となるＢＭＩ（ボディー・マス・インデックス）ごとに４０歳時点の平均余命を分析した結果、普通体重（ＢＭＩが１８・５以上２５未満）が男性３９・９４年、女性４７・９７年なのに対し、太り気味（同２５以上３０未満）は男性が４１・６４年、女性が４８・０５年と長命だった。しかし、さらに太って「肥満」（同３０以上）に分類された人は男性が３９・４１年、女性が４６・０２年だった。
一方、やせた人（同１８・５未満）は男性３４・５４年、女性４１・７９年にとどまった。病気でやせている例などを統計から排除しても傾向は変わらなかった。やせた人に喫煙者が多いほか、やせていると感染症にかかりやすいという説もあり、様々な原因が考えられるという。
体格と寿命の因果関係は、はっきり分かっていない。このため、太り気味の人が長命という今回の結果について、研究を担当した東北大の栗山進一准教授は「無理に太れば寿命が延びるというものではない」とくぎを刺す。
同じ研究で、医療費の負担は太っているほど重くなることも分かった。肥満の人が４０歳以降にかかる医療費の総額は男性が平均１５２１万円、女性が同１８６０万円。どちらもやせた人の１・３倍かかっていたという。太っていると、生活習慣病などで治療が長期にわたる例が多く、高額な医療費がかかる脳卒中などを発症する頻度も高い可能性があるという。
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2009/6/3 メタボ基準、異論百出…測定不要論も m3.comより転載
メタボ基準、異論百出…測定不要論も
2009年6月3日 提供：読売新聞
男８５ 女９０センチ
メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）を見つけるため、腹囲測定などを行う特定健診・保健指導（メタボ健診）が２年目に入った。腹囲の基準に異論を唱える研究報告が相次ぎ、専門家の間で見直し論議に拍車がかかっている。（医療情報部 利根川昌紀）
心臓病や脳梗塞(こうそく)を引き起こす生活習慣病の原因として、高血圧や高血糖、脂質異常と併せて肥満をチェックするのがメタボ健診だ。腹囲の基準値は男性８５センチ、女性９０センチ。日本人の男女約７５０人のへその辺りの内臓脂肪面積をコンピューター断層撮影法（ＣＴ）で計測し、１００平方センチ以上になると、高血圧や高血糖など、生活習慣病を引き起こす危険要因の数が増えるという日本肥満学会のデータを基に算定された。
これに対し厚生労働省研究班（班長＝津金昌一郎・国立がんセンター予防研究部長）は今年、「心臓病や脳梗塞などの予防には、メタボ対策よりも高血圧対策が重要」という研究結果を公表した。
研究班が４０-６９歳の男女約２万３０００人を平均１１年間追跡したところ、高血圧を治療すれば男性４８％、女性で４５％発症を減らせるのに対し、メタボ解消では２０％未満しか改善効果がないとの結論が得られた。研究をまとめた磯博康・大阪大教授（公衆衛生学）は「肥満を必須条件とする現在の基準では、やせていて血圧が高めの人など、脳卒中や心筋梗塞になる危険性の高い人への対応が不十分になる」と説明する。
愛知県の約３０００人を対象にした別の厚労省研究班も今年、「腹囲が大きいだけでは生活習慣病との関連はそれほど強くない」との研究結果を発表、腹囲の指標を切り捨てた。
一方、腹囲の基準値を設けることに肯定的な研究者でも、数値についての意見はバラバラだ。
門脇孝・東京大教授（糖尿病・代謝内科）が班長の厚労省研究班は、全国の男女３万３０００人について、高血糖、高血圧、脂質異常と腹囲との関連を調査。中間解析では、男性８４センチ以上、女性は８１センチ以上になると、２項目以上の異常を併せ持つ割合が約３倍高かった。門脇教授は「女性の基準は８０センチが良いのではないか」と話す。
一方、米国の基準は男性１０２センチ超、女性８８センチ超。また、国際糖尿病連合の基準では、欧州人が男性９４センチ以上、女性８０センチ以上、日本人は男性９０センチ以上、女性８０センチ以上で、いずれも男性の方が女性よりも大きい。
現在の国の基準は２００５年、日本肥満学会など８学会が合同で決めた。松沢佑次・同学会理事長（住友病院院長）は、「ＣＴ画像から内臓脂肪面積まで測って基準値を決めたのは日本だけ。女性は皮下脂肪が多く、心筋梗塞の危険は男性より低い。妥当な基準だと思うが、学会としてもデータを集め、検証をしていく」と話す。
厚労省は「肥満は生活習慣病に大きくかかわっており、健診で腹囲を測ることには意味がある。だが、基準値については、見直しも含めて柔軟に対応したい」としている。
世界保健機関（ＷＨＯ）でも現在、腹囲の基準を決める作業を進めている。決定版となる数値が示されるかどうか、注目される。
「なぜ腹囲だけ問題」
「ワイシャツをめくっておへそを出してください」
今春、大手重機メーカー「コマツ」本社（東京・赤坂）での特定健診。会場の一角では、社員のおなかにメジャーがあてられ、腹囲の測定が行われていた。
ある男性社員は、血圧などはすべて正常なのに、腹囲は９０センチと基準を５センチオーバー。男性は「なぜ取り立てて腹囲を問題にするのか。なんだか不健康だと言われたようで……」と納得いかない様子だった。
逆に、血圧などに異常があっても腹囲が基準以下のため指導の対象とならない社員も男性で約２０％、女性は約１５％いた。担当者は「本当に生活習慣病の危険がある人を抽出できているのか」と首をかしげる。「８５センチはだめだが、８４センチならいいというわけではない」とし、腹囲に関係なく、全員に保健指導を行う兵庫県尼崎市のような自治体もある。
数値改善 一定の効果
特定健診の狙いは、生活習慣病になる人を減らし、医療費削減につなげることだ。国は、生活習慣病にかかる医療費を約１０兆円と推計。これは医療費の３分の１に当たり、２０１５年度までに患者やその予備軍を２５％削減する計画だ。
日本看護協会は、０７年度から先行的にメタボ健診を始めた自治体や企業の健康保険組合の男女約４００人の数値を分析。１年間で体重は１・４キロ・グラム、腹囲は１・８センチ減り、血糖値と中性脂肪の数値も改善した。分析に当たった尾島俊之・浜松医大教授（健康社会医学）は、「途中経過としては一定の効果が見られるが、最終的に生活習慣病の減少につながるかどうかは、長期的に見ていく必要がある」と話す。
特定健診・保健指導 企業の健保組合や市町村などの保険者に対し２００８年度から、４０-７４歳の人を対象にした実施が義務付けられた。腹囲に加え、血圧、血糖値、脂質のうち一つに異常があれば、原則１回、面接指導を行う「動機づけ支援」、二つ以上異常があれば３-６か月継続指導する「積極的支援」が行われる。受診率や保健指導の実施率などが低いと、後期高齢者医療への財政負担が増すペナルティーを科す仕組みが導入されている。
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2009/5/27 良好な夜間睡眠によって体重減少？ m3.comより転載
良好な夜間睡眠によって体重減少？
2009年5月27日 提供：WebMD
ある試験では夜間の睡眠時間が6時間未満の人では6時間以上の人よりも体重が重い傾向があった Caroline Wilbert | ||
【5月15日】 体重を減らすには、良好な夜間睡眠が役立つかもしれない。 新しい試験で睡眠と体重との関連が明らかになった。いわゆるショートスリーパー（一晩の睡眠時間が6時間未満）の被験者ではロングスリーパーに比べて肥満度指数（BMI）の平均値が高い傾向があった。 この小規模試験は米国胸部学会国際会議（サンディエゴ）で発表されたもので、Walter Reed Army Medical Centerの看護師14名を対象とした。看護師はプログラムを通じて栄養、運動、ストレス管理、睡眠改善に関するカウンセリングを受けた。 被験者は総活動量、体温、姿勢、安静と活動に関する他の指標を測定するアームバンドを装着した。 ショートスリーパーの平均BMIは28.3、ロングスリーパーの平均BMIは24.5であった。BMIは、18.5-24.9が正常、25.0-29.9が過体重とされている。BMIは患者の体重と身長から算出するもので、体脂肪率の指標となる。 驚くべきことに、過体重の被験者は正常体重の被験者よりも活動量が有意に多かった。過体重の被験者の１日の平均歩数は13,896歩であるのに対し、正常体重の被験者の平均歩数は11,292歩であった。また、過体重の被験者では正常体重の被験者に比べ1日の平均エネルギー消費量が約1,000カロリー多かった。 「われわれのデータには興味深い関係が多く認められた」と筆頭研究者であるArn Eliasson, MDは声明文において述べる。「われわれの主目的は、体重差をもたらす原因および睡眠と体重が関係している理由を解明することである」 考えられる理由はいくつかあるとEliasson博士は述べる。睡眠不足は自然のホルモンバランスを乱し、過食の誘因となる。ストレスもこの同じ集団における睡眠不足と過食に関係する要因の1つであった可能性がある。 Eliasson博士は「大きなストレスの自覚は睡眠を侵害する可能性がある。ストレスと休息が少ない状態のため、過体重の人は正常体重の人に比べて集中を欠いた状態になり、同じ業務を遂行するための多くの移動や歩行を必要とした可能性がある。これによってストレスが増し、他の不健康な行動（ストレス食い等）が促進されることになると思われる」 Eliasson博士らはストレス、睡眠、代謝の関係を検討するさらなる試験を計画している。 lose-weight-with-a-good-nights-sleep | ||
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2009/5/26 「メタボ」８割が認知、予防の生活習慣継続は３割…食育白書 m3.comより転載
「メタボ」８割が認知、予防の生活習慣継続は３割…食育白書
2009年5月26日 提供：読売新聞
政府は２６日午前の閣議で、２００９年版の食育白書を閣議決定した。
メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）に関して「言葉も意味も知っていた」とする人は３月時点で８９・３％と２年前（７７・３％）より増え、政府が２０１０年度の目標値としていた「８０％以上」を超えた。
ただ、予防や改善のために適切な食事や運動を半年以上、継続している人は２９・４％にとどまり、認知度の高まりに反して対策は不十分であることが浮き彫りとなった。
また、０７年１１月の調査では、生活習慣病につながるとされる「朝食抜き」の割合が高いのは３０歳代男性（３０・２％）や２０歳代男性（２８・６％）で、１０年度の目標である「１５％以下」とは大きく隔たっていた。女性も、２０歳代（２４・９％）、３０歳代（１６・３％）で朝食欠食率が高かった。
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2009/5/16 内臓脂肪：飲酢に減少効果 ミツカン中央研確認 毎日jpより転載
内臓脂肪：飲酢に減少効果 ミツカン中央研確認
2009年5月14日 毎日新聞 20時33分（最終更新 5月14日 23時20分）
酢を飲み続けると内臓脂肪が減ることを、ミツカン中央研究所（愛知県半田市）が成人対象の実験で確認した。長崎市で開かれる日本栄養・食糧学会で２１日、発表する。
実験は、肥満度を示す体格指数（ＢＭＩ）が２５〜３０の「軽度肥満」に該当する成人男女１７５人（うち女性６４人、平均４４．１歳）を対象に実施。過度の運動を避けてもらうほかは通常の生活を送りながら、リンゴ酢を配合した飲料を１日２回、１２週間飲み続けてもらった。
腹部のコンピューター断層撮影（ＣＴ）画像による内臓脂肪面積の変化や体重、血中中性脂肪などの変化を比較。データが得られた１５５人を分析したところ、１日３０ミリリットル（酢酸量１５００ミリグラム）摂取した群は内臓脂肪面積が平均約６．７２平方センチ減り、腹囲は同１．８５センチ減少。１５ミリリットル（同７５０ミリグラム）摂取した群も減少した。酢を含まない飲み物を飲んだ群には変化が見られなかった。また、酢を摂取した群は、血中１デシリットルあたりの中性脂肪が２８．２〜４２ミリグラム減った。
研究チームはこれまでに、酢の主成分である酢酸が脂肪の合成を抑えたり、燃焼を促進することを動物実験で確かめている。岸幹也チームリーダーは「ＢＭＩが２５未満の人については、酢の減量効果は見られなかったが、酢酸には血圧を下げたり、血糖値の上昇を抑える効果もある。ドリンクや調味料として摂取し続けることで、健康への効果が期待できる」と話している。【元村有希子】
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2009/5/6 肥満：増加で温暖化加速 １０億人あたり、ＣＯ２が１０億トン−−ロンドン大試算 毎日jpより転載
肥満：増加で温暖化加速 １０億人あたり、ＣＯ２が１０億トン−−ロンドン大試算
2009年5月6日 毎日新聞 東京朝刊
◇食料生産エネルギー／車の燃料消費アップ
肥満の人の割合が全世界で欧米並みに高まると、１０億人当たりの温室効果ガス排出量は二酸化炭素（ＣＯ２）換算で最大１０億トン増えるとの試算を、英ロンドン大衛生熱帯医学大学院がまとめた。食料生産に必要なエネルギーや、車の燃料消費の増加が原因。０４年の世界の人為起源による温室効果ガス排出量はＣＯ２換算で約４９０億トン。肥満の増加は温暖化を加速するといえそうだ。英の疫学専門誌電子版に発表した。
体重が増えると体の維持や活動のため、より多く食べねばならず食料生産の需要が高まると考えた。また、車１台に同じ人数が乗っても燃費が悪化するほか、徒歩が体の負担になるため車の利用が増えると想定。そのうえで、ＢＭＩ（体格指数）３０以上の肥満人口が３・５％だった英国の７０年代の「適正体重社会」と、２０１０年に予測されている肥満人口４０％の「太り過ぎ社会」の温室効果ガス排出量の差を試算した。
その結果、太り過ぎ社会では適正体重社会より食料生産に必要なエネルギーが１０億人当たり１９％増え、排出量も年２・７億〜８・１億トン増加した。車では燃費の悪化と利用頻度が上がり、排出量は年１・７億トン増加。太り過ぎでの増加分は４・４億〜９・８億トンと推計した。
０６年の日本人男性の平均ＢＭＩは２３・３９、女性は２２・４７と、まだスリムだが、米国では３人に１人、南太平洋の島ナウルで６割がＢＭＩ３０以上と推定され、各国で太り過ぎ社会が到来している。
研究チームのフィル・エドワーズ博士は「健康体でいることが温暖化抑制にもなる。自転車利用の促進、都市部への自動車乗り入れへの課金、野菜の摂取など肥満予防と温暖化対策の両方に効果のある施策を推進すべきだ」と指摘している。【大場あい】
◇栗山進一・東北大准教授（公衆衛生学）の話
ＢＭＩ３０以上の人が４割を占める社会は、世界的には予想されている。仮定に基づいた研究だが、健康と温暖化の関係を考える上で意義がある。
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2009/5/3 “肥満体バッシング”気になる中身 @nifty.comより転載
“肥満体バッシング”気になる中身
2009年5月3日(日)10時0分配信 日刊ゲンダイ
●体の大きい人は２席分の料金
肥満の人は２席分の料金をいただきます――。
先日こんなニュースが流れた。ユナイテッド航空が満席時に体の大きな乗客の予約を取り消し、ほかの便で２席分のチケットを購入するよう求める方針を打ち出したのだ。同社では体の大きな乗客に関する苦情が年に７００件に達したという。
デルタ航空やコンチネンタル航空も同様の方針を取っているが、旅行シーズンだけに、苦情の中身が気になるところ。デルタ航空に聞いた。
「弊社は以前から、体の大きなお客さまにビジネスクラスの使用や、エコノミーの２席の使用を勧めています。ただし苦情が発生するのはあくまでも欧米人に関してで、日本人ではそれほど問題になっていません。苦情はトイレに行くときなどに出入りがしにくいというものや、どうしても体が触れてしまうので夏などは息苦しい感じがするというような内容のようです。当事者同士で言い争いになることもあるでしょう。お相撲さんはビジネスを２席お使いになったりします」（広報部）
乗客は機内で乗務員に苦情を言ったり、フライトのあと会社に電話してきたりするそうだ。ある客室乗務員が言う。
「肥満のお客さんが汗をかいて体臭が強くなり、隣の人が長時間我慢できないと訴えることもあります。また、体が大きい人は威圧感があるので、気の弱い人は“怖い”と怯えてしまう。長時間のフライト中にリラックスできないこともクレームの原因になっています」
巨漢にとって受難の時代だ。
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2009/4/25 メタボリックシンドローム：脱メタボ「体重８％減」目標に 肥満女性調査で効果 毎日jpより転載
メタボリックシンドローム：脱メタボ「体重８％減」目標に 肥満女性調査で効果
2009年4月24日 毎日新聞 東京朝刊
肥満女性が体重を８〜１３％減らせば、メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）を脱する可能性が高くなるとの分析を、中田由夫・筑波大助教（疾患制御医学）らがまとめ、米医学誌電子版に発表した。減量した女性約３００人を調べた。こうした調査は日本で初めてといい、研究チームは「減量の目標設定の参考にしてほしい」としている。
９９〜０６年、肥満度を示す体格指数（ＢＭＩ）が２５以上４０未満の肥満女性５６３人（２４〜６７歳）に、１日１２００キロカロリーの食事制限や運動の指導を３カ月実施。このうち、メタボ判定に使われる腹囲や血圧、脂質、血糖の４項目のうち、当初は１項目以上で基準を上回っていた３０９人を選んで分析した。
その結果、体重が８・１％以上減った人では８割（２５０人中１９９人）で４項目のうち１項目以上が基準値内に改善されたが、減量率８・１％未満の人では半分の４割（５９人中２６人）にとどまった。
また、メタボ基準の一つである腹囲９０センチ以上だった２０３人のうち、３カ月後に体重が１３％以上減っていた人の８割（８２人中６５人）が９０センチ未満になった。しかし、１３％未満の人では４割（１２１人中５２人）だった。【高木昭午】
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2009/4/24 メタボより高血圧対策が重要 m3.comより転載
メタボより高血圧対策が重要
2009年4月23日 提供：読売新聞
脳卒中や心筋梗塞予防
脳卒中や心筋梗塞(こうそく)など循環器疾患の予防には、肥満に重点を置いたメタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群、メタボ）対策よりも高血圧対策が重要であることが、厚生労働省研究班（主任研究者＝津金昌一郎・国立がんセンター予防研究部長）の大規模調査で分かった。
国のメタボ検診では、メタボに当てはまらないが高血圧で発症リスクの高い人を、見逃す恐れがあるという。
研究班は、全国の４０-６９歳の男女約２万３０００人を平均約１１年間にわたり調査。その間に６９３人が循環器疾患を発症した。
もし全員の血圧を正常にした場合、男性で４８％、女性で４５％の心筋梗塞や脳梗塞を減らせると推計された。
一方、メタボを解消しても男性で１２％、女性で８％の改善効果しかないと考えられるという。
国のメタボ基準は肥満だけが必須条件で、高血圧の人でも、高血糖や脂質異常がないと「メタボ」とならない。分析した磯博康・大阪大教授（公衆衛生学）は「日本人は欧米人に比べ肥満者の割合が小さい。肥満ばかりに目を向けず、高血圧対策を優先する必要がある」と話している。
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2009/4/23 要注意！体重５キロ以上減 増加より高死亡率 ９万人調査 他 m3.comより転載
要注意！体重５キロ以上減 増加より高死亡率 ９万人調査
2009年4月23日 提供：毎日新聞社
体重：要注意！５キロ以上減 増加より高死亡率--９万人調査
成人になってから体重が５キロ以上減った人は、増えた人や変化の少ない人より死亡率が高くなることが２３日、厚生労働省研究班が実施した国内９万人を対象とした調査で分かった。日本人の体重変化と死亡率の関係が明らかになったのは初めて。
研究班は、９０年と９３年に、がんや循環器疾患になっていない４０・６９歳の男女計９万人を０５年まで追跡調査した。２０歳以降に体重が５キロ以上減った群、５キロ以上増えた群、変化が５キロ未満の群の３グループに分け、死亡率を比べた。その結果、男性は、体重減少群の死亡率が変化の少ない群の１・４４倍、女性は１・３３倍と高かった。一方、男性の体重増加群の死亡率は、変化の少ない群の０・８９倍、女性は０・９８倍と逆に低かった。調査開始時４０・４９歳だった男性は、体重減少群の死亡率が変化の少ない群の１・６１倍に達した。がんや循環器疾患による死亡率でも、男女とも体重減少群が変化の少ない群を上回った。
また、調査開始時の肥満度のほか、喫煙や高血圧・糖尿病など生活習慣病の有無とも関係なく、いずれも体重減少群の死亡率が高かった。ダイエットによる影響は調べなかった。
研究班の斉藤功・愛媛大准教授（公衆衛生学）は「死亡率を上げている原因は不明だが、成人以降の自然な体重減少は、健康障害が起きているシグナルの可能性がある」と話している。【永山悦子】
体重が減ったら要注意 死亡率、体重増より高く
2009年4月23日 提供：共同通信社
成人後に体重が増えた人よりも、減った人の方が死亡率が高いとの研究結果を、厚生労働省研究班（主任研究者・津金昌一郎（つがね・しょういちろう）国立がんセンター予防研究部長）が23日、発表した。
研究は岩手、秋田、長野など10都府県の40-69歳の男女約9万人を対象に、20歳の時からの体重が（１）5キロ以上減少（２）5キロ以上増加（３）変わらない（増減の幅が5キロ未満）-の3グループに分類。約13年間追跡調査し、体重の増減と死亡との関連を調べた。
男性では体重が減った人は、変わらなかった人に比べ1.4倍総死亡率が高く、逆に体重が増えた人の死亡率は低かった。50、60代で体重が減った人は、がんや循環器疾患による死亡率が高くなっていた。
女性でも、体重が減った人は、変わらなかった人に比べ総死亡率が1.3倍高かったが、がん、循環器疾患による死亡と体重減の関連はみられなかった。
調査した斉藤功（さいとう・いさお）愛媛大准教授（公衆衛生学）は「成人後には体重が増えるのが一般的なので、体重が減った人は、何らかの健康障害が背景に隠れていると考えられる。体重が減っている人は自分の健康管理に注意が必要だ」と話している。
やせると肥満より危険、５キロ以上減死亡率１．４倍…厚労省調査
2009年4月23日 提供：読売新聞
成人後に５キロ・グラム以上体重が減った中高年は男女とも、死亡する危険が１・３-１・４倍高いことが、厚生労働省研究班（主任研究者＝津金昌一郎・国立がんセンター予防研究部長）の大規模調査でわかった。
体重が増えても死亡率増加との関係は認められなかった。肥満になると死亡率が上がるとする従来の研究とは反対の結果で、肥満の健康影響を重視する国の健診体制に一石を投じそうだ。
研究班は、全国の４０-６９歳の男女約８万８０００人を平均約１３年間追跡調査。がんや循環器疾患など主な病気、ダイエットによる激やせなどによる影響を除いた上で、２０歳時からの体重変化と死亡率との関係を年齢別に調べた。
その結果、調査期間中に６４９４人が死亡した。このうち、５キロ・グラム以上体重が減少した人は、変化が小さかった人に比べ、男性で１・４４倍、女性で１・３３倍死亡率が高いことがわかった。
一方、２０歳時から５キロ・グラム以上体重が増加した男性は、死亡率が０・８９倍に下がった。女性では変化が見られなかった。体重が１０キロ・グラム以上増加した人で見ても、男女とも死亡率に大きな変化はなかった。
これまでの複数の研究によると、極端な肥満は死亡率を上げる。しかし、日本人は外国人とは異なり、極端な肥満がもともと少なく、肥満が死亡率に与える影響が調査結果には反映しなかったとみられる。
やせると死亡率が上がる原因は今回の調査からはわからなかったが、体重低下で免疫力が落ち、感染症などにかかりやすくなることが考えられる。分析した斉藤功・愛媛大准教授（公衆衛生学）は「成人後に５-１０キロ・グラム程度太るのは自然な現象。肥満の危険性が強調されることが多いが、体重減少も重視しないといけない」と指摘している。
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2009/4/22 砂糖入り飲料と身体活動はインスリン抵抗性に独立して関連 m3.comより転載
砂糖入り飲料と身体活動はインスリン抵抗性に独立して関連
2009年4月22日 提供：Medscape
NHANES解析によれば、青少年において、砂糖入り飲料摂取および身体活動のレベルはインスリン抵抗性に関連する代謝パラメータおよび身体測定値と独立して関連することが示されている。 Laurie Barclay | ||
【4月10日】 砂糖入り飲料摂取および身体活動のレベルは青少年におけるインスリン抵抗性とそれぞれ独立して関連していることが、米国立健康統計センター（National Center for Health Statistics）が収集したNational Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) データの横断的解析結果から示された。この知見は『Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine』4月号に報告されている。 「肥満、インスリン抵抗性、およびメタボリック・シンドロームに関連する2つの生活習慣行動とは、（1）高レベルの砂糖入り飲料摂取と（2）低レベルの身体活動である」とカリフォルニア大学デービス校医学部（University of California Davis School of Medicine）（サクラメント）のAndrew A. Bremer, MD, PhDらは記している。 「したがって、食事の改善と一貫した運動は、これらの障害のリスクがあるか、または現在これらの障害の診断を受けている小児・青少年に小児科医が通常、推奨する事柄である。実験的研究からは、[砂糖入り飲料は] 満腹中枢反応の抑制等、エネルギーの固体カロリー摂取に比較した液体カロリーによる正のエネルギーバランスの促進、エネルギー恒常性の調節異常を通じ、エネルギー摂取量を増加させるほか、体重増加を誘発する可能性があるという仮説が裏付けられている」 この研究の目的は、1999-2004年の期間にNHANESに参加した米国人青少年6967例からなる全国を代表する標本を用いて、インスリン抵抗性に関連する代謝パラメータおよび身体測定値と砂糖入り飲料摂取および身体活動のレベルとの関連性を検討することであった。被験者の年齢は12-19歳であった。 砂糖入り飲料とは、高カロリーのソフトドリンク、コーラ、砂糖入り果実飲料などの砂糖入りの飲料と定義された。 注目された曝露は砂糖入り飲料摂取と身体活動のレベルであり、主要エンドポイントはブドウ糖およびインスリンの濃度、インスリン抵抗性のホメオスタシスモデル評価（HOMA-IR）、全リポ蛋白質コレステロール濃度・高密度リポ蛋白質コレステロール濃度・低密度リポ蛋白質コレステロール濃度、トリグリセリド濃度、収縮期圧および拡張期圧、胴囲、年齢と性別に対する肥満指数（BMI）の百分位数であった。肥満指数は身長（m）の二乗で体重（kg）を割った数値として計算した。 多変量線形回帰分析に基づけば、砂糖入り飲料摂取の増加はHOMA-IR、収縮期圧、胴囲、および年齢と性別に対する肥満指数の百分位数の上昇、ならびに高密度リポ蛋白質コレステロール濃度の低下と独立して関連した。身体活動レベルの上昇はHOMA-IR、低密度リポ蛋白質コレステロール濃度、およびトリグリセリド濃度の低下、ならびに高密度リポ蛋白質コレステロール濃度の上昇と独立して関連した。 「低レベルの砂糖入り飲料摂取および高レベルの身体活動は、HOMA-IRおよびトリグリセリド濃度の低下ならびに高密度リポ蛋白質コレステロール濃度の上昇という互いの効果を改善し合うものとみられる」と同研究の著者らは記している。「青少年において、砂糖入り飲料摂取および身体活動のレベルはそれぞれ独立して、インスリン抵抗性に関連する代謝パラメータおよび身体測定値と関連している」 この研究の限界としては、因果関係の判断を除外した横断的デザインであること、被験者の性的成熟度について補正できていないこと、本来的に限界のある質問票データを用いたことが挙げられる。 「小児科集団において、食事の改善および一貫した運動が肥満、インスリン抵抗性、メタボリック・シンドロームの発生に及ぼす効果を直接検討するには、前向き研究が必要であるものの、小児科医は全般的健康を改善する取り組みにおいてこれらの生活習慣改善の奨励を継続すべきである」と同研究の著者らは結論付けている。 この研究は、米国立衛生研究所（NIH）の一組織である米国立研究資源センター（National Center for Research Resources）およびNIH医学研究ロードマップ（Roadmap for Medical Research）の援助を受けている。同研究の著者らは関連する金銭的関係がないことを開示している。 Arch Pediatr Adolesc Med. 2009;163:328–335. | ||
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2009/4/20 大きなウエストサイズは心不全と関連 m3.comより転載
大きなウエストサイズは心不全と関連
2009年4月20日 提供：Medscape
BMIにかかわらず女性の大きなウエストサイズは心不全に関連し、男性ではウエストサイズとBMIの両者が心不全の予測因子であった Laurie Barclay | ||
【4月13日】 体格指数（BMI）にかかわらず女性の大きなウエストサイズは心不全（HF）に関連し、男性ではウエストサイズとBMIの両者がHFの予測因子であるという研究結果が『Circulation Heart Failure』4月7日版オンライン早版に報告された。 「肥満は[HF]発生率と関連する」とベス・イスラエル・ディーコネス医療センター（マサチューセッツ州ボストン）のEmily B. Levitan, ScDらは記している。「我々は年齢別に[BMI]とHFとの関連の強さを検討し、BMIおよび腹囲（WC）の組み合わせとHFとの関連についても検討した」 本研究の被験者は48-83歳の女性36,873名と45-79歳の男性43,487名であった。身長、体重、WCは被験者の自己申告とし、HFによる入院や死亡は行政登録（administrative register）で評価した。HFによる入院や死亡は1998年1月1日から2004年12月31日までの間に女性382名と男性718名に認められた。コックスの比例ハザードモデルでハザード比（HR）を算出した。 四分位範囲によるBMI高値のHRは60歳の女性で1.39（95%信頼区間[CI] 1.15-1.68）、75歳の女性で1.13（95% CI 1.02-1.27）であった。それぞれ同じ年齢の男性におけるHRは1.54（95% CI 1.37-1.73）および1.25（95% CI 1.16–1.35）であった。 BMIが25 kg/m2および30 kg/m2の女性では、WCが10 cm大きいとHF発生率がそれぞれ15%（95% CI 2%-31%）および18%（95% CI 4%-33%）高くなった。WCが70 cmおよび100 cmの場合、BMI 1 kg/m2の増加に伴うHRはそれぞれ1.00（95% CI 0.96-1.04）および1.01（95% CI 0.98-1.04）であった。 BMIが25 kg/m2および30 kg/m2の男性では、WCが10 cm大きいとHF発生率がそれぞれ16%および18%高くなった。WCにかかわらず、BMIが1 kg/m2増加するとHF発生率は4%上昇した。 「BMIとHFイベントとの関連の強さは年齢とともに低下した」と本研究の著者らは記している。「女性の場合、BMIにかかわらず大きなWCはHFに関連した。男性ではBMIとWCの両者がHFの予測因子であった」 本研究の限界としては、試験集団の詳細な臨床データがないこと、外来治療のみのHFに対し本研究結果を一般化できないこと、HFの病因を判定したり、収縮機能障害を伴うHFと収縮機能が保たれたHFとを識別したりできないこと、肥満に伴う呼吸困難と浮腫によって肥満者のHFが過剰診断された可能性があること、身長、体重、ヒップサイズ、WCの自己申告値は臨床的な身体測定値に比べ正確性が低いこと、残余交絡（residual confounding）がある可能性が挙げられる。 「今回の中年および高齢集団では、全身および腹部脂肪蓄積の両測定値がHFによる入院や死亡と関連していた」と本研究の著者らは結論付けている。 2つのコホートの管理にはSwedish Research Council/Committee for infrastructureの助成金が用いられた。Levitan博士はSwedish Foundation for International Cooperation in Research and Higher Educationの助成金およびNational Institutes of Healthの助成金による支援を受けた。著者らは関連する金銭的関係がないことを公表している。 Circ Heart Fail. Published online April 7, 2009. | ||
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2009/4/17 肥満より高血圧対策を 循環器病予防で厚労省研究 m3.comより転載
肥満より高血圧対策を 循環器病予防で厚労省研究
2009年4月16日 提供：共同通信社
心筋梗塞（こうそく）など循環器疾患の予防には、日本人の場合、肥満に重点を置いたメタボリック症候群対策より、高血圧への対策が重要だとする研究を、厚生労働省研究班（主任研究者・津金昌一郎（つがね・しょういちろう）国立がんセンター予防研究部長）が16日発表した。
40-69歳の男女約2万3000人を約11年追跡した疫学調査の結果、高血圧が原因で発症したと推定される循環器疾患がかなりの割合で存在した上、肥満でなくても高血圧や高血糖といった他のメタボ関連要因があると、心筋梗塞などの発症リスクがあることが分かった。
日本の現行のメタボ診断は、腹囲のサイズの大きさが基準になっているため、研究班は「肥満でない人のリスクが見落とされる可能性がある」と指摘している。
調査によると、追跡期間中に心筋梗塞や脳梗塞を発症した人のうち、男性４８％、女性４５％は高血圧が原因と推定された。
一方、肥満以外のメタボ関連要因が１つあるために心筋梗塞などになったと推定された人は男性で１３％、女性で１１％おり、肥満でなくても一定のリスクがあることが分かった。
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2009/4/17 体重の８-１３％減量が必要 メタボ改善の目標値 m3.comより転載
体重の８-１３％減量が必要 メタボ改善の目標値
2009年4月16日 提供：共同通信社
メタボリック症候群や予備軍の女性約300人の調査で、メタボ改善には体重の８-１３％の減量が必要だと、筑波大の田中喜代次（たなか・きよじ）教授らのグループが15日、発表した。体重70キロの女性の場合、6-9キロの減量が目標値になる。
これまで、心筋梗塞（こうそく）など肥満と関係する症状の改善には５-１０％の減量が必要であることが知られていたが、日本人を対象に、メタボ改善に必要な減量レベルを調べた研究はなかったという。
対象は、1999年から2006年にかけて減量指導を行った軽度から中程度の肥満で、メタボの要因である腹囲、脂質、血圧、血糖の異常値が少なくとも１つある、20代から60代の女性約300人。
全体の７２・８％に当たる225人が少なくとも１つの要因の改善に成功。減量率が８・１％以上だと成功率が７９・６％まで高まり、逆に８・１％未満だと４４・１％にとどまった。
平均成功率が５９・６％と低かった高血糖の改善では、１３・２％以上の減量で、成功率が９３・３％まで高まった。
グループは「今回は女性だけの調査だが、男性の場合も、おおむね当てはまると考えられる」としている。
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2009/4/17 体格指数「ＢＭＩが２２．５-２５」死亡率最低 m3.comより転載
体格指数「ＢＭＩが２２．５-２５」死亡率最低
2009年4月17日 提供：読売新聞
世界９０万人のデータ分析
英国心臓財団などの研究グループは、肥満の程度を表す体格指数「ＢＭＩ」が、２２・５-２５の人だと死亡率が最も低いとする研究成果を、英医学誌「ランセット」に発表した。
ＢＭＩは、体重（キロ・グラム）を身長（メートル）の２乗で割った数。
英国の研究グループは、ＢＭＩと死亡率との関係を調べている欧米を中心とした世界５７の研究について、約９０万人分のデータを分析した。その結果、ＢＭＩが２２・５-２５の範囲より高くても低くても、死亡率が増加した。
この範囲を超えた場合、心臓病や糖尿病、腎臓病などが原因で死亡する人が多く、ＢＭＩが３０-３５だと２-４年、４０-４５だと８-１０年、寿命が短かった。一方、ＢＭＩが２２・５未満の場合には、呼吸器系の病気や肺がんなどで死亡する割合が高くなった。
日本肥満学会は、日本人のＢＭＩの標準値を２２とし、１８・５未満は「やせ」、２５以上を肥満としている。
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2009/4/17 メタボに傾斜の特定健診 予備群見落とす恐れ 毎日jｐより転載
メタボに傾斜の特定健診 予備群見落とす恐れ
2009年4月16日 毎日新聞 東京夕刊
厚生労働省研究班の大規模調査で、メタボに注目した現在の特定健診では、予防が可能な病気の「予備群」を見落とす可能性が高いことが判明した。メタボ健診については、診断基準の科学的根拠の欠如、性急な制度導入による混乱などの問題が指摘されていたが、効果についても疑問が投げかけられた。
研究班によると、肥満が保健指導につながる第一条件となっている日本の診断基準に基づくメタボが、死亡や循環器疾患発症に与える影響はあまり大きくない。むしろ、今回の調査では、血圧を正常値に抑えると、脳卒中の５割以上、循環器疾患による死亡の３割以上を予防できることが明らかになった。
研究班の磯博康・大阪大教授（公衆衛生学）は「日本では、メタボ対策で予防を目指す虚血性疾患による死亡者自体が少ない。日本人全体の健康を守るという観点からは、肥満対策だけではなく、肥満ではない人の健康対策にも積極的に取り組むべきだ」と話す。
今回の調査人数は、メタボ対策と効果を分析した先行研究をはるかに上回るほか、がんなどメタボ以外の病気による死亡も網羅している。現在の特定健診の行方を左右する重要なデータと受け止める必要がありそうだ。【永山悦子】
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2009/4/17 メタボ：死亡率との関係調査 肥満でなくても危険性大−−厚労省研究班 毎日jpより転載
メタボ：死亡率との関係調査 肥満でなくても危険性大−−厚労省研究班
2009年4月16日 毎日新聞 東京夕刊
◇メタボ重点健診に疑問
厚生労働省研究班（主任研究者＝津金昌一郎・国立がんセンター部長）が全国の４０〜６９歳の男女約３万人を対象に実施した大規模調査で、肥満でなくても血圧や血糖値など血液検査値に異常があれば、死亡の危険性が高まることが明らかになり、日本循環器学会誌などに発表した。
国は昨年度からメタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）対策を目的に肥満に重点を置いた特定健診を始めたが、研究班は「メタボ健診だけでは、太っていなくても病気を発症する危険性がある多くの人を見逃す危険性がある」と指摘。特定健診は導入後３年で見直しされる予定で、今後の議論の大きな根拠になる可能性が高い。
メタボと死亡率の関係について、１０都府県の３万４０００人を約１３年追跡した。日本人を対象にした同様の調査では、最大規模という。心筋梗塞（こうそく）など虚血性心疾患は、メタボの場合、男性で約３倍、女性で約２倍、死亡する危険性が高かったが、肥満ではない人でも血圧や血糖値などが診断基準を超えた場合、死亡の危険性はメタボの人と同様に高かった。病気の種類を問わない男性全体の死亡率もメタボの有無による違いはなかった。
また、８県の２万３０００人を対象に実施した分析では、虚血性心疾患の患者のうち、高血圧が原因で発症したと推測されるのは全体の５割近くに上った。一方、メタボによって発症した割合は２割未満にすぎず、メタボ対策の効果は限定的とみられる。日本人の死因の第１位であるがんの発症にもメタボの有無は関係なかった。
津金部長は「肥満重点の対策で期待できる効果は小さく、禁煙や血圧の管理など効果が期待できる対策を推進すべきだ。今回のデータを健診制度を見直す際に役立ててもらいたい」と話す。【永山悦子】
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
■ことば
◇特定健診
メタボ対策による医療費削減を目的に、０８年度から始まった。会社や国民健康保険などの医療保険者に実施が義務づけられている。健康悪化は腹部肥満が原因との学説に基づき、腹囲や、身長と体重で計算する体格指数（ＢＭＩ）が基準値を超えたうえ、血圧、血糖値、血中脂質の血液検査値が基準値を超えた場合、特定保健指導を受けることになる。原則として４０〜７４歳の被保険者と被扶養者が対象。
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2009/4/16 メタボ女性の減量目標「体重の８〜１３％が妥当」…筑波大 @nifty.comより転載
メタボ女性の減量目標「体重の８〜１３％が妥当」…筑波大
2009年4月15日(水)22時59分配信 読売新聞
メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）の日本人女性が、腹部肥満や高血糖などの症状を改善するには、体重の８〜１３％の減量が望ましいことを筑波大の研究チームが割り出し、１５日発表した。
成果は米国の医学誌に掲載された。
茨城県内の病院で、食事制限や運動などの減量指導を３か月間受けた２０代〜６０代の女性３０９人を対象に、メタボ指標である〈１〉腹部肥満〈２〉高血糖〈３〉高血圧〈４〉脂質異常−−の改善と、減量率との関係を詳しく調べた。
平均減量率は１１・９％で、全体の７２・８％（２２５人）が何らかの症状の改善に成功。減量率８・１％を境に、成功率に大差が生じることも分かった。個別症状をみると、腹部肥満は減量率１３％、高血糖は同１３・２％で成功率が高まった。高血圧と脂質異常は、減量率との関連は薄かった。
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2009/4/14 発熱する脂肪、大人の体にも存在 米医学誌掲載 asahi.comより転載
発熱する脂肪、大人の体にも存在 米医学誌掲載
2009年4月14日1時4分 朝日新聞
【ワシントン＝勝田敏彦】
体内であまったエネルギーをため込むのではなく、消費して熱を出す脂肪組織が大人の体にあることが、欧米の研究でわかった。やせた人はこの組織がより活性化されており、この性質を利用すると肥満解消の新しい手法になる可能性がある。米医学誌最新号に論文３本が掲載され、注目を集めている。
脂肪組織には２種類ある。多くは余ったエネルギーを脂肪としてためる白色脂肪組織で、人間の新生児や寒さに弱いネズミの仲間にある褐色脂肪組織は寒いときにエネルギーを出して体温を維持する。新生児の褐色脂肪は、体を動かして体温を上げられるようになると、消えると考えられていた。
ところが、ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシンに掲載されたオランダチームの論文によると、健康な大人を陽電子放射断層撮影（ＰＥＴ）などで調べたところ、室温で見つからない活性化した褐色脂肪組織が、寒い部屋で２時間ほど過ごした後では背中の上部などに見つかった。やせた人は太った人に比べて４倍ほど活発だった。
別の米チームの検査でも、やせた人は褐色脂肪組織が見つかる確率が太った人に比べ１．４倍ほど高かった。
米国立保健研究所（ＮＩＨ）のフランセスコ・セリ博士は同誌に「薬や温度調節で褐色脂肪組織を活性化させられれば、余分なカロリーの消費手段になりえる」との期待を示した。
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2009/4/11 高校生４割、習慣病の予備軍 テレビの時間と血圧関係 asahi.comより転載
高校生４割、習慣病の予備軍 テレビの時間と血圧関係
2009年4月11日9時56分 朝日新聞
高校生の４割超が、高血圧や高中性脂肪、高血糖など何らかの基準値を超え、生活習慣病予備軍になっていることが、厚生労働省研究班（班長、吉永正夫・国立病院機構鹿児島医療センター小児科部長）の調査でわかった。テレビの視聴時間が長かったり、朝食を抜いたりする生徒は、値がより悪かった。
千葉、富山、鹿児島の３県の高校生男女１５００人を対象に０６〜０８年度、身長や体重、血圧、血液、生活習慣などを調べた。うち、１２５７人から中性脂肪や空腹時血糖、空腹時インスリン、尿酸、善玉コレステロールなどのデータを得た。これほどの大規模調査は初めて。
これまで、思春期の生活習慣病の基準値はなく、研究班で成人の値を参考に基準を作った。各項目で値の悪い方から１割を高血圧症、高中性脂肪などの「生活習慣病」と定義。３０代以降に重い生活習慣病になるのを防ぐため、成人の値より厳しめになった。
その結果、内臓肥満、高血圧、高中性脂肪、低善玉コレステロール血症、空腹時高血糖の五つで、男子の４４％が一つ以上で基準値を超え、三つ以上超えた人も５％いた。女子では一つ以上が４２％、三つ以上も３％いた。
また、テレビの視聴時間が長いほど血圧や血糖の値が悪かった。男子では朝食を食べない生徒ほど内臓肥満になりやすかった。母親の体格指数（ＢＭＩ）が高い生徒の内臓肥満度も高かった。
調査班は、（１）運動系部活への参加か、休日に６０分以上の運動（２）テレビの視聴時間は平日５０分以内、休日１００分以内（３）朝食を毎日とる（４）腹囲が８０センチを超えたら、医師に相談、などの提言をまとめた。
調査結果は、１７日に奈良市で開かれる日本小児科学会で発表される。（坪谷英紀）
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2009/4/10 メタボ解消で30代男性「モテたい」 cabrain.netより転載
メタボ解消で30代男性「モテたい」
更新：2009/04/09 21:24 キャリアブレイン
メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）について気にしている人のうち、定期的な運動や食事のバランスに気を使っている人の割合は64.2%であることが、マーケティング会社「ヤフーバリューインサイト」（本社・東京都中野区）の調査で分かった。メタボの解消や予防で手にしたい成果では、すべての年齢層で「健康、長生き」がトップだったが、30歳代男性では「モテたい」を挙げる人も多かった。
調査は2月11、12の両日、東京、神奈川、埼玉、千葉の4都県に住む30−69歳の男女1382人を対象にインターネット上で実施。「自分がメタボまたはメタボ予備軍であると感じて体型や健康を（「とても」または「やや」）気にしている」800人から有効回答を得た。
メタボを気にし始めたきっかけを聞いたところ、「自分の体型・スタイルを見て」が53.1％と過半数を占め、「服などのサイズが合わなくなった」（13.3％）がこれに続いた。「メタボ健診の結果から」「メタボ健診以外の健診の結果から」「医師の指導があった」を合わせても2割に満たなかった。
これを性別・年齢別に見ると、「自分の体型・スタイルを見て」と答えた人の割合は、男性では年齢層が高くなるほど減少したのに対し、女性では40歳代が70.0％で最多だった。
メタボを気にしている人の意識では、「本気でメタボを解消したいと思っている」が67.9％（「とても当てはまる」と「やや当てはまる」）。また、定期的な運動や食事のコントロールを実践している人は64.2％で、その内訳は「食事・カロリーコントロール中心派」34.5％、「飲食・運動バランス派」18.0％、「定期的な運動中心派」11.8％だった。
「本気でメタボを解消したいと思っている」に「全く当てはまらない」と答えた人を除いた789人に対し、メタボの解消や予防で手にしたい成果について尋ねたところ（複数回答）、「病気になりたくない、長生きしたい」が84.2％に上り、次いで「メタボキャラ扱いされたくない」（15.8％）、「家族に認められたい」（9.0％）、「モテたい」（6.7％）が続いた。このうち、「モテたい」と答えた人を性別・年齢別に見ると、30歳代男性が23.0％で突出して多かった。
このほか、特定保健用食品の購入頻度については、「時折購入する」が38.8％と最多で、以下は「ほとんど購入しない、または購入したことがない」（28.9％）、「あまり購入しない」（25.0％）、「頻繁に購入する」（7.4％）の順だった。
メタボを気にし始めたきっかけを聞いたところ、「自分の体型・スタイルを見て」が53.1％と過半数を占め、「服などのサイズが合わなくなった」（13.3％）がこれに続いた。「メタボ健診の結果から」「メタボ健診以外の健診の結果から」「医師の指導があった」を合わせても2割に満たなかった。
これを性別・年齢別に見ると、「自分の体型・スタイルを見て」と答えた人の割合は、男性では年齢層が高くなるほど減少したのに対し、女性では40歳代が70.0％で最多だった。
メタボを気にしている人の意識では、「本気でメタボを解消したいと思っている」が67.9％（「とても当てはまる」と「やや当てはまる」）。また、定期的な運動や食事のコントロールを実践している人は64.2％で、その内訳は「食事・カロリーコントロール中心派」34.5％、「飲食・運動バランス派」18.0％、「定期的な運動中心派」11.8％だった。
「本気でメタボを解消したいと思っている」に「全く当てはまらない」と答えた人を除いた789人に対し、メタボの解消や予防で手にしたい成果について尋ねたところ（複数回答）、「病気になりたくない、長生きしたい」が84.2％に上り、次いで「メタボキャラ扱いされたくない」（15.8％）、「家族に認められたい」（9.0％）、「モテたい」（6.7％）が続いた。このうち、「モテたい」と答えた人を性別・年齢別に見ると、30歳代男性が23.0％で突出して多かった。
このほか、特定保健用食品の購入頻度については、「時折購入する」が38.8％と最多で、以下は「ほとんど購入しない、または購入したことがない」（28.9％）、「あまり購入しない」（25.0％）、「頻繁に購入する」（7.4％）の順だった。
https://www.cabrain.net/news/article/newsId/
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2009/4/9 やってみよう！ 肥満気にせず食べたい！ YOMIURI ONLINEより転載
満腹感を調整
大皿いっぱいに盛られたうどんを食べる白田さん（大阪市中央区で）＝永井哲朗撮影
大食いで頭に浮かんだのが、テレビで見かける大食いタレント。大将格で２年前に大会を引退した「ジャイアント白田」こと白田信幸さん（２９）に、ずばり聞いてみた。
なんで、そんなに食べても太らないの？
「大会の前は、２か月半前からトレーニングして特別に胃を大きくするんです。決して普段から、たくさん食べているわけではありません」
えっ。普段は大食いじゃないの。
１９５センチ、９０キロ・グラムの白田さん。大会前には１日１食、胃の限界まで食べて、ひたすら胃を大きくしていた。日ごとに量を増やし、時間をかけて胃の筋肉を伸ばすのだそうだ。「胃に１３キロ・グラム入るまで広げられれば、ほぼ優勝は確実」と白田さん。ご飯で茶わん８０〜９０杯分に相当する、想像を絶する量だ。
しかし、おなかいっぱい食べれば、胃壁の拡張を伝える迷走神経への刺激と、食べ物から吸収した血液中の糖分やアミノ酸、脂肪酸などが脳に達することで、満腹感が生じる。普通はそれ以上、食べられなくなるはずだ。
「（満腹でこれ以上入らないと）脳が拒否しても、トレーニングの時には意志で克服して（笑）食べ続ける」と白田さん。食べても腸での栄養分の吸収には限度があるので、太ることはなかったという。
太って腹部に脂肪がつくと、胃を大きくするのに邪魔になる。このため、普段はむしろ、おなかに脂肪をつけないよう、小食で過ごすのだそうだ。
「早食い」は禁物
白田さんがテレビで見せていた「食べても太らない体」は、満腹感、空腹感をコントロールできる人並み外れた強固な意志と胃腸があってこそのものらしい。これに対し、「一般に太っている人は、空腹感や満腹感がずれてしまって、食欲をコントロールできない人が多い」と言うのは、肥満症治療の第一人者、大分大内科教授の吉松博信さんだ。
吉松さんによると、肥満症の人の大多数は「早食い」。脳が満腹を感じるより早く、必要以上の量の食べ物を口に入れてしまう。さらに、「甘い物は別腹」など、「おいしいものを食べたい」という人間の欲求が勝り、本来、生物が持っている満腹感を狂わせてしまうのだという。
長年身に着いた「早食い」習慣は、そう簡単には変えられない。そんな人に、吉松さんが勧めるのが、「そしゃく法」だ。
よくかむと、満腹感をもたらす神経ヒスタミンという物質が脳内に分泌される。食べるのに時間がかかるため、少量なのに満腹を感じてしまう。一石二鳥というわけだ。
さっそく記者もやってみよう。 （館林牧子）
時間かけて「かむ」
▼吉松さんが勧める「そしゃく法」
食べる時に、メモ帳を置き、１口３０回と決めて、うまくいけば○、できなければ×印をつける。１口ごとに書くので、かむことに意識も集中し、時間がかかるので、食事もゆっくりになる。食事の開始時刻と終了時刻も書いておく。
記者も、やってみた。数回かむと、食べ物をのどに流し込みたい欲求にかられる。１口の量を少なめにし、のみ込みそうになったら、食べ物を舌で押し戻すようにするとうまくいった。問題は、続けられるかどうかだ。
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2009/4/7 連載：レセプトを読み解く 「デブは病気がち」の真偽を検証する NM onlineより転載
連載：レセプトを読み解く
連載の紹介
- 日本医療データセンター（JMDC）では、複数の大手健康保険組合からレセプトや健診データを預かり、データの管理や分析を行っている。同社独自の技術で、個々人の受療動向や病態の変化を経時的に追跡できる点が特徴だ。1000万件を超える膨大なデータの分析から、同社社長の木村氏が、医療の「今」をあぶり出す。
- 筆者プロフィール
- 木村真也（株式会社日本医療データセンター社長）
きむらしんや氏。1981年京都産業大学外国語学部卒業。大手外資系製薬会社マーケティング部長、CROバイスプレジデントなどを経て、2002年に日本医療データセンターを設立。
2009. 4. 6 日経メディカル
「デブは病気がち」の真偽を検証する
- 「メタボリックシンドローム」という言葉が一般的になる以前から、誰しもが、何となく「肥満」に悪いイメージを持っています。「太りすぎは健康に良くない」とか、言葉は悪いですが「デブは早死にする」とか。かつてダイエット（減量）は、「美容」を目的に行われていましたが、今や「健康維持」のためにダイエットする時代になっているように思います。
メタボリックシンドロームという病気（？）についてウンヌンするつもりはありませんが、肥満になると病気になりやすいというウワサが本当なのかどうかは、気になるところです。そこで今回は、肥満の有無と医療機関の受診状況の関係について調べてみました。
調べたのは、いつものように、当社が健康保険組合から委託されて管理しているレセプトデータです。ただ、今回の検証には肥満かどうか、つまり身長と体重の情報も必要になります。当社は一部の健保組合から、健康診断の結果も預かっていますので、ここから身長や体重のデータを抽出することとしました。ということで、今回の調査は、2007年分の健康診断の結果が分かる40歳から59歳の男女、3万1552人を対象としました。
もう一つ、どこからを肥満とするかも問題です。肥満の基準には色々あるようで、世界的にはBMI（body mass index：体重[kg]÷身長[m]÷身長[m]）が30を超えると肥満なのだそうですが、そこまで太った人は、海外で目にすることはあっても、日本ではまれだと思います。日本肥満学会ではBMIが25以上を肥満としているようなので、ここではBMI 25以上を「肥満」としました。 
- 浮ﾍ、今回の3万人超の対象者を、性別、年代、BMI分類（肥満かどうか）で分けたものです。
こうして分類してみると、男性だと30％前後が、女性だと15〜20％が「肥満」だということが分かります。
肥満（BMI 25以上）群の平均BMIは27〜28で、非肥満群との差はBMIで5程度でした。表には示しませんが、肥満群の人たちがBMIで25を切る（＝肥満を解消する）ためには何kgの減量が必要かを算出したところ、平均で14〜18kgになりました。
では、まず肥満の有無と受療動向の関係を見てみましょう。
今回調べた3万人超の対象者は、先ほども書いたように当社が健診データを把握している人ですので、彼らが2007年の1年間に医療機関を受診しているとは限りません。そこで肥満者と非肥満者に分けて、医療機関を受診したか否かを調べたのが、浮ﾌ「受療率」の数字です。2007年に医療機関を受診した割合ということになります。
今回調べた3万人超の対象者は、先ほども書いたように当社が健診データを把握している人ですので、彼らが2007年の1年間に医療機関を受診しているとは限りません。そこで肥満者と非肥満者に分けて、医療機関を受診したか否かを調べたのが、浮ﾌ「受療率」の数字です。2007年に医療機関を受診した割合ということになります。
これを見ると、肥満の人の方が概ね受療率が高いことが分かります。特に差が顕著なのは50歳代男性です。
でも、なぜか40歳代の女性では、非肥満群の方が受療率が高いという逆転現象が起こっています。つまり、少なくとも40歳代の女性では、太っている人の方が病院にかかる率が（若干ですが）低いということになります。
でも、これを受療日数や、かかった医療費で見てみると、また話が違ってきます。受療率で見ると逆転していた40歳代女性も、1人当たりの受療日数は肥満者の方が1.3倍高く、年間医療費に至っては1.6倍です。受療率の微々たる差は消し飛んでしまいます。肥満者の方が受療日数や年間医療費が高いのは、すべての性別・年代で共通した傾向でした。
年間医療費と受療日数は相関関係にありますが、加えて肥満者では、1日当たり医療費も高くなっていました。これは受療理由になった「疾患の種類」によるのではないかと考えられます。例えば、非肥満者が医者に行くのはかぜの時くらいだが、肥満者の多くは高血圧で定期通院しているとすれば、1日当たりの医療費は、処方される薬の薬剤料だけでも大きな差になることが予想されます。
でも、なぜか40歳代の女性では、非肥満群の方が受療率が高いという逆転現象が起こっています。つまり、少なくとも40歳代の女性では、太っている人の方が病院にかかる率が（若干ですが）低いということになります。
でも、これを受療日数や、かかった医療費で見てみると、また話が違ってきます。受療率で見ると逆転していた40歳代女性も、1人当たりの受療日数は肥満者の方が1.3倍高く、年間医療費に至っては1.6倍です。受療率の微々たる差は消し飛んでしまいます。肥満者の方が受療日数や年間医療費が高いのは、すべての性別・年代で共通した傾向でした。
年間医療費と受療日数は相関関係にありますが、加えて肥満者では、1日当たり医療費も高くなっていました。これは受療理由になった「疾患の種類」によるのではないかと考えられます。例えば、非肥満者が医者に行くのはかぜの時くらいだが、肥満者の多くは高血圧で定期通院しているとすれば、1日当たりの医療費は、処方される薬の薬剤料だけでも大きな差になることが予想されます。
ということで、次に疾患別に受療率を調べて、受療率のオッズ比を計算してみました。
例えば、40歳代男性（n=10640）でいうと、肥満群（n=3616）で高血圧で医療機関を受診しているのは755人ですから、受療率は16.1％になります。対して、非肥満群（n=7024）ですと、高血圧での受診は569人なので受療率は5.8％。オッズ比を計算すると3.1です。40歳代男性では、肥満のある人の方が、高血圧での受療率が3.1倍高いわけです。
例えば、40歳代男性（n=10640）でいうと、肥満群（n=3616）で高血圧で医療機関を受診しているのは755人ですから、受療率は16.1％になります。対して、非肥満群（n=7024）ですと、高血圧での受診は569人なので受療率は5.8％。オッズ比を計算すると3.1です。40歳代男性では、肥満のある人の方が、高血圧での受療率が3.1倍高いわけです。
4種類の生活習慣病について、同様の計算をしたのが浮ﾅす。大きな文字サイズで書いてある数字がオッズ比で、その下のvsを挟んだ2つのパーセンテージが、オッズ比算出の元になった肥満群と非肥満群のそれぞれの受療率です。
いずれの疾患でも、すべての群で、同等を示す「1」を大きく上回っています。やはり「デブは生活習慣病になりやすい」のは間違いありません。
ただ少し面白いのは、40歳代と50歳代を比べると、総じて50歳代の方がオッズ比が低いことです。受療率の％に関しては、肥満・非肥満を問わず50歳代の方が高めであることを考え合わせると、40歳代→50歳代と年齢が高まることで、生活習慣病の発症に対する「肥満」の寄与度が下がるのではないかと考えられます。
この考察から教訓を得るとすれば、太り気味の人が生活習慣病の予防のためにダイエットをするのであれば、50歳になる前に（40歳代のうちに）実行しておくべき――ということになるでしょうか。
最後に、40歳代男性でオッズ比が高かった疾患をランキングしてみました。先に上げた4つの生活習慣病のほか、脂肪肝、狭心症、痛風・高尿酸血症あたりが上位にランクしているのは理解できますし、腰痛症や逆流性食道炎くらいまでは、まあ、そうかとな、とは思います。
でも、オッズ比はさほど高くないとはいえ、うつ病や不眠症、足白癬となってくると、よく理解できません。しかも、急性気管支炎、インフルエンザ、咽頭炎、かぜといった比較的身近な病気も、肥満者に多い傾向にあるようです。アレルギー性鼻炎もそうです。そういえば、太っている人がマスクしている姿をよく見かけるような気も…。
いずれの疾患でも、すべての群で、同等を示す「1」を大きく上回っています。やはり「デブは生活習慣病になりやすい」のは間違いありません。
ただ少し面白いのは、40歳代と50歳代を比べると、総じて50歳代の方がオッズ比が低いことです。受療率の％に関しては、肥満・非肥満を問わず50歳代の方が高めであることを考え合わせると、40歳代→50歳代と年齢が高まることで、生活習慣病の発症に対する「肥満」の寄与度が下がるのではないかと考えられます。
この考察から教訓を得るとすれば、太り気味の人が生活習慣病の予防のためにダイエットをするのであれば、50歳になる前に（40歳代のうちに）実行しておくべき――ということになるでしょうか。
最後に、40歳代男性でオッズ比が高かった疾患をランキングしてみました。先に上げた4つの生活習慣病のほか、脂肪肝、狭心症、痛風・高尿酸血症あたりが上位にランクしているのは理解できますし、腰痛症や逆流性食道炎くらいまでは、まあ、そうかとな、とは思います。
でも、オッズ比はさほど高くないとはいえ、うつ病や不眠症、足白癬となってくると、よく理解できません。しかも、急性気管支炎、インフルエンザ、咽頭炎、かぜといった比較的身近な病気も、肥満者に多い傾向にあるようです。アレルギー性鼻炎もそうです。そういえば、太っている人がマスクしている姿をよく見かけるような気も…。
結論。「デブは病気がち」は、やっぱり本当でした。
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2009/4/7 女性の肥満度：ＢＭＩ、日本だけ「減少」 やせ願望？専門家、悪影響を指摘 毎日jpより転載
女性の肥満度：ＢＭＩ、日本だけ「減少」 やせ願望？専門家、悪影響を指摘
2009年4月7日 毎日新聞 東京夕刊
◇１０代後半から２０代にかけ
日本人女性の肥満度を示す体格指数（ＢＭＩ）が、１０代後半から２０代にかけて減少に転じ、他国では見られない特有の傾向であることが、菅原歩美・筑波大研究員（内分泌代謝科）らのチームの研究で分かった。米疫学誌の５月号に発表する。菅原さんは「やせていることのイメージは良いが、実際は健康や出産への悪影響が指摘されている」と話す。
一般に、ＢＭＩは６歳ごろから増加する。日本の国民健康・栄養調査と、同様の調査を持つ米国、韓国のデータを調べたところ、米国男女と韓国、日本の男性は、１０歳以降はＢＭＩが増え続け、韓国女性は１８歳ごろ増加が止まり、２０代は横ばいだった。一方、日本女性は、１５歳ごろ増加が止まり、２０代は年齢とともに減少した。
また、５８年以降の日本女性のＢＭＩを解析した結果、５０〜５９年生まれの女性が１０代後半から２０代前半だった７０年ごろ、一斉にＢＭＩが減り始めた。
若い女性のやせは、摂食障害やうつ傾向、骨密度の低下を起こしやすく、出産時に低出生体重児になる確率が高い。曽根博仁・同大教授は「やせることを勧める風潮が強いが、若い女性のやせは深刻だ。７０年ごろを境にやせ願望が強まった背景を探りたい」と話す。【永山悦子】
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
■ことば
◇ＢＭＩ（体格指数）
国際的に肥満度を示す指標として使われ、体重（キロ）÷身長（メートル）の２乗で算出。日本肥満学会は１８．５未満をやせ、２２を標準、２５以上を肥満とする。
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2009/4/3 咀嚼：よくかむ習慣、給食から 肥満児の体重減など効果 毎日jpより転載
咀嚼：よくかむ習慣、給食から 肥満児の体重減など効果
◇装置で回数測定し記録／歯ごたえある食材多用
2009年4月3日 毎日新聞 東京朝刊
軟らかい食べ物を取るようになり、現代人は咀嚼（そしゃく）回数が激減している。よくかむことは虫歯や肥満の予防につながる。子供のころからよくかんで食べる習慣を身に着けさせようと、学校給食の現場で見直しが始まっている。【足立旬子】
「いただきます」。児童がＵ字形のセンサーをあごに装着し、給食を食べ始めた。かむ回数に合わせて、液晶画面にその数字が上乗せされる。３月上旬、長野県喬木（たかぎ）村の喬木第二小６年生の教室で、養護教諭の安富和子さん（５４）が児童の間を回り、「１口３０回」かむよう話しかけていた。
装置は咀嚼回数をカウントする「かみかみセンサー」。安富さんと県飯田工業高の高田直人教諭（４５）が１年かけて開発し、昨年７月に商品化された。
この日のメニューは、ドライカレー、シーフードサラダ、ミートボールなど。１０分で食べ終える児童もいれば、２０分かけてゆっくり食べる児童も。カウンターの記録は７００〜１０００回と幅広い。食べ終わると、給食でかかった時間と回数を教室の壁に張った紙に書きこんでいた。
児童からは「かみかみセンサーを着けて食べると楽しい」「ご飯が甘く感じられるようになった」などの声が上がった。
■食べ方に異変
安富さんが子供の食べ方がおかしいと感じたのは８年前。前任の赤穂南小（駒ケ根市）で、給食時間に前歯でかんでもなかなかのみ込めず、いつまでも、もぐもぐとしていた。
かみ合わせの力である咬（こう）合（ごう）力は一般に体重と同じぐらいとされるが、２年生で最も弱い児童は１３・６キロしかなかった。この児童の体重は２５キロだった。
かむという行為の変化は、長野県の子供に限ったことではない。日本咀嚼学会の斎藤滋・元理事長の調査では、弥生時代に生きた大人は１回の食事に５１分をかけて３９９０回かんでいたと推計されている。一方、現代人の食事時間は１１分、咀嚼回数は６２０回と５分の１〜６分の１に激減した。
■男子、特に早食い
かむ回数を計測したいと考えた安富さんらはセンサーを開発し、２〜６年生２６４人の咀嚼回数と食事時間を調査した。かむ回数は平均１３７６回で、２４・６分かけて食べていた。
咀嚼回数は学年間でほとんど差はなかったが、食べる時間は高学年ほど早く、６年生は２年生に比べて約４分短かった。発育途中の低学年は食事に時間がかかるためだ。男子はかむ回数が女子より１００回少ない約１３００回、時間は２分短い２３・６分だった。
肥満児とそうでない児童を比べると、肥満児の食事時間が約３分早かった。肥満児は満腹と感じる前にご飯をかきこんでしまうのが理由だ。
安富さんは咬合力を強化するため、大豆をいって１０〜１５粒を３０日間、２年生に毎日食べさせた。その結果、当初より約１０キロ増の４４・２キロに上昇した。
給食メニューも同時に見直した。歯応えのあるゴボウやニンジンなどを入れた「カミカミサラダ」を考案した。野菜を厚く切り、豆もたくさん使う。
■家でも実践して
授業や行事で十分な給食時間を確保するのは難しいが、東京都足立区教育委員会は、１月の全国学校給食週間に区内のすべての小中学校１０９校で給食時間を従来より５分延長した。食べ残し（重量ベース）はその前より小学校で平均３％、中学校で４％減ったという。
区教委担当者は「時間を長くしたことに加え、教師が残さないよう声かけしたことも影響した」と分析する。
安富さんの調査では、センサーを学校だけでなく家庭で装着した肥満児童は早食いをやめ、約５カ月で体重が３キロ減った。逆に、給食でかむ回数も時間も倍に増えた肥満児童がいたが、体重は減らなかった。家庭では自由に食べていた。
「学校、家庭双方での取り組みが大切。ゆっくりと時間をかけ会話を楽しみながら食べてほしい」。安富さんの願いだ。
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2009/4/2 太らない体になりたい！ YOMIURI ONLINEより転載
太らない体になりたい！
（2009年4月2日 読売新聞）
太り気味なので、何か運動したい。一生太らない体になる運動があると聞いたんだけど、そんなのあるの？
まずスクワット
あえて断言しましょう。あります！
筋肉トレーニング、それも、スロートレーニング（略して「スロトレ」）がそれ。
「なんだ、それなら聞いたことある。でも、スロー（ゆっくり）で楽な運動で本当にやせるの？」。そんな声が聞こえてきそうだ。
「スローだから楽、というのはまったくの誤解。スロトレは、『手っ取り早くきつくする運動』と言えます」
「一生太らない体のつくり方」（エクスナレッジ刊）の著者で、ボディービルダーでもある東大教授（身体運動科学）の石井直方 さんはそう説明する。
たとえば、太ももの筋肉を主に鍛えるスクワットの場合、ゆっくりした動作でひざを屈伸する。ひざを曲げきったり、伸ばしきったりせず、運動の間中、ずっと筋肉の緊張を保つのがポイントだ＝イラスト参照。これが結構キツイ。
筋肉が緊張して血流が制限され続けると、脳が「大きな負荷がかかった」と錯覚を起こす。すると脳は成長ホルモンを分泌させ、筋肉が大きくなる、という仕組みだ。
「基礎代謝」カギ
「ゆっくりできつい」ことが実感しにくい人は、試しに、長い階段を一段飛びで、ゆっくり上ってみよう。勢いをつけて上るより、はるかに太ももの筋肉が疲れるはずだ。
でも、筋肉を大きくすると、なぜやせるのだろうか。ジョギングなどの有酸素運動の方が効果があるのでは？
「その秘密は、基礎代謝にあります」と石井さん。
やせるためには、食事から摂取したエネルギー量を、運動などで消費するエネルギーが上回ることが必要。ところが、人が１日に消費するエネルギーのうち、運動で燃やすのは３割程度に過ぎない。７割程度は、実は「基礎代謝」による消費なのだそうだ。
基礎代謝とは、生命を維持するために体が消費するエネルギーのこと。筋肉や肝臓、腎臓などは、じっとしている間もエネルギーを消費している。うち最も多い３割は、筋肉による消費。つまり、筋肉が大きければ大きいほど、効率的に脂肪が燃えるわけだ。
腕立て伏せもバーを使ってゆっくり行うことで効果アップ（東京・町田市のよみうり・日本テレビ文化センター町田で）＝川口正峰撮影
中年以降、食事や運動の量は変わらないのに太ってしまうのも、筋肉が減って基礎代謝が下がるから――。ということは、「一生太らない体」を作るには、筋トレをずっと続けなきゃダメってこと？
「その通り。スロトレなら軽い負荷でできるため、関節を痛めず、心臓などへの負担も軽い。続けられる筋トレなのです」と石井さん。
朝に運動すると、その後一日中、代謝の高い状態が続く、という研究もあるそうだ。スロトレの後に有酸素運動をすると、さらに効果的だという。（山口博弥）
スローな筋トレ効果あり
スクワットなら、３秒から５秒ほどかけてひざを曲げ、同じ時間をかけて立ち上がる。ひざを伸ばしきらずに止まり、また曲げる。これを繰り返す。１０〜１５回やったら筋肉が熱くなり、つらくなる程度が目安。楽な場合はダンベルなどを持ってやると良い。毎日ではなくても、週に２、３回やれば効果はある。
写真は、上腕三頭筋（二の腕）を鍛える運動。バーに手をついて体重をかけながら、スクワットを行う時と同様に、ゆっくりと時間をかけて腕の筋肉を曲げ伸ばしする。
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2009/4/2 脂肪：細胞内での分解に「自食作用」関与…日米チーム発見 毎日jpより転載
脂肪：細胞内での分解に「自食作用」関与…日米チーム発見
2009年4月2日 毎日新聞 2時30分（最終更新 4月2日 10時53分）
細胞内の脂肪を分解する新しい仕組みを日米の研究チームが発見し、１日付の英科学誌ネイチャー電子版に発表した。たんぱく質分解のときに起きる「オートファジー」（自食作用）という仕組みが、脂肪分解にも寄与しているのが分かった。肥満治療薬の開発に役立つ可能性があるという。
オートファジーは、飢餓状態になった生物は、細胞内のたんぱく質を膜で包んでアミノ酸に分解し、エネルギーを得たりする仕組みとして知られる。研究チームが、マウスの肝細胞を観察したところ、飢餓状態になると、膜が現れて細胞内の脂肪を包み込み、リソソームという小器官が結合して分解するのを発見した。脂肪の周りには、オートファジーに不可欠なたんぱく質が存在していた。【永山悦子】
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2009/3/27 男女とも肺機能障害はメタボリックシンドロームに関連する m3.comより転載
男女とも肺機能障害はメタボリックシンドロームに関連する
2009年3月27日 提供：Medscape
肺機能障害とメタボリックシンドロームは性別にかかわらず独立した関係にあり、その主な要因は腹部肥満であることが地域集団の研究で明らかにされた。 Laurie Barclay | ||
【3月17日】 肺機能障害とメタボリックシンドロームは性別にかかわらず独立した関係にあり、その主な要因は腹部肥満である。このような横断的地域集団研究の結果が『American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine』3月号に報告された。 「心血管疾患の罹患リスクとそれによる死亡リスクの上昇は、肺機能障害とメタボリックシンドロームの両方と関連があった」とパリ第7 大学ドゥニ・ディドロ (フランス)、INSERM U700のNathalie Leone, MDらは書く。「肺機能とメタボリックシンドロームの関係に関するデータは乏しい」。 同研究の目的はメタボリックシンドロームの構成要素に基づいて肺機能障害のリスクを評価することであった。対象症例は1999年から2006年の間にパリ検査予防臨床センター (Paris Investigations Préventives et Cliniques Center) において評価された男女121,965例であった。 肺機能障害は正常下限値の1秒率 (FEV1) または努力肺活量 (FVC) と定義し、メタボリックシンドロームは米国心臓協会と心臓・肺・血液研究所の基準により判定した。肺機能障害と個々のメタボリックシンドローム要素の関連はロジスティック回帰モデルと主成分分析により評価した。 その結果、年齢、性別、喫煙状況、飲酒、教育水準、BMI、余暇時の身体活動、心血管疾患歴にかかわらず、肺機能障害はメタボリックシンドロームと関連があった (有病率15.0%)。FEV1のオッズ比 (OR) は1.28 (95%信頼区間 [CI], 1.20-1.37) であり、FVCは1.41 (95% CI, 1.31-1.51) であった。 因子分析では肺機能障害を予測する3つの因子が浮上した。それは「脂質」 (高比重リポ蛋白 [HDL] コレステロール値の低下、中性脂肪値の上昇)、「血糖-血圧」 (空腹時高血糖、高血圧)、「腹部肥満」(腹囲の増大) である。3因子はすべて肺機能と逆相関関係にあったが、腹部肥満は肺機能障害の最も強い予測因子であった (FEV1のORは1.94 [95% CI, 1.80- 2.09]、FVCのORは2.11 [95% CI, 1.95-2.29] )。結果は男女とも同様であった。 「肺機能障害とメタボリックシンドロームは男女とも独立した関係にあり、その主な要因は腹部肥満である」と著者らは書く。「基礎メカニズムを明らかにするためにはさらに研究が必要とされる」。 付随の論説記事でアリゾナ大学 (トゥーソン) のPaul Enright, MDは、スパイロメトリー検査前に必ず腹囲測定を行うためのエビデンスがそろった、と述べる。 「この報告を読んだ医師が肥満の影響を考慮するように、腹部肥満についてもっとクローズアップすることもできた」とEnright博士は書く。「ウエストサイズは簡単に測定できる。胃の辺りの筋肉を緩めた状態でへそ周りの長さを巻尺で測り、次にウエスト／ヒップ比や腹高などの肥満指標を測ればいい」。 国民健康保険基金 (Caisse Nationale d'Assurance Maladie) およびパリ一次医療保険基金(Caisse Primaire d'Assurance Maladie de Paris) が同研究を支援した。著者らとEnright博士は同研究に関連する金銭関係はないと報告している。 Am J Respir Crit Care Med. 2009;179:432-433, 509-516. | ||
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2009/3/10 メタボは肝がんリスク高く イソフラボンも関連か m3.comより転載
メタボは肝がんリスク高く イソフラボンも関連か
2009年3月10日 提供：共同通信社
肝臓がんのなりやすさと関連する要因を厚生労働省研究班（主任研究者津金昌一郎（つがね・しょういちろう）国立がんセンター予防研究部長）が疫学調査で分析したところ、メタボリック症候群につながる肥満や高血糖だとリスクが高まり、女性では、大豆食品に豊富に含まれるイソフラボンの摂取が関連する可能性が、10日明らかになった。
研究班は「がん症例が少なく、結果がすべての人に当てはまるとはまだ言えない。だが肝がん患者の約8割を占める肝炎ウイルス感染者には、生活習慣を見直す参考になるのでは」としている。
調査は、新潟など6府県の40-69歳の男女約2万人を1993年から最長2006年まで追跡。この間に102人（男67人、女35人）が肝臓がんになった。
メタボリック症候群につながる高血圧など計5つの要因との関連を調べたところ、過体重（肥満）と高血糖が重なると、何の要因もない人に比べ肝がんのリスクが3.4倍になった。
イソフラボンは、食事内容から割り出した摂取量によってリスクを検討。男性は関連がなかったが、女性では、摂取量が最多（一日当たり豆腐なら100グラム以上）のグループのリスクは、最少（同50グラム未満）グループの最大3.9倍だった。
倉橋典絵（くらはし・のりえ）国立がんセンター研究員は「イソフラボンは女性ホルモンのエストロゲンと構造が似ており、もともと肝がんの予防作用があるとされるエストロゲンの働きを妨げる可能性があるのではないか」と話している。
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2009/3/1 メタボ「腹囲」偏重に異議…厚労省研究班「関連強くない」 YOMIURI ONLINEより転載
メタボ「腹囲」偏重に異議…厚労省研究班「関連強くない」
（2009年3月1日 読売新聞）
メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）の診断基準は、腹囲が男性８５センチ以上、女性で９０センチ以上あることを必須条件としているのに対し、単に腹囲が大きいだけでは生活習慣病の危険要因としては不十分という調査結果を、下方浩史・国立長寿医療センター（愛知県大府市）研究所部長を班長とする厚生労働省研究班がまとめた。
メタボ基準を巡っては、男性の腹囲が女性より厳しいことなどについて異論が続出しており、今回の結果も見直し論議に一石を投じそうだ。
研究班では、無作為に選んだ愛知県内の４０〜８２歳の男女３２５３人について、内臓脂肪の断面積をコンピューター断層撮影法（ＣＴ）で計測。内臓脂肪面積が１００平方センチ以上の肥満の人とそれ未満の人で、２０００年から６年間、心臓病や脳卒中を引き起こす動脈硬化の進み具合を、心臓の冠動脈や脳血管の梗塞 の有無など６項目で比較した。
肥満の人は、そうでない人に比べ、動脈硬化のある人の割合が、心臓の冠動脈は女性では約１・２倍だが男性では差がみられず、脳内の細い血管は男性は約１・２倍だったが女性では差はあまりなかった。６項目すべてで差は１・５倍未満にとどまり、「全体として関連はそれほど強くない」（下方部長）と分析された。
メタボの基準では内臓脂肪面積が１００平方センチ以上の場合に危険が高まるとして、それに該当する腹囲（男性８５センチ以上、女性９０センチ以上）が定められた。今年度始まった「特定健診」（メタボ健診）では、腹囲が基準を超えていなければ、血圧、血糖値、脂質のすべてに異常があっても、指導の対象にならない。
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2009/2/27 栄養士による電話カウンセリングも体重減量に有効 m3.comより転載
栄養士による電話カウンセリングも体重減量に有効
2009年2月27日 提供：Medscape
減量を試みる肥満患者の生活習慣改善支援の方法として、栄養士の電話による頻繁な接触が面談カウンセリングと同等の効果があった Laurie Barclay | ||
【2月20日】 減量を試みる肥満患者の生活習慣改善支援の方法として、栄養士の電話による頻繁な接触が面談カウンセリングと同等の効果があったという6カ月間のランダム化オープンラベル試験の結果が、『Annals of Internal Medicine』2月17日号に発表された。 「医師は減量のための薬剤を頻繁に処方するが、生活習慣のカウンセリングはほとんど行わない。しかし、この両者を組み合わせると介入の効果が高まる」とPfizer社（コネチカット州サウスライム）のAndres G. Digenio, MD, PhDらが記している。「生活習慣カウンセリングを省略する理由としては、行動カウンセリングの訓練をほとんどもしくはまったく受けていない、カウンセリングをするための時間がとれない、集学的スタッフが揃っていない、インフラ整備が不十分、外来回数を増やしても医療保険の対象にほとんどならないことによる費用、といったことが考えられる。」 今回の試験の目的は、肥満臨床試験の実施経験を有する独立研究臨床施設12カ所でシブトラミン治療を受けている肥満患者の生活習慣改善プログラムで提供される5つの手法を比較することである。コンピュータで生成したランダム置換ブロック（ブロック長は5）のスケジュールを用いて、肥満被験者376例（肥満指数が30 kg/m2以上で40 kg/m2未満）を各介入群に割付けた。 試験期間中は、被験者全員をシブトラミン10 mg/日、生活習慣の手引き、体重減量ウェブサイトへのアクセスで治療した。5種類の介入手法は、回数の多い面談による生活習慣改善カウンセリング（n = 74）、回数の少ない面談による生活習慣改善カウンセリング（n = 76）、回数の多い電話によるカウンセリング（n = 76）、回数の多い電子メールによるカウンセリング（n = 74）、栄養士からの接触なし（自助努力、n = 76）である。 この試験の主要エンドポイントは6カ月間での体重の変化率であり、二次転帰は6カ月間での胴囲、脂質・糖・インスリンのレベル、血圧、体重関連症状、生活の質の変化である。 回数の多い面談の群と回数の多い電話の群は、試験開始から6カ月後の平均減量率に差がなく（8.9%で95%信頼区間[CI]が8.0% - 9.8%と、7.7%で95%CIが6.8% - 8.7%）、その他の群よりも有意に大きかった（回数の少ない面談の群は6.4%で95%CIが5.4% - 7.3%、回数の多い電子メールの群は5.9%で95%CIが5.0% - 6.8%、栄養士による接触なしの群は5.2%で95%CIが4.3% - 6.1%）。 胴囲、高比重リポ蛋白コレステロール値、トリグリセリド値、生活の質と体重関連症状の測定値は全介入群において有意に改善した。深刻な有害事象は報告されず、軽度の有害事象も群間に有意差がなかった。 「減量を試みる肥満患者の生活習慣改善支援の面で、回数の多い電話による栄養士の接触はHF-F2F（回数の多い面談）による接触に差が無かった」と著者らは記している。「今回の知見は、こうした患者に対して健康的な生活習慣改善を促進する医療提供者や医療システムで活用できると考えられる。」 この試験の限界としては、被験者のほとんどが白人女性であるために知見の一般化が難しいことと、離脱率が30%と高かったことが挙げられる。 「体重減量には生活習慣カウンセリング支援の様式と回数が大きな影響を持つ」と著者らは結論で述べている。「被験者の減量の幅は、栄養士の頻繁な面談による接触を受けた場合に最大であり、栄養士の支援がない場合には最小であった。薬物治療と併用した場合は、電話を介した栄養士によるカウンセリングも面談カウンセリングと同程度に有効であった。」 この試験はPfizer Global Research and Development社の支援を受けており、著者のうち4名が同社の社員である。 Ann Intern Med. 2009;150:255-262. | ||
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2009/2/23 メタボリック・シンドローム患者は食塩感受性が高い m3.comより転載
メタボリック・シンドローム患者は食塩感受性が高い
2009年2月23日 提供：Medscape
中国田園部における一般集団を対象とした大規模な食事介入研究によれば、メタボリック・シンドローム患者はそうでない人たちより食塩感受性が高いことが示唆されている。メタボリック・シンドローム患者は高血圧の予防と治療のために低塩食を摂る必要があり、食塩摂取を減らす取り組みを中国の国家的優先課題とすべきであると研究者らは述べている。 Lisa Nainggolan | ||
【2月16日ルイジアナ州、ニューオリンズ】 中国田園部で実施された一般集団を対象とした大規模な食事介入研究によれば、メタボリック・シンドロームは食塩に対する血圧の反応を亢進させるため、同症候群患者はそうでない人より食塩感受性が高いことが示唆されている。 「メタボリック・シンドロームのある人たちは血圧を低下させるために低塩食を摂った方がよいと思われることが、我々の研究から示されている」と筆頭研究者のJing Chen博士（チューレーン大学、ルイジアナ州、ニューオリンズ）はheartwireに話している。Chen博士らは彼らの知見を『Lancet』2月16日号オンライン版に発表している[1]。 また、同博士らは、メタボリック・シンドロームのリスク因子の数が増えるとともに食塩感受性のリスクが徐々に上昇することも認めている。 付随論説[2]において、Gonghuan Yang博士（中国疾患管理予防センター[Chinese Center for Disease Control and Prevention]、北京）は、この新規知見の背景にある理由を考えれば「今後の研究が必要である」と述べている。とはいえ、「Chen博士らの知見が政策にとって意味していることは明白である」とYang博士は述べている。中国では推定2300万人の成人がメタボリック・シンドロームを有しており、この研究は「生活習慣への介入、特に[こうした]人々の食塩摂取の抑制が必要であることを裏付けている」 メタボリック・シンドロームにより食塩感受性はほぼ2倍に上昇 Chen博士らは、2003年10月−2005年7月に中国北部の田園地帯で実施されたGenetic Epidemiology of Salt-Sensitivity (GenSalt) 研究の中国人被験者の中から、糖尿病のない16歳以上の1906例について解析を行った。被験者は7日間にわたり低ナトリウム食（51.3 mmol/日）を摂取した後、さらに7日間にわたり（低ナトリウム食の6倍の）高ナトリウム食（307.8 mmol/日）を摂取した。 ベースライン時、各介入の2日目、5日目、6日目、7日目に血圧を測定した。メタボリック・シンドロームについては、腹部肥満、血圧上昇、トリグリセリド高濃度、低HDLコレステロール、高血糖というリスク因子のうち3つ以上が存在することと定義した。 高食塩感受性については、平均動脈圧が低ナトリウム介入中に5mmHgを超えて低下、または高ナトリウム介入中に5mmHgを超えて上昇することと定義した。 全データが揃った被験者1881例のうち、283例がメタボリック・シンドロームを有していた。合計1853例の被験者が低ナトリウム食の介入期間を完了し、1845例が高ナトリウム食の介入期間を完了した。低ナトリウム食、高ナトリウム食のいずれでも、多変量補正した平均血圧変化量はメタボリック･シンドロームのない人より同シンドロームのある人の方が有意に大きかった（全ての比較についてp<0.0001）。 メタボリック・シンドローム（リスク因子が3つ以上）のある被験者では、リスク因子のない被験者に比べて、低ナトリウム介入中に高食塩感受性のオッズは1.92倍に上昇し、高ナトリウム介入中に高食塩感受性のオッズは1.70倍に上昇していた。 さらに、食塩感受性のリスクはメタボリック・シンドロームのリスク因子の数が増えるとともに上昇した。リスク因子のない人と比べて、リスク因子が4つまたは5つある人では、低ナトリウム介入中に高食塩感受性のオッズは3.54倍に上昇し、高ナトリウム介入中に高食塩感受性のオッズは3.13倍に上昇した。 これより小規模な2件の先行研究（1件は日本[3]、1件はベネズエラ[4]で実施）によれば、食塩感受性高血圧はメタボリック・シンドロームのない人より同シンドロームのある人の方が頻度が高いことが示唆されているとChen博士らは述べている。 「我々の知見から、メタボリック・シンドロームは有意かつ独立して血圧の食塩感受性と関連しており、メタボリック・シンドロームのリスク因子の数と血圧の食塩感受性との間には相関的な関連があることが示唆されている」とChen博士はheartwireに話している。「したがって、メタボリック・シンドローム患者には高血圧の予防と治療のために低ナトリウム食を推奨すべきである」 中国では食塩摂取の抑制を国家的優先課題とすべきである Yang博士は論説の中で、中国における高血圧の有病率は過去30年間に急速に上昇してきており、ひとつの原因因子として、中国では都会でも田舎でも食事による食塩摂取量が多いことが考えられると述べている。2002年、男性の平均1日食塩摂取量は12g/日であり、中国の食事ガイドラインで推奨されている量のほぼ2倍であった。 Chen博士もこれに同意している。食塩の多量摂取は中国の「食習慣」である場合が多いとChen博士はheartwireに話している。この研究では、北部田園地帯において寒い季節に食物を保存するために伝統的に多量の食塩が使用されていることが認められているとChen博士は説明している。「しかし、新鮮な野菜が容易に入手できる現在でも、中国に住む人たちは依然として塩辛い食物を食べている」とChen博士は付け加える。 英国、日本、ニュージーランドなど、他の諸国では食塩摂取を抑制する対策が実施され、ある程度の成功を収めている、とYang博士は付け加えている。「しかし、中国では、食塩の摂取量が減少する傾向はない。食塩摂取量を減少させるプログラムはごくまれである。必要な措置は簡単であり、料理用の食塩を計るスプーンを支給すればよい。 多諸国より中国人において食塩感受性高血圧が高頻度で記録されているなら、食塩摂取の抑制を国家的運動にすべきである」とYang博士は結論付けている。
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2009/2/20 Framingham研究の解析でHDLコレステロール値の上昇と中性脂肪の低下を確認 m3.comより転載
Framingham研究の解析でHDLコレステロール値の上昇と中性脂肪の低下を確認
2009年2月20日 提供：Medscape
最近の検査期間においてBMIの全体的上昇が認められたが、HDLコレステロール値は上昇し中性脂肪は低下していたと研究者らが報告した。 Michael O'Riordan | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
【2月13日（ボストン マサチューセッツ州）】 Framingham Heart Studyで第2世代を10年間追跡した結果、脂質プロファイルの改善が認められ、なかでも中性脂肪とHDLコレステロール値が良好な変化を示した [1]。最近の検査期間において体格指数 (BMI) は全体的に上昇していたが、にもかかわらずHDLコレステロール値は上昇し、中性脂肪は低下していたとの報告が2009年2月9日発行の『Archives of Internal Medicine』に掲載された。 「体重が増加傾向の患者で中性脂肪の低下とHDLコレステロール値の上昇が同時にみられる可能性はどれくらいあるかと心臓病医に聞けば、ほぼ100％が非常に低いと答えるはずだ」と上級研究者のDr Sander Robins (ボストン大学、マサチューセッツ州) はheartwireに語った。「そんな人間がいるとすれば、たぶん運動マニアのような人だろう。この結果は直感的に理解しにくいというか、我々が知っている限りの科学的観点から見て、科学に反している」。 驚きを与えたこの結果は、他の横断研究とも対比される。その1つは最近実施されたNational Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) で、米国の肥満率が増加しているにもかかわらず、血漿中HDLおよび中性脂肪濃度は1988年から2002年の最近の検査期間まで変わっていないと報告した。 同解析では、最近終了したFramingham Offspring Study関連の3回の検査に参加した男女1666名の脂質値が評価された。これらの検査は1991年から2001年の間に行われたもので、NHANESで行われた最後の2回の評価にほぼ合わせるかたちで選択された。参加者に心血管疾患を持った人や、脂質低下療法やホルモン補充療法を処方されている人はいなかった。 3回の検査を通して総コレステロール値は男女とも変わらなかったが、BMIは有意に上昇した。しかし、体質量が増えたにもかかわらず中性脂肪値は低下し、HDLコレステロール値は男女とも上昇した。これらの結果と一致するように、HDLコレステロールが低い患者と中性脂肪値が高い患者の割合が有意に低下した。 多変量補正後の空腹時脂質値とBMI
「この10年間、3回の連続的検査を通して、中性脂肪値の低下に伴いHDLコレステロール値が上昇するという変化が男女とも同様に認められた」とRobins博士は言った。「HDLと中性脂肪のこのような相互関係を見ると、単に2つの測定値が別々に変化しているというよりも、お互い生理的に関連した現象と考えられる。我々が目の当たりにしているのはこの関連現象によって生じる何か現実的、生物学的な事象ではないかと推測される」。 「Framingham Heart Study集団のかなりを占める部分」でこのような血中脂質値の良好な変化がみられたことについて確かな説明はないと研究者らは言う。しかし米国内の食物摂取パターンの変化に基づいた説が想定されるとRobins博士は話した。最近の食事調査によると、炭水化物の摂取が増え、脂肪とくに飽和脂肪の摂取が減っているという。これによって中性脂肪に富むリポ蛋白の加水分解が活発かつ完璧に進み、HDLコレステロールの生成増加につながる。 「このように、相互作用的方法で中性脂肪とHDLコレステロールの両方に変化を起こすチャンスがある」とRobins博士は言う。Framinghamの研究者は食事の情報を手にしているが、まだ手つかずの状態で摂取された脂肪の種類の変化を明らかにすることはできない。したがって、特に他の研究で確認された結果を踏まえたうえで、さらなる研究が必要であると博士は付け加えた。
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2009/2/18 ダイエット炭酸飲料の1日消費量がメタボリックシンドロームと2型糖尿病に関係する m3.comより転載
ダイエット炭酸飲料の1日消費量がメタボリックシンドロームと2型糖尿病に関係する
2009年2月18日 提供：Medscape
ダイエット炭酸飲料を毎日飲んでいると、メタボリックシンドロームの一部の構成項目および2型糖尿病の発生リスクが有意に大きくなることが観察研究で判った Laurie Barclay | ||
【2月11日】 ダイエット炭酸飲料を毎日飲んでいると、メタボリックシンドローム（MetSyn）の一部の構成項目と2型糖尿病の発生リスクが有意に大きくなるという観察研究の結果が、『Diabetes Care』1月16日号オンライン速報版に報告された。 「2つの縦断的コホート研究により、ダイエット炭酸飲料の消費量とMetSynの発生率との間には、当初の過脂肪の測定値とは独立して関連性があることがこれまでに示されている」とテキサス大学健康科学センター（ヒューストン）のJennifer A. Nettleton, PhDらが記している。「別々のコホートでダイエット炭酸飲料とMetSynとの関連性の観察結果が再現されたことで、結果の信頼性は高いと考えられ、因果関係の可能性が窺える。これまでの研究では、ダイエット炭酸飲料とMetSynの個々の構成項目や2型糖尿病のリスクとの関連性は調べられておらず、その関係性に影響を与える例えば過脂肪状態の変化といった経時的な修飾因子についてもちゃんと扱われていなかった。」 今回の研究の目的は、『アテローム性動脈硬化多民族研究（Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis: MESA）』の一環としてダイエット炭酸飲料の消費量と、MetSynおよびその構成項目そして2型糖尿病の発生リスクとの関連性を評価することである。 2000年から2002年までにかけて1回目の評価を行い、その時に食品摂取頻度質問票でダイエット炭酸飲料の消費量のベースライン値を測定した。追跡評価は2002年から2003年、2004年から2005年、2005年から2007年までの期間で行った。空腹時血糖値が126 mg/dLを超えた場合、2型糖尿病であることの自己申告があった場合、糖尿病薬を使用している場合を2型糖尿病の発生と定義した。MetSynとその構成項目は米国高脂血症治療ガイドラインATP IIIの基準に準拠した。集団特性、生活習慣、食事交絡因子を調整して、2型糖尿病、MetSyn、MetSyn構成項目のハザード比（HR）を算出した。 ダイエット炭酸飲料を毎日摂取する被験者は、ダイエット炭酸飲料を摂取しない被験者に比べて、MetSyn発生の相対リスクが36%大きく（HRは1.36、95%信頼区間[CI]は1.11 - 1.66）、2型糖尿病発生の相対リスクが67%大きかった（HRは1.67、95%CIは1.27 - 2.20）。 MetSynの構成項目のうち、ダイエット炭酸飲料の消費量に前向きに関連していたものは大きい胴囲（男性は102 cm以上、女性は88 cm以上）と高い空腹時血糖値（100 mg/dL以上）のみであった。ダイエット炭酸飲料消費量と2型糖尿病との関連性は、過脂肪のベースライン値およびその変化からは独立していた。それに対して、ダイエット炭酸飲料とMetSynとの関連性はそれらの因子から独立していなかった。 「今回の観察データでは因果関係を確立させることはできないが、ダイエット炭酸飲料を毎日摂取すると、MetSynの一部の構成項目と2型糖尿病の発生リスクが有意に大きくなった」と著者らは記している。 この研究の限界としては、観察研究であるために因果関係の決定ができないこと、その他の食事関連因子や生活習慣／行動関連因子が交絡している可能性があること、ダイエット炭酸飲料や人工甘味料の摂取量の算出が難しいことが挙げられる。 「今回の結果は、『地域におけるアテローム性動脈硬化リスク（ARIC）』研究やフラミンガム研究の所見を支持しており、ダイエット炭酸飲料と2型糖尿病との間により有害性が強い関連性があることを示した」と著者らは結論で述べている。「ダイエット炭酸飲料の消費は、その他の食事や生活習慣とは独立していてもいなくても、体重増加を引き起こし、血糖コントロールを障害し、最終的に糖尿病に至らしめる可能性がある。」 この研究は米国国立心臓肺血液研究所の支援を受けている。著者らの開示情報には、関連する金銭的利害関係はない。 Diabetes Care. Published online January 16, 2009. | ||
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2009/2/10 運動不足で腹部肥満の高齢者には抵抗運動と有酸素運動の組み合わせがもっとも適している m3.comより転載
運動不足で腹部肥満の高齢者には抵抗運動と有酸素運動の組み合わせがもっとも適している
2009年2月10日 提供：Medscape
これまで運動不足で腹部肥満の高齢者におけるインスリン抵抗性と身体機能制限を同時に低減させる運動戦略としては、抵抗運動と有酸素運動の組み合わせが最適である Laurie Barclay | ||
【2月5日】 今まで運動不足で腹部肥満の高齢者のインスリン抵抗性と機能制限を同時に改善するには、抵抗運動と有酸素運動の組み合わせが運動方針としてもっとも優れているという試験結果が『Archives of Internal Medicine』1月26日号に発表された。 「高齢者の慢性疾患と生活機能障害のリスク因子の低減において、抵抗運動と有酸素運動が不可欠であることを識者は推奨している」とLance E. Davidson, PhD（クイーンズ大学、カナダ、オンタリオ州キングストン）らが記している。「しかし、抵抗運動と有酸素運動を組み合わせることで、疾患や生活機能障害のリスク因子に対する効果がそれぞれの運動手法単独よりも増大するかどうかについてはよく判っていない。」 2002年9月30日から2006年11月15日までの期間でクイーンズ大学において、運動不足で腹部肥満の高齢者（男女）総数136例を募集し、ランダム化して、6カ月間の抵抗運動、有酸素運動、抵抗運動と有酸素運動（組み合わせ運動）、運動をしない対照の4群に割付けた。主要エンドポイントは、高インスリン正常域血糖クランプ法によるインスリン抵抗性の変化と、4種の検査の変化の平均（平均zスコア）で見た運動制限の変化である。分析はintention-to-treatで行った。 インスリン抵抗性は、年齢、性別、試験開始時の値で調整すると、有酸素運動群と組み合わせ運動群は対照群よりも改善したが、抵抗運動群は改善しなかった。組み合わせ運動群の平均値は、抵抗運動群よりも改善したが（毎分骨格筋1 kgあたり9.2 ± 1.3対1.8 ± 1.3 mg/mL/μIU×100、[P < 0.001]）、有酸素運動群に比べると有意ではなかった（毎分骨格筋1 kgあたり9.2 ± 1.3対6.5 ± 1.3 mg/mL/μIU×100、[P = 0.46]）。 機能制限は、すべての処置群が対照群に比べて有意に改善した。組み合わせ運動群の改善の程度は、有酸素運動群よりも有意に大きかったが（0.5 ± 0.1対-0.0 ± 0.1、スタンダードユニット、zスコア、P = 0.003）、抵抗運動群に対しては有意でなかった。抵抗運動群と有酸素運動群の改善は有意差がなかった。 この試験の限界としては、腹部肥満のサンプルが白人の男女が多くを占めていて一般化に問題があることと、すべての運動セッションを指導下で行い、個別化した食事プランの順守を奨励することで被験者が動機付けられるという理想的な条件で行われたことが挙げられる。 「これまで運動不足で腹部肥満の高齢者におけるインスリン抵抗性と身体機能制限を同時に低減させる運動戦略としては、抵抗運動と有酸素運動の組み合わせが最適である」と著者らは記している。「抵抗運動と有酸素運動によって、疾患と生活機能障害の確立したリスク因子であるインスリン抵抗性と身体機能制限を同時に軽減することを高齢者に奨励することが医療提供者には求められる。」 この試験は、カナダ保健研究機構の支援を受けている。共著者のRobert Ross, PhDは、M&M Mars社、Roche Pharmaceutical社、sanofi-aventis社、Human Kinetics社との間にさまざまな金銭的関係があることを開示している。 Arch Intern Med. 2009;169:122-131. | ||
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2009/2/5 メタボ率：慢性心不全患者、一般の２倍 厚労省が全国調査 毎日jpより転載
メタボ率：慢性心不全患者、一般の２倍 厚労省が全国調査
毎日新聞 2009年2月5日 東京朝刊
慢性心不全患者に占めるメタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）の人の割合は、国内の一般の人に比べ２倍以上に達していることが厚生労働省研究班の全国調査で確認された。班長の下川宏明東北大大学院教授が４日発表し、「メタボを放置すると心筋梗塞（こうそく）を発症し、慢性心不全へと移行する可能性が示唆された」と指摘した。
研究は心不全発症とメタボの相関関係を初めて科学的に裏付けるため０６〜０８年度に実施。東北大、北海道大、順天堂大、山口大、国立循環器病センター（大阪府）、麻生飯塚病院（福岡県）の６機関で調べた。
研究結果によると、心筋梗塞や心筋症などを繰り返す慢性心不全患者３４４０人（平均６８・９歳）のうち、男性は４７％、女性は２０％がメタボに該当。一般に占める割合（男性約２０％、女性約７％）を大きく上回ったうえ、予備群患者４７２３人（平均６７・５歳）の調査でも同割合になった。下川教授は「慢性心不全を防ぐためにはメタボ対策も重要」と分析している。【比嘉洋】
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2009/2/2 腎移植の男性 １割が肥満に YOMIURI ONLINEより転載
腎移植の男性 １割が肥満に
（2009年2月2日 読売新聞）
腎臓移植を受けた男性患者のうち１割が、移植手術後に肥満体になったことが、新潟大などの調査でわかった。
肥満を解消しないと、腎機能が悪化して再移植が必要になる場合もあり、研究チームは健康管理の重要性を訴えている。日本臨床腎移植学会で報告した。
西慎一・新潟大准教授らは２００７年７月〜０８年６月に、全国１１１例の腎移植の患者を調べた。
メタボリック・シンドロームの腹回り基準（８５センチ以上）に引っかかる肥満体の人は、移植前は９％だったが、移植の１年後には２０％と倍増した。国立病院機構千葉東病院の調査でも、０４年以降の腎移植１６１例のうち、移植前にメタボ基準の一つである高脂血症だった患者は２５％いたが、移植後は４４％まで増加していた。
西准教授は「移植で体調や味覚が回復し、食欲を抑えられず肥満になる人が少なくない。移植後に使う薬が肥満に影響している可能性もあり、健康管理に注意が必要だ」と話している。
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2009/2/1 家族を中心にした生活習慣介入が肥満小児の体重減少に役立つ m3.comより転載
家族を中心にした生活習慣介入が肥満小児の体重減少に役立つ
2009年1月30日 提供：Medscape
食事および運動の改変と行動療法プログラムが肥満小児の減量および半年以上の減量の維持に有用であることが、Cochraneの調査研究で判った Laurie Barclay | ||
【1月26日】 食事と運動の改変と行動療法も含めた生活習慣介入を家族を中心にして行うことが、肥満児を減量させ、それを6カ月間以上維持するのに有用であるという、Cochraneの体系的調査の結果が、『Cochrane Database of Systematic Reviews』1月21日号オンライン版に発表された。 「小児および思春期少年少女の肥満は、ますます蔓延が広がってきており、短期および長期の大きな健康問題を伴う場合もある」とベアトリクス小児病院およびフローニンゲン大学医療センター（オランダ、フローニンゲン）のHiltje Oude Luttikhuisらが記している。「もっとも適切な治療様式を決定する医師を支援するために、最良の臨床を推奨する小児体重管理ガイドラインが多くの国で存在するが、現時点において、そうした推奨の多くは、根拠となる科学的エビデンスのレベルが低い。」 今回の体系的調査は、小児の肥満の治療における生活習慣、薬物、外科による介入手法の有効性を評価することである。研究者らは、Cochrane LibraryのCENTRAL誌2008年2号、1985年から2008年5月までのMEDLINE、EMBASE、CINAHL、PsycINFO、ISI Web of Science、DARE、NHS EEDを言語制限なしで検索した。得られた論文の参考文献も参照した。 18歳未満の小児の肥満を治療する生活習慣介入（食事、運動、行動療法の介入）、薬物介入、外科的介入のランダム化比較対照試験であることを調査への採用基準とした。介入手法の実施は家族の支援があってもなくてもよいとした。追跡期間は6カ月以上、実効薬物療法は3カ月以上を必須とした。 摂食障害または2型糖尿病の治療を特に目的とした介入または、肥満の副因ないし症候因を有する被験者も対象になっている介入は除外した。Cochrane Handbookの基準に基づき、2名の調査者が独立して、臨床試験の質を評価し、データを抽出した。また必要ならば追加の情報を得るために、試験の著者に連絡をとった。 基準に合致したランダム化比較対照試験が64本見つかり、登録被験者数は総計5,230例だった。身体活動性あるいは身体非活動性に対し生活習慣介入を行った試験が12本あり、食事を対象にした試験が6本、行動療法的な治療プログラムを評価した試験が36本あった。metformin、orlistat、sibutramineのいずれかによる薬物介入の試験は10本あった。採用基準に合致した外科的介入の試験は1本も見つからなかった。採用された試験の中では、介入のデザイン、転帰の測定、方法の質のばらつきがかなり大きくあった。 メタアナリシスによれば、小児を対象にした生活習慣介入と、orlistatまたはsibutramineの追加使用の有無に関わらず思春期少年少女を対象にした生活習慣介入によって、6カ月間から12カ月間の追跡期間で過体重の減少が見られた。薬物のランダム化比較対照試験ではさまざまな有害作用が見られた。 この調査研究の限界としては、調査の対象になった試験の限界すなわち、検出力不足、出版バイアス、データ欠失の原因が特定されていない分析、intent-to-treatで行われていない分析、小児の肥満の定義のばらつき、限られた追跡期間が挙げられる。 「ある特定の治療プログラムをその他のものより推奨するにはデータの質に限界があるが、小児および思春期少年少女においては、行動療法的な生活習慣介入を組み合わせると標準的な治療または自助努力に比べて有意かつ臨床的に有意義な過体重減少が得られることが今回の調査によって示された」と著者らは結論で述べている。「肥満の思春期少年少女においてorlistatまたはsibutramineを生活習慣介入の補助として使用することは一考に値するが、この手法は有害作用の可能性について十分に配慮する必要がある。また、行動変化の心理社会的決定因子、臨床医と家族の相互作用を改善する戦略、プライマリケアや地域医療において費用効果のあるプログラムを考察する高品質の研究も必要である。」 この研究は、フローニンゲン大学医療センター（オランダ）、ウェストミード小児病院（オーストラリア、シドニー）、ティーズサイド大学食事運動肥満研究センター（英国）、ダラム大学ウォルフソン研究所（英国）、オーストラリア国民健康及び医療研究評議会の支援を受けている。著者のうち1名は、Cochrane Reviewに含まれた試験3本の共著者である。その他に2名の著者が、今回の調査に適格となる可能性のある試験の設計と実施に携わっている。 Cochrane Database Syst Rev. Published online January 21, 2009. | ||
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2009/1/30 メタボ健診：健康は肥満対策より禁煙、節酒 厚労省研究班、疑問投げかけ 毎日jpより転載
メタボ健診：健康は肥満対策より禁煙、節酒 厚労省研究班、疑問投げかけ
2009年1月30日 毎日新聞 東京夕刊
◇揺れるメタボ健診 ９万６０００人を１０年調査
がんや心筋梗塞（こうそく）などの循環器疾患を起こさないで今後の１０年間を生きる可能性が最も高いのは、「禁煙、月１〜３回の飲酒、ＢＭＩ（体格指数）２５〜２７」の人であることが、厚生労働省研究班による約９万６０００人の調査結果に基づく推計で判明した。禁煙や節酒の取り組みは生存率を向上させるが、ＢＭＩだけ下げても変化はなかった。【永山悦子】
主任研究者の津金昌一郎・国立がんセンターがん予防・検診研究センター予防研究部長は「がん、循環器疾患を減らすには、肥満対策より、まず禁煙、節酒を推進することが重要。国民全体の健康対策として取り組む場合、肥満中心の手法は適切ではない可能性がある」と、肥満改善を重視する現在の特定健診（メタボ健診）に疑問を投げかけた。米医学誌電子版に発表した。
調査は、全国８県に住む４０〜６９歳の約９万６０００人が対象。生活習慣に関するアンケートをし、約１０年追跡した。
調査対象年齢の人が、１０年間にがんか循環器疾患を起こすか、死亡する可能性が最も高いのは、男性が「１日４０本以上喫煙、週に日本酒２合相当以上の飲酒、ＢＭＩ３０以上」、女性が「喫煙、同１合相当以上の飲酒、ＢＭＩ３０以上」だった。
たとえば５０〜５４歳の男性で、最も不健康な条件の人が１０年間にがんを発症する割合は、健康な条件の人の２・８倍、循環器疾患は４・８倍に達した。がん、循環器疾患にならないで生存している割合は８１％にとどまった。
一方、ＢＭＩ３０以上の人が同２５〜２７に下げても、平均的な生活習慣の男性の生存率とほとんど変わらなかった。ところが、禁煙や節酒の取り組みを組み合わせると、大幅に向上した。
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■解説
◇「小太り」が最も健康
厚生労働省研究班の大規模調査は、従来の「肥満＝不健康」との考え方に再考を迫る結果となった。
昨年４月に始まった特定健診（メタボ健診）は、腹部肥満が循環器疾患の元凶と位置づけた。だが、国内では肥満でなくても糖尿病や循環器疾患を発症する人が多いうえ、国民の死因の第１位はがん。肥満と循環器疾患だけにターゲットを絞った健診への批判は根強い。世界保健機関（ＷＨＯ）は、やせていても生活習慣病の多いアジアの住民に配慮し、ＢＭＩに代わる細めの腹囲を使った基準導入を検討している。
今回の研究では、従来の肥満の基準を多少超える「小太り」が最も健康な条件に入った。さらにメタボ健診で重視されない喫煙や飲酒習慣の改善が、生存率向上に関与していることが判明した。大櫛陽一・東海大教授（医療統計学）は「メタボ健診では、やせている喫煙者には何の指導もない。メタボ健診のあり方に大きな問題提起をしているのではないか」と話している。【永山悦子、大場あい】
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■ことば
◇ＢＭＩ
国際的に肥満度を示す指標として使われており、体重（キロ）÷身長（メートル）の２乗で算出する。日本肥満学会は「１８．５未満」をやせ、「２２」を標準、「２５以上」を肥満とする。政府が推進する「健康日本２１」やメタボ健診では、２５以上の人にやせることを推奨している。
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2009/1/29 女性のメタボ基準緩すぎ？ 最適腹囲９０ｃｍ→８０ｃｍ m3.comより転載
女性のメタボ基準緩すぎ？ 最適腹囲９０ｃｍ→８０ｃｍ
2009年1月29日15時1分 朝日新聞
特定健診で使われているメタボリック症候群の診断基準を検証している厚生労働省研究班（主任研究者＝門脇孝・東京大教授）の中間解析がまとまった。将来、心筋梗塞（こうそく）を起こすリスクがある人を見分けるのに最も適しているとされた腹囲のサイズは「男性８４センチ、女性８０センチ」。女性は現行の９０センチと大きく異なっており、見直しに影響を与えそうだ。
現行基準は男性８５センチ、女性９０センチ。女性のサイズを男性より大きく設定しているのは、世界的に例がない。
研究は、測定値と実際に起きた病気とのかかわりを調べた初めての全国調査。３万人以上の住民を対象に、腹囲サイズや血圧、血糖値などを測定。その後の心筋梗塞や脳卒中の発症を追跡して、関係を調べている。
研究班によると、中間解析はこのうち男女１万６千人のデータを使い、心筋梗塞との関係を調べた。基準とする腹囲を大きく設定すると、発症リスクの高い人を見落とす恐れがある。一方、小さく設定しすぎると、リスクの低い人も誤ってメタボと判定してしまうため、見逃しや過剰な判定が最も起こりにくいサイズを計算した。
この結果出たのが男性８４、女性８０。腹囲がこれより大きいと、小さい人に比べて心筋梗塞を起こすリスクが男性で２．４倍、女性で１．６倍高いという。
研究班は、別の分析手法で高血圧や高血糖などを起こしやすくなる腹囲も計算。同じ数値だったという。
現行基準は、高血糖などが起きやすくなる内臓脂肪の面積を画像診断で調べて１００平方センチと判断。それに相当する腹囲を導いた。だが「女性のサイズが大きすぎてリスクのある人を見落とす」という批判があった。国際糖尿病連合は０７年、「男性９０、女性８０がいい」とする独自の日本向け基準を出した。
研究班は今後、解析対象の人数を増やすとともに、脳卒中とのかかわりも調べる。ふさわしい腹囲が最終的に固まるのは来年以降の見込み。特定健診は当面、現行基準で進められる。
日本の特定健診では、腹囲が基準値を上回ったうえで、血糖か脂質、血圧のうち２項目以上で基準を超えた場合、メタボ症候群と判定される。（田村建二）
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2009/1/20 睡眠が不足すると間食が増える？ m3.comより転載
睡眠が不足すると間食が増える？ | |||||||||||||
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2009/1/18 生活習慣病：危険度、腹囲を基準に アジア人の特性に配慮、ＢＭＩから変更−−ＷＨＯ 毎日jpより転載
生活習慣病：危険度、腹囲を基準に アジア人の特性に配慮、ＢＭＩから変更−−ＷＨＯ
2009年1月18日 毎日新聞 東京朝刊
心臓病や糖尿病などになりやすい人を見つけるための新しい基準として、世界保健機関（ＷＨＯ）が腹囲を採用することになった。ＷＨＯは従来、肥満度を示すＢＭＩ（体格指数）が２５以上の「肥満」を高リスク集団としてきたが、アジア人にはＢＭＩが低くても心臓病などで死亡する例が多い。新基準はアジア地域では「男性８５センチ前後、女性７５センチ前後」となる見込みで、導入されれば日本の「メタボ健診」の腹囲基準に影響を与える可能性がある。【永山悦子】
ＷＨＯ本部（スイス・ジュネーブ）で１２月開かれた専門家会合で決まった。６月ごろ正式決定する。
ＢＭＩは、体重を身長（メートル表示）の２乗で割った数値で、ＷＨＯはＢＭＩ２５以上を「肥満」とし、心臓病や糖尿病、高血圧などの生活習慣病への注意を呼び掛ける基準としてきた。しかし精度への疑問の声もあり、ＢＭＩに代わる新しい基準を検討していた。
同会合で約６００の文献を検討した結果、アジアではＢＭＩが２５以下でも心臓病や糖尿病になる危険性が高く、ＢＭＩより腹囲を使った方が、より正確に高リスク集団を見つけられると判断した。
新基準は、体格などの違いを考慮して３種類とする。アジアなど、腹囲が細くても病気になりやすい人が多い地域（男性８５センチ前後、女性７５センチ前後）▽欧米など、腹囲が太いと病気になりやすい地域（男性１００センチ前後、女性９０センチ前後）▽中東などどちらでもない地域（男性９５センチ前後、女性８０センチ前後）−−とする方向で検討中だ。
日本では０８年度、メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）対策の特定健診（メタボ健診）が始まった。この場合の基準は「男性８５センチ以上、女性９０センチ以上」。ＷＨＯは、この新基準をメタボ健診の基準とは別の概念と位置付けており、特に健診制度や血液検査が普及していない発展途上国などでの活用を見込んでいる。
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■解説
◇「やせ＝健康」先入観排除
ＷＨＯが、生活習慣病の危険性を判断する目安として、肥満度を見るＢＭＩに代わって腹囲を採用することになった背景には、「肥満でなければ生活習慣病にはかからない」という先入観が、予防や発見・治療を遅らせる例が少なくないことがある。
例えば日本の糖尿病患者はやせていても発症する例が多い。ＷＨＯはこうしたアジア人の特性を考慮し、ＢＭＩより腹囲の方が、隠れた病気を見落とす可能性は低いと判断した。もちろん腹囲も肥満の人ほど大きい傾向はあるが、新基準はアジア人の基準を欧米など他地域より細めに設定し、高リスク集団を見つけることを目指す。
一方、日本のメタボ健診は、診断の第一条件に「腹部肥満」を据えたため「男性８５センチ、女性９０センチ」という数値が独り歩きし、「腹囲が基準以下なら健康」との先入観を受診者に広げた。同じ仕組みを採用している国際糖尿病連合は、腹囲をメタボ基準の必須項目から外す方向で検討中だ。
ＷＨＯの新基準をこのまま日本人にあてはめた場合、大勢の男女が該当したり、メタボ基準との並立で混乱を招く可能性もある。「科学的根拠に乏しい」と言われるメタボの腹囲基準の見直しも含めて、整理が必要だろう。
基準を検討するＷＨＯの専門家会合に出席した門脇孝東京大教授（糖尿病・代謝内科）は、「ＷＨＯの基準は病気の危険性に気付く目安として使ってもらえばいい。数値で一喜一憂するためのものではない」と説明する。【永山悦子】
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■ことば
◇メタボ健診
腹部に内臓脂肪のたまったメタボリックシンドロームの人は、脳卒中などを発症しやすいとの学説に基づいて、０８年度から導入された健診制度。妊婦などを除く４０〜７４歳が対象で、医療保険者（健保組合など）に実施が義務づけられる。腹囲が「男性８５センチ、女性９０センチ以上」など一定の基準を超えた場合は生活習慣改善を指導する。
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2009/1/17 高血圧：メタボの方、正常範囲でも要注意 学会が目標値、５年ぶり新指針 毎日jpより転載
高血圧：メタボの方、正常範囲でも要注意 学会が目標値、５年ぶり新指針
2009年1月17日 毎日新聞 東京朝刊
日本高血圧学会（島本和明理事長）は１６日、標準的な治療方法を示す「高血圧治療ガイドライン（指針）」を５年ぶりに改定した。やや高めだが高血圧の基準に達しない「正常高値」の人でも、糖尿病など他の危険因子があれば、高血圧患者と同様の生活習慣の改善や治療が必要だと指摘。治療対象を事実上広げる判断を示した。
現在、正常高値は最高血圧１３０〜１３９、最低血圧８５〜８９と定めている。しかし、最近の研究で低めの血圧でも脳卒中や心筋梗塞（こうそく）を起こす危険性が高いことが分かり、学会は見直しに着手した。
新指針によると、若年・中年者（１５〜６４歳）の目標血圧は最高１３０、最低８５未満とし、高齢者（６５歳以上）は最高１４０、最低９０未満と設定した。糖尿病や心筋梗塞後の患者では最低血圧が８０未満と厳しい目標にした。
また、正常高値の人でもメタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）や喫煙など血圧以外の危険因子が１〜２個ある人は「中等リスク」と位置付けた。危険因子が３個以上か糖尿病や慢性腎臓病など他の病気がある人は「高リスク」として、すぐに降圧薬による治療が必要だとした。
一方、医師が測ると高めになる「白衣高血圧」やストレスによる「職場高血圧」などを指摘。家庭で血圧を規則的に測ることが重要だと強調した。家庭血圧計は診察室より低くなるため、目標値は最高、最低血圧とも５ｍｍＨｇずつ低く設定した。朝食前と就寝前の１日２回測り、１週間の平均値で判断する。【山田大輔】
http://mainichi.jp/life/health/news/
現在、正常高値は最高血圧１３０〜１３９、最低血圧８５〜８９と定めている。しかし、最近の研究で低めの血圧でも脳卒中や心筋梗塞（こうそく）を起こす危険性が高いことが分かり、学会は見直しに着手した。
新指針によると、若年・中年者（１５〜６４歳）の目標血圧は最高１３０、最低８５未満とし、高齢者（６５歳以上）は最高１４０、最低９０未満と設定した。糖尿病や心筋梗塞後の患者では最低血圧が８０未満と厳しい目標にした。
また、正常高値の人でもメタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）や喫煙など血圧以外の危険因子が１〜２個ある人は「中等リスク」と位置付けた。危険因子が３個以上か糖尿病や慢性腎臓病など他の病気がある人は「高リスク」として、すぐに降圧薬による治療が必要だとした。
一方、医師が測ると高めになる「白衣高血圧」やストレスによる「職場高血圧」などを指摘。家庭で血圧を規則的に測ることが重要だと強調した。家庭血圧計は診察室より低くなるため、目標値は最高、最低血圧とも５ｍｍＨｇずつ低く設定した。朝食前と就寝前の１日２回測り、１週間の平均値で判断する。【山田大輔】
http://mainichi.jp/life/health/news/
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2009/1/15 自動電話カウンセリングが過体重児の体重減量のための親の支援に役立つ可能性 m3.comより転載
自動電話カウンセリングが過体重児の体重減量のための親の支援に役立つ可能性 | |||||||||||||||
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2009/1/13 メタボリックシンドロームは将来の抑うつ症状の発生と関連する可能性 m3.comより転載
メタボリックシンドロームは将来の抑うつ症状の発生と関連する可能性 | |||||||||||||
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2008/12/26 肥満指数に関係する新しい遺伝子変異 m3.comより転載
肥満指数に関係する新しい遺伝子変異 | ||||||||||||||||||
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2008/12/24 高い心拍数は肥満と糖尿病の素因 m3.comより転載
高い心拍数は肥満と糖尿病の素因 | |||||||||||||||||||||||||||||
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2008/12/21 三日坊主はダメ！中高年の肉体改造 @nifty.comより転載
三日坊主はダメ！中高年の肉体改造
2008年12月21日(日)10時0分配信 日刊ゲンダイ
●４４歳、高橋克典が筋肉マンに変身
テレビドラマ「特命係長 只野仁」でおなじみの高橋克典（４４）が「高橋克典流←肉体改造〜タダノ体のつくり方〜」（アメーバブックス新社）を出版した。高橋自身がランニングやスクワット、食生活の改善などを続けた結果の指南書。６７．１キロ、体脂肪率２１％の体を３週間で６０．４キロ、１０％まで絞ったという。
サラリーマンも高橋を見習ってトレーニングしたいものだが、つい「面倒だ」と及び腰になりがちだ。自分をやる気にする方法はないものか。明大講師の関修氏（心理学）が言う。
「まずは自分がやせたらどうなるかをイメージすることです。若いころにスリムだった人は当時の自分を思い出し、細くなった自分をイメージ。そして“やせたらＯＬにモテる”などと自分にニンジンをぶら下げる。これでやる気が高まります」
では三日坊主にならずトレーニングを続けるにはどうすればいいか、関氏に解説してもらった。
◆鏡の自分にうっとり
毎日、自分の体を鏡で見る。日に日に引き締まっていく姿を見れば、「明日も頑張ろう」という気持ちになる。
「運動の前に鏡を見るようにすれば、それが習慣化し、鏡チェックのあとに体を動かしたくなるようになります」
ブルース・リーも鏡だらけの家で自分の肉体に酔いしれていた。
◆ハードルは低く
無理な計画は立てず、最初は１日に腕立て伏せを１０回などと楽なメニューを自分に課す。体力がつき、２０回、３０回と回数が増えるとますます意欲が出るものだ。
◆ナルシシストになる
他人の視線も効果的だ。
「プールで泳ぎ、筋肉質になってくると“オレは女性たちに見られてる”と周囲の視線を意識するもの。そのナルシスティックな気持ちが筋肉質になりたいという願望を高めてくれます。また、妻や子供に“最近体が締まってきた”とホメてもらうのも効果があります」
頑張れ、中高年！
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2008/12/17 肥満関連遺伝子変異が食物選択に影響を与える可能性 m3.comより転載
肥満関連遺伝子変異が食物選択に影響を与える可能性 | |||||||||||||
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2008/12/11 中高生の肥満は微減 @nifty.comより転載
中高生の肥満は微減
2008年12月11日(木)17時24分配信 共同通信
中高生で肥満傾向にある生徒の割合は２００８年度で約１割となり、各年齢とも０７年度をやや下回ったことが１１日、文部科学省の学校保健統計調査速報で分かった。小学生も１０歳を除き各年齢で減少。０５年度以前のデータがある小中学生は０２年度ごろをピークに改善傾向が続いている。ぜんそくの子どもの割合は小学校３・９％、中学校３・０％で、ともに過去最高だった０７年度と比べ、ほぼ横ばいだった。
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2008/12/2 メタボ対策：特定健診年齢の上限拡大 毎日jpより転載
メタボ対策：特定健診年齢の上限拡大
2008年12月2日 毎日新聞 東京朝刊
厚生労働省は、メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）対策のため４０〜７４歳を対象に今年度始まった特定健診・保健指導の年齢の上限を「年度中に７５歳に達する人」に拡大する省令を都道府県知事に通知した。
特定健診は年度中に７５歳になる人は対象ではなく、後期高齢者医療制度の健診が受けられる７５歳の誕生日まで健診を受けられなかった。新たな対象となるのは年度中に７５歳に達する７４歳の人。７５歳になると特定健診・保健指導は受けられない。
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2008/11/26 腹部脂肪は死亡リスクを倍増させる m3.comより転載
腹部脂肪は死亡リスクを倍増させる | |||||||||||||
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2008/11/14 定期企画「社会保障 ここが知りたい」メタボと言われたら 【１】【２】 m3.comより転載
心疾患など危険を減らす 将来の医療費削減も 定期企画「社会保障 ここが知りたい」メタボと言われたら 【１】 | ||||||
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2008/11/13 薬を飲む子供が増えている：原因は肥満 m3.comより転載
薬を飲む子供が増えている：原因は肥満 | |||||||||||||
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2008/11/11 女子高生２チーム、メタボ制す 父と自分を「改造」 asahi,comより転載
女子高生２チーム、メタボ制す 父と自分を「改造」
2008年11月11日 朝日新聞
自らメタボ対策に挑み、減量した小笠原千夏さん＝北九州市小倉北区 鳥取で開かれた全国高校家庭クラブ研究発表大会で、北海道札幌北と福岡県立小倉西の女子生徒２チームが１位と２位に輝いた。いずれもテーマはメタボリック対策。札幌北はメンバーの父親が、小倉西は生徒自らが「実験台」となり、工夫と努力で減量を成功させた。
札幌北で研究に取り組んだのは、佐藤菜々子さんら３年生と２年生の女子６人。対象として白羽の矢を立てたのが佐藤さんの父で医師の茂さん（５２）だ。腹回りが約９０センチのうえ高血圧で、定期健診では「メタボ予備軍」と診断されていた。
メンバーは、食生活や運動量を調べた。９月まで函館で単身暮らしだった茂さんは、食べ過ぎになりがちのうえ、塩分や脂質のとりすぎ。車で通勤し、入会しているスポーツジムはほとんど利用せず、運動不足も明らかになった。
体質改善には、母親の明美さん（５３）の協力も得た。休日に帰宅した茂さんに「好きなものをたくさん食べさせたい」と大皿のおかずを次々と出していたからだ。
食卓から調味料をなくして塩分の摂取量を減らしたり、肉はゆでて調理し、フッ素樹脂加工の鍋を使って脂質の低下に努めたり……。通勤は徒歩に切り替え、体操やジョギングも採り入れた。１年半で、腹回りは８２センチ、体重は７１キロから６８キロに減り、血圧は正常値になった。
発表は「大食い父さんメタボ脱出大作戦！」と銘打ち、「お陰様で体形にあったズボンは１本もなくなりました」という茂さんの感想も紹介され、会場の笑いを誘った。佐藤さんは「スライドを作ったり、発表文を考えたりと仲間の協力がなくてはできなかった。父と母にも結構無理を言った。受賞はみんなのお陰です」と話す。
◇
小倉西の３年生、小笠原千夏さんは自ら体を張った。
演劇や写真の部活動、生徒会などの学校内の活動のほか、地域でのボランティアにも取り組み、忙しい日々を送っている。しかし、高２で身長１５５センチに対し、体重７３．１キロ、ウエスト１００センチと明らかに肥満だった。
「このままでは将来メタボになるな」。自分自身を研究発表のテーマにすることにした。
忙しい母親に代わり「肉中心で多めに作り、残さず食べていた」という夕食を魚に切り替え、さらに少し残して朝食に回すようにした。ハンバーグやギョーザは豆腐で作った。デザートのプリンは、カロリーが低いものを選んだ。
自宅はマンションの１０階。５階までは階段で上るようにした。通学はバスから自転車に変更。テレビを見ながらバランスボールに乗るなど「ながら運動」も始めた。
１年間で体重は８．５キロ減。スカートやブラウスのサイズが小さくなり、普通の店でも買えるようになったという。それでも「まだ安心できない。コンビニに行っても、まずカロリーを見ています」。対策はなお継続中だ。
◇
両校が発表した大会は、全国１５００に近い高校が加盟する全国高等学校家庭クラブ連盟が主催し、今年で５６回目。家庭科を履修する生徒が衣食住や医療、介護など日ごろの活動や成果を披露する。
審査員長を務めた鳥取県立倉吉総合産業高校の松本清治校長は、札幌北について「家族全員を巻き込み、食事を科学的に分析し、失敗を次につなげる工夫を重ねている」。一方、小倉西は「自分のメタボを取り上げるという意外性のあるテーマで関心を向けさせ、生活改善にも工夫があった」と話す。（志田修二、石田一光）
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2008/11/8 肥満：遺伝子持っていても、やせられる 東北大が調査 毎日jpより転載
肥満：遺伝子持っていても、やせられる 東北大が調査
2008年11月8日 毎日新聞 20時38分
肥満になりやすい遺伝子変異を持っている人でも、持たない人と同等にやせられることを、栗山進一・東北大准教授（公衆衛生学）らが調査で示し、米医学誌「メタボリズム」電子版に発表した。遺伝子を調べて肥満体質の型を判断し、効率的な減量法を指導する「遺伝子ダイエット」が話題だが、栗山准教授は「現時点で科学的根拠があるとは言いがたい」と指摘する。
調査は、福島県内で実施した減量教室参加者のうち同意が得られた４０〜６０代の３７人（男性９、女性２８）に対して、「β３アドレナリン受容体遺伝子」の変異の有無と減量の関係を調べた。同遺伝子は代表的な肥満関連遺伝子で、これに変異がある人は変異がない人に比べて基礎代謝が低いため、肥満になりやすいとされている。
被験者のうち、変異があったのは１２人。肥満の程度を示すＢＭＩ（体格指数、２５以上が「肥満」）は、「変異あり」群の平均が２５．６、「変異なし」群は２４．８だった。
全員に対して保健師や管理栄養士が６カ月間、食生活や運動を指導した結果、変異あり群の体重は平均２．５２キロ減り、ＢＭＩは１．０８減った。一方、変異なし群は体重１．８９キロ減、ＢＭＩ０．８減という結果で、両群の間に統計的に意味のある差はなかった。
栗山准教授は「遺伝子変異の有無にかかわらず、同じ方法で同程度の減量ができた。遺伝子変異だけが肥満を起こすわけではなく、両者の関係にはまだ議論がある」と話す。【大場あい】
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2008/11/7 人格パターンは体重に影響を及ぼす可能性 m3.comより転載
人格パターンは体重に影響を及ぼす可能性 | |||||||||||||
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2008/11/3 ６割「おなか周りを何とか…」＝メタボ対策、実行中は４割−１０００人の意識調査 @nifty.comより転載
６割「おなか周りを何とか…」＝メタボ対策、実行中は４割−１０００人の意識調査
2008年11月3日(月)13時57分配信 時事通信
成人男女の約６割が健康のため、おなか周りの脂肪を減らしたいと考え、約４割が実際にメタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）対策を行っている実態が３日、医薬品受託製造大手ロンザジャパン（東京）の調査で分かった。
７月中旬、２０−５９歳の男女１０００人を対象にインターネット調査を実施。「健康のため改善したいことがある」と回答した８７１人に質問した。
改善ポイントを１７項目から複数回答で選んでもらうと、５７．９％が「おなか周り」を挙げた。次いで「体重」（５０．５％）、「体脂肪率」（４８．６％）、「中性脂肪」（３０．２％）、「内臓脂肪」（３０．０％）となり、上位６位を脂肪関連が占め、関心の高さがうかがえた。
一方、メタボ対策については、８７１人中、３９．２％が実行中と回答。男女年代別では、４０代男性の５０．０％がトップで、５０代女性（４８．７％）が続く一方、２０代男性が４２．１％、３０代男性が３８．９％が実行中と答えるなど、若い世代にも浸透していると言えそうだ。
メタボ対策としては、８７１人中、「定期的なスポーツ」が５１０人とトップ。具体的には複数回答で、ウオーキング（２５１人）やフィットネスジム（７８人）、ランニング（５７人）、水泳（５６人）などが多かった。
７月中旬、２０−５９歳の男女１０００人を対象にインターネット調査を実施。「健康のため改善したいことがある」と回答した８７１人に質問した。
改善ポイントを１７項目から複数回答で選んでもらうと、５７．９％が「おなか周り」を挙げた。次いで「体重」（５０．５％）、「体脂肪率」（４８．６％）、「中性脂肪」（３０．２％）、「内臓脂肪」（３０．０％）となり、上位６位を脂肪関連が占め、関心の高さがうかがえた。
一方、メタボ対策については、８７１人中、３９．２％が実行中と回答。男女年代別では、４０代男性の５０．０％がトップで、５０代女性（４８．７％）が続く一方、２０代男性が４２．１％、３０代男性が３８．９％が実行中と答えるなど、若い世代にも浸透していると言えそうだ。
メタボ対策としては、８７１人中、「定期的なスポーツ」が５１０人とトップ。具体的には複数回答で、ウオーキング（２５１人）やフィットネスジム（７８人）、ランニング（５７人）、水泳（５６人）などが多かった。
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2008/10/29 肝細胞がん患者が激減、ウイルス感染の予防対策が効果 YOMIURI ONLINEより転載
肝細胞がん患者が激減、ウイルス感染の予防対策が効果
（2008年10月29日03時01分 読売新聞）
Ｃ型肝炎ウイルス（ＨＣＶ）感染が主な原因の「肝細胞がん」を多く発症する６０歳代で、この種のがんと診断される人が過去１０年で激減していることが、愛知県がんセンター研究所疫学・予防部の田中英夫部長らの調査でわかった。
感染後２０〜３０年かけて発症する肝細胞がん患者の激減は、ウイルス感染の予防対策が効果を上げたことを示すもので、世界的に珍しい。名古屋市で開催中の日本癌学会で２９日、発表する。 肝臓がんの９５％を占める肝細胞がんの７５％は、血液を介して感染するＨＣＶが原因。田中部長らは、大阪府のがん患者の統計資料などから、ＨＣＶが原因の肝細胞がん患者数の推移を分析。６０歳代の男性は、人口１０万人当たり２５５人だった９０年代初頭のピーク時に比べ、２００３年には９２人まで激減していた。
ＨＣＶ感染者が少ない５０歳代でも、８３人から２６人に減っていた。全国の人口動態死亡統計でも、肝臓がんで亡くなる人は６０歳代でピーク時の４割〜５割にまで減少している。田中部長は、全国的なＨＣＶ感染の低下が、がんによる死亡を低く抑えているとみている。
国内では、７０年代に医療用注射器や注射針の使い捨てが始まり、ウイルスが特定された８９年以降は献血時の検査も強化された。こうした対策が、６０歳代の感染を減らしたと考えられる。
また、０２年に健康診断での肝炎検査が始まった。今年４月には、Ｃ型肝炎ウイルス感染に有効な治療の治療費助成制度が導入され、今後、さらに肝臓がんを減らせる可能性がある。
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2008/10/29 都市部の人は「よく歩き、肥満も少ない」 食育白書 asahi.comより転載
都市部の人は「よく歩き、肥満も少ない」 食育白書
2008年10月28日 朝日新聞
都市部の人は、よく歩き、肥満の割合が低く、地方は肥満の人が目立つ――。こんな傾向が、政府が２８日に閣議決定した０８年版食育白書で分かった。１日の歩行数を都道府県別で見ると、２千歩以上の開きがあった。
１日の歩行数は全国平均で成人男性７５２５．５歩、成人女性６６６２．６歩。都道府県別で多い順に、男性が（１）神奈川８３７１．５歩（２）兵庫８２８１．２歩（３）東京８２３７．８歩。女性は（１）高知７７７７．５歩（２）兵庫７４９９．８歩（３）神奈川７３７１．４歩。
歩行数が少ない順に、男性が（１）高知６１７３．１歩（２）山形６２０７．２歩（３）徳島６２１７．７歩。女性は（１）山形５２１４．８歩（２）和歌山５８４２．４歩（３）岩手６００５．７歩。内閣府は「地方は車の利用が多いからでは」と分析する。女性で高知が最も歩行数が多いが、高知県健康づくり課は「階段を使うなど健康づくりを推進しているが、理由は分かりません」という。
肥満の人の割合は全国平均が男性（２０〜６９歳）２９．３％、女性（４０〜６９歳）２６．６％。歩行数が多いところは平均を下回り、歩行数が少ないところは上回る傾向が見られる。
子どもが「朝食を食べない」割合は、０７、０８年度とも小学６年生０．８％、中学３年生２．３％で、改善がみられなかった。一方、「毎日食べる」割合は、０８年度は小学６年生８７．１％、中学３年生８１．２％で、それぞれ前年度比０．８ポイント、０．６ポイント増加した。
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2008/10/20 シニア男性「ちょい太」お勧め 死亡率低下、茨城で調査 asahi.comより転載
シニア男性「ちょい太」お勧め 死亡率低下、茨城で調査
2008年10月20日 朝日新聞
病気などで亡くなる人の率が低いＢＭＩ値
長生きのためには、高齢の男性に限っては「少し太め」がお勧めなことが、茨城県の約９万人を対象にした調査でわかった。高齢女性ではほぼ標準的な体形だと亡くなる人の率が低かったが、それでも日本肥満学会が理想とする体形よりは「太め」だった。
高齢になると、若いころより太めの方が望ましい、と海外の研究で指摘されていたが、日本人の大規模調査で確認されたのは初めて。
調査したのは県や筑波大、独協医科大などのグループ。９３年度に健診を受けた４０〜７９歳の男性３万２千人、女性６万２千人を０３年まで追った。
この間に男性３９３０人、女性３１６４人が死亡。喫煙や飲酒の影響を除いたうえで、どの体形の人が病気などで亡くなる確率が最も低いかを、年代別に算出した。体形は、体重（キロ）の値を身長（メートル）で２回割った体格指数（ＢＭＩ）でみた。
その結果、男性は４０〜５０代ではＢＭＩ２３．４、６０〜７０代では２５．３の人が、死亡率が一番低かった。
ＢＭＩは１８．５以上２５未満が普通体重。２５以上で肥満となる。高齢男性では少し太めな方が、栄養状態が良いといった利点があり、死亡率が低くなっている可能性がある。若い世代では、肥満によって上がる心臓病リスクなどが利点を上回るらしい。
女性で死亡率が一番低かったＢＭＩは、４０〜５０代で２１．６、６０〜７０代で２３．４。高齢で高めになるのは男性と同じだが、全体に男性より細めだった。
肥満学会はＢＭＩ２２を理想とする。男女約４６００人の調査で、この体形のとき病気の確率が最低だった。ただ、調べたのは３０〜５０代で、高齢世代はみていなかった。
調査の中心だった独協医科大の西連地利己（さいれんち・としみ）助教（公衆衛生学）は「望ましい体形は年代ごとに分けて考えた方がいい。ただ同じ体形でも、脂肪が多くて筋肉が少なければリスクは高まるので注意して」という。（田村建二）
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2008/10/11 おっぱいに内臓脂肪減らす効果 ライオン、商品展開検討 asahi.comより転載
おっぱいに内臓脂肪減らす効果 ライオン、商品展開検討
2008年10月10日 朝日新聞
ライオンは９日、ヒトや哺乳（ほにゅう）類の母乳に含まれるたんぱく質「ラクトフェリン」に、内臓脂肪を減らす効果があることが分かったと発表した。同社はすでにラクトフェリンを錠剤にした健康食品を通信販売で扱っているが、メタボ対策商品として展開することも検討する。
京都府立医科大の西野輔翼教授らとの共同研究。３０〜６２歳の男女２６人を半数ずつに分け、片方には１日３００ミリグラムのラクトフェリン入り錠剤を、もう片方には成分なしの錠剤を飲んでもらった。８週間後、ラクトフェリン入り錠剤を飲んだ人たちは、残りの人たちに比べ、腹囲が平均３．４センチ、体重が平均２．５キロ少なかったという。
ラクトフェリンは胃酸で分解されてしまうため、小腸に届いてから溶ける特殊な錠剤にした。ラクトフェリンが小腸まで届くと、内臓脂肪をため込むのを抑える働きがあることが分かった。詳しい仕組みは今後解明するという。
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2008/10/8 体重管理プログラムが小児・青少年に有効である可能性 m3.comより転載
体重管理プログラムが小児・青少年に有効である可能性 | |||||||||||||
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2008/10/6 医療政策フォーラム２１：メタボ検診「医療費抑制へ 健康維持の意欲促す」 厚労省・推進室長に聞く 毎日jpより転載
医療政策フォーラム２１：メタボ検診「医療費抑制へ 健康維持の意欲促す」 厚労省・推進室長に聞く
2008年10月6日 毎日新聞
特定健康診査・特定保健指導（いわゆる「メタボ健診」）は、心疾患、脳血管疾患、糖尿病等の生活習慣病を予防することを狙いとした新しい取り組みだ。２００６年の医療制度改革関連法で導入が決まった。従来の検診との違い、メタボリックシンドロームの基準などについて厚労省保険局総務課医療費適正化対策推進室の大西証史室長に聞いた。
◇高齢化社会への備え
Ｑ：メタボ検診が浮上した背景を改めてうかがいたいのですが。
Ａ：平成１８年（２００６年）の医療制度改革は大変幅広い内容となっていますが、その眼目は、患者負担の引き上げや診療報酬のマイナス改定等の対策を講じなければ毎年１兆円規模で急増する医療費を、将来の高齢化社会においても医療保険制度で賄えるよう、制度の持続可能性を確保するたことが大きな柱の一つとなっています。
制度の持続可能性を確保するための方法論をめぐっては、激しい議論がたたかわされて来ました。特に平成１６年から１７年にかけ、いわゆる「骨太の方針」を策定する経済財政諮問会議の議論では、経済が低成長にあえぐ中で「医療費水準も「身の丈」にあったものに総枠管理すべきだ」との主張も掲げられましたが、厚生労働省は、そうした総枠管理の手法は、高齢化や技術革新によりおのずから増大していく医療費に機械的に適用することはふさわしくなく、強引に進めると必要な医療が提供されなくなる恐れさえ生じるなど問題があり、むしろ、医療費が増大していく構造的要因に着目した中長期的な対策を本道とすべきと考えました。
医療提供体制にかかる資源配分を最適化していく取組の一環という意味も込め、生活習慣病の予防推進と、国際的にも突出している平均在院日数の短縮を進めることにより、結果として医療費の伸びを緩やかにしていくという方針に沿って、国・都道府県・保険者が計画的に取り組んでいくことを提案し、それが今回の制度の考え方の背景となっています。
心疾患、脳血管疾患、糖尿病等の生活習慣病（がんを除く）は、日本人の死因の約３分の１、約３３兆円の医療費の約４分の１（約８兆円）を占め、今後も人口構造の変化に伴い増えていく見込みです。国民の受療の実態から見ると、高齢期に向けて生活習慣病の外来受療率が徐々に増加し、次に７５歳ごろを境にして生活習慣病を中心とした入院受療率が上昇しています。これを個人に置き換えると、不適切な食生活や運動不足等の不健康な生活習慣の継続がやがて肥満症、高血圧症、脂質異常症、糖尿病等を招き、通院及び服薬を始めても、生活習慣の改善がないままであれば、虚血性心疾患や脳血管疾患等の発症を効果的に防止できないとも考えられます。
裏返せば、若い時から生活習慣病の予防を進め、国民の皆さんの健康がこれらの病気で損なわれ通院や入院を余儀なくされることを防ぐことができれば、生活の質が向上し、ひいては、保険料や税金、そして病院や薬局での支払い、いずれも国民の皆さんにご負担頂いている医療費全体の「伸び」が、結果として小さくなることが期待できます。
ところで、生活習慣病は、内臓脂肪の蓄積（たまりすぎ）が端緒となる場合が多く、このようなタイプの肥満に加えて、高血圧、脂質異常（血液中の脂肪の値が高かったり低かったりする状態）、空腹時高血糖のうちのいくつかが重なった状態に立ち至ったのが「メタボリックシンドローム」で、この状態が続くと、虚血性心疾患、脳卒中などの発症リスクが高くなることがわかっています。一方、この内臓脂肪は適度な運動とバランスのとれた食事を習慣づけるにより減らしていくことができます。すなわち、メタボリックシンドロームの該当者や予備群の方々は、ご自分の日常生活を振り返って気をつけていただくことが生活習慣病の予防につながることになります。
これまでも、健康づくりに熱心な自治体や健保組合などでは、健診結果から食事や運動など生活習慣の見直しを支援する「保健指導」に取り組んできており、加入者の健康の保持・増進や医療費の節減に成果をあげています。こうした経験に則して従来の健診を見直すとともに、健診結果を活用しながら食事、運動、喫煙などの日常生活習慣を「健康生活へのプロの案内人」である医師・保健師・管理栄養士と一緒に「振り返って」、「見直して」みる機会を提供していこうというのが、今般の特定健康診査・特定保健指導です。
もちろんこれらは、ご本人の希望で利用されることが大前提で、利用が強制されるものではありません。ご自分の健康の維持増進と（生活習慣病の）予防の観点から、積極的にご利用いただけたらと思います。
◇保健指導を徹底
Ｑ：従来の健診との主な違いはどんな点ですか。
Ａ：平成１９年度までの制度では、生活習慣病と関係するさまざまな健診について、被用者（労働者）に対しては労働衛生・産業保健の観点から事業主に実施が義務づけられる一方で、市町村は４０歳以上の住民を対象に老人保健事業の中でも実施しており、さらに医療保険者にも医療保険各法において努力義務が課されており、いわば三者がそれぞれの体系で進めてきました。特に、市町村と医療保険者の責任・役割分担が不明確、市町村では未受診者の把握が困難、といった指摘もなされていました。
また、健診において要指導と判定された人に対する保健指導についても、一部に先進的あるいは熱心な取組は見られるものの、全体として堅調と言えるのかどうか、あるいは、画一的でいわば「プロセス重視」の指導で、必ずしも、対象者に具体的な行動変容をもたらすという「結果重視」のものとなっていないのではないか、ということがしばしば言われてきました。
このような現状を打開し、メタボリックシンドロームに着眼し、生活習慣病の有病者・予備群を減らしていくためには、まず、健診・保健指導の実施責任を、生活習慣病の減少により医療費の伸びを抑制していくことにインセンティブを持つ立場にある医療保険者が担っていただくとともに、保健指導の内容面を充実し、対象者の行動変容につながっていく効果的な取組みの推進を図ることとしました。実施対象者の把握が容易という意味からも、各医療保険者が計画的に実施することにより、健診・保健指導の実施率向上を図ることとなりました。
以上から、特定健康診査・特定保健指導の「特定」とは、疾病の早期発見を主眼とした従来の一般的な健診、あるいは健診の事後的な対応全般にわたる保健指導ではなく、内臓脂肪型肥満に着目した健診と保健指導という意味です。また健診は保健指導対象者を抽出するための位置づけであり、健診により抽出された要保健指導者への保健指導の徹底を図ること、これがこの新しい取組の核であり、これまでと大きく違う点です。
具体的な健診項目としては、生活習慣病の予防に重点化することから、老人保健事業における健診と比較しますと、メタボリックシンドロームの診断基準で用いられているへそ周りの腹囲を必須項目とし、総コレステロールに替わり動脈硬化に大きく関係するＬＤＬ−コレステロール（いわゆる悪玉コレステロール）を測定することとした点が主な違いとなります。
そして、従来は、健診の結果「要指導」とされた方に対する「事後指導」の実施基準は明定されてはいませんでしたが、今回、新たに特定保健指導が制度化されました。特定保健指導は、リスクに応じて支援の程度を変える（積極的支援（原則１回の支援に加え、３カ月以上の継続的な支援）・動機付け支援（原則１回の支援））とともに、保健師、管理栄養士など指導者の持てるスキルとノウハウを使い、対象者の特徴に応じた多様な支援方法が可能で、指導者の腕の見せどころである一方、自由度が高いことから十分な評価・検証が必要です。何年か実施した経験に基づき、あるいはケーススタディとして集積し、「こうした方にはこのような方法が効果的」、といったポイントをぜひ見極めていっていただきたいと思います。
なお、これまでもサラリーマンの方々には会社などの責任で事業主健診が提供されており、平成２０年度以降もこれは変わりませんが、事業主健診においても特定健診と同様の項目が追加されており、事業主健診の受診を以って特定健診の受診とみなされることになっていますので、サラリーマンの方は重ねて２度健診を受けていただく必要はありません。
◇腹囲を最初の要件に
Ｑ：どういった人がメタボリックシンドロームと診断されるのでしょうか。
Ａ：日本内科系８学会が平成１７年４月に定めた診断基準では、腹囲が基準値以上（男性８５センチ以上、女性９０センチ以上。内臓脂肪面積で男女とも１００平方センチ以上に相当）で、血中脂質（中性脂肪が１デシリットルあたり１５０ミリグラム以上、かつ／またはＨＤＬコレステロールが同４０ミリグラム未満）、血圧（収縮期血圧が１３０ｍｍＨｇ以上、かつ／または拡張期血圧が８５ｍｍＨｇ以上）、血糖（空腹時血糖が１デシリットルあたり１１０ミリグラム以上）の３項目のうち２項目以上該当する場合、メタボリックシンドロームと診断されます。メタボリックシンドロームが強く疑われる方とその予備群と考えられる方々の割合は、４０歳以上で高くなり、平成１８年に厚生労働省が実施した国民健康・栄養調査の結果からは、男性の２人に１人、女性の５人に１人と推計されています。
一方、特定健康診査の結果から特定保健指導の対象者となる基準（階層化基準）については、保健指導による予防効果が大きく期待できる者を選定するため、メタボリックシンドロームの概念を重視しつつ、より早い段階で支援を講じるという考え方の下、メタボリックシンドロームの診断基準よりも若干幅広くなるように定められています。階層化基準は、具体的には、脂質異常症・高血圧症・糖尿病等の発症に内臓脂肪の蓄積が大きく関係していることが明らかとなってきたことを踏まえ、内臓脂肪の蓄積を表す腹囲が基準値以上であることを最初に考慮すべき要件とすると同時に、従来から用いられている肥満の尺度（ＢＭＩ ２５以上）も体格によっては有用と考えられたため残しており、また、血糖については空腹時血糖１デシリットルあたり１００ミリグラム以上又はヘモグロビンＡ１ｃ（ＨｂＡ１ｃ）５．２％以上とより早期からの対応を図り、さらには、喫煙歴も階層化に用いる項目の一つとしています。
また、腹囲以外の血圧等の追加リスクについては２個以上の者のみならず１個の者も保健指導対象者となりますが、これらに該当しても既に降圧薬等の生活習慣病に関する服薬治療を受けている者については、医療機関において治療の一環として食事や運動に関する指導も行うべきものと考えられることから、特定保健指導の対象からは除外されています。
今後は、特定保健指導の成果（保健指導対象者数の減少など）が特に重要視されますので、特定保健指導対象者の抽出は大きなポイントです。対象者の判別は、階層化基準に忠実に則して行い、必要に応じ健診機関の医師の判断を加えます。なお、受診勧奨判定値（医療機関への速やかな受診をお勧めする検査値）を超えた者であっても即受診と判断するものではないということ、かつ、これらの方々も特定保健指導の対象者ともなり得ることに注意が必要です。さらに医療保険者は、予算措置を含め自らの事業実施体制の整備状況を踏まえ、特定保健指導を抽出された者全員に実施するのか、優先順位をつけて実施するのか判断する必要があります。
◇生活改善で内臓脂肪減
Ｑ：４０〜７４歳の人はすべて特定健診を受けることが義務付けられたのですか。
Ａ：公的医療保険の保険者は、毎年度、当該年度の４月１日における加入者であって、当該年度に４０歳以上７４歳以下の年齢に達するもの（妊産婦等別に厚生労働大臣が定める者を除く）に対し、自らが策定する特定健康診査等実施計画に基づき、特定健診を実施することとなっています。実施は直営の医療機関等による提供のほか、適切に実施できる医療機関等に委託して行うことも可能となっています。
ただし、労働安全衛生法等他の法令に基づき、同年度に同様の項目について健診を受け、その結果が保険者に提供された場合には、その加入者について特定健診の全部又は一部を行ったものとみなされることから、健保組合等被用者保険の場合、被保険者の特定健診は事業主からの結果の受領で対応することになる場合が大半かと予想されます。こうした場合であっても、保健指導については、他の法令に基づく同等のものがないことから、被保険者についても医療保険者にて実施することとなります。
なお、今回の制度は、医療保険者に加入者への実施を義務付けたものであり、個々人の方々に受診・利用を義務づけるものではありませんし、何ら強制されるものではありません。あくまで生活習慣病のリスクが高いと考えられる方に、「気づき」と生活の「振り返り」、「見直し」を、健康生活のプロフェッショナルのサポートを含めて提供する取組を、医療保険者としてしっかり提供して下さるようお願いするものです。
Ｑ：メタボリックシンドロームを標的とした対策がなぜ有効なのですか。
Ａ：急速な高齢化の進展に伴い、我が国の疾病構造は大きく変化し、疾病全体に占めるがん・糖尿病・虚血性心疾患・脳血管疾患等の生活習慣病の割合が増加し、死亡原因では６割、医療費では３割を占め、国民の健康に対する大きな脅威となっています。特に糖尿病やその予備群が急増していることを始め、心疾患や脳血管疾患等の発症の重要な危険因子である高血圧症、脂質異常症等の有病者やその予備群の方々は、国民全体の中で大きな割合を占めています。詳細な状況は各国によって違いがありますが、生活習慣病の重要性は世界共通のものです。
このような中で、先進諸国の専門家の間で確立されてきたのが、メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）の概念です。これは、共通の基盤である内臓脂肪型肥満のうえに、高血糖・脂質異常・高血圧を呈する病態であり、それぞれが重複した場合には、虚血性心疾患・脳血管疾患等の発症・重症化リスクが大きく、内臓脂肪を減少させることでそれらのリスクの低減を図ることが可能です。我が国は、こうした内臓脂肪蓄積の影響に関する医学研究において世界に先んじた研究成果を数多く出しており、こうした蓄積をも踏まえ、平成１７年４月に日本内科学会など８学会が合同で疾患概念と診断基準を取りまとめました。
メタボリックシンドロームを構成する因子が重なるほど心疾患・脳血管疾患を発症する危険が増大すること、食生活と運動習慣を中心とする生活習慣の改善により内臓脂肪を減少させることで高血糖・脂質異常・高血圧といった危険因子のすべてに改善傾向が見られることなどの科学的根拠を踏まえると、メタボリックシンドロームやその予備群の状態にある方々に、その状態からの改善・脱却を図っていただくことは、生活習慣病対策の重要なポイントとなり、また、その具体的実施方法として、健診によって早期に発見し、治療が必要となる前に保健指導を行い、対象となる方々の生活習慣改善（＝行動変容）を促していくことは効果的であると考えられます。
これら一連の取組みを進めることによって、生活習慣病の予備群が減少し、糖尿病、高血圧症、脂質異常症等の疾患及びこれらが重症化した結果引き起こされる心疾患や脳血管疾患等の発症が抑えられ、国民の皆さんの健康度や生活の質（ＱＯＬ）の向上、皆さんの健康寿命の延伸、ひいては医療費の伸びの抑制にもつながっていくことが期待されます。
◇基準値、必要に応じ見直す
Ｑ：腹囲を測ることには異論もあるようですが。
Ａ：腹囲をめぐる議論の前段階として、まず肥満に着目することの意義は、国内でも世界的にも異論はありません。肥満・高血圧・脂質異常・高血糖の四つの要素を重視することが基本であり、国際的には肥満を他の要素よりも特に重視することについての議論もありますが、いずれにせよ、心筋梗塞や脳血管疾患のリスクとして肥満に着目することの重要性への異論はないものと考えてよいと思います。
肥満には、内臓脂肪の蓄積によるものと皮下脂肪の蓄積によるものとがありますが、ＣＴスキャンなどによるそれぞれの部位の測定値と心筋梗塞などとの関係を長期間かけて実証的に見た疫学的研究（長期縦断研究）や、脂肪細胞の分泌するアディポサイトカインなどの物質の働きについての研究成果などから、問題となるのは内臓脂肪の蓄積による肥満であることが分かってきました。
内臓脂肪の蓄積の程度と、その後の心筋梗塞などの発生状況との相関関係をみた研究により、危険度が高まる境界線（カットオフ値）として、へその高さのＣＴスキャンで内臓脂肪の面積が１００平方センチ（男女とも）という基準が定められ、ＣＴの測定値とへその高さの腹囲との相関関係を男女ごとに検討した研究により、男性８５センチ、女性９０センチという基準ができました。
以上のように、腹囲測定は、実証的・合理的な議論の積み重ねを経て導入されたものであり、腹囲の具体的な基準値をめぐるさまざまな議論はあるとしても、腹囲の測定値が将来の心筋梗塞などのリスクと関連づけられる重要な数値であることに大きな異論はないものと考えています。
Ｑ：女性の方が腹囲の基準値が大きいというのは違和感もあります。
Ａ：特定健診の結果により特定保健指導対象者を選定するための基準（階層化基準）等については、日本内科学会など８学会が定めたメタボリックシンドロームの診断基準を踏まえ、有識者等による検討を経て決められたものであり、現時点において妥当なものと考えています。
数年前までは一般的ではなかった「メタボ」という言葉が普及し、関連の研究が行われるようになってきていることから、基準値に関する議論も少なからず出てきているのかと思います。よって、今後、さまざまな研究が進み、データ等が蓄積されること等により、現行の８学会基準の見直しが行われることがあった場合には、階層化基準等に関しても、必要に応じ見直しを検討することとなります。
ただし、事業開始間もない現時点において、現行の基準を改めるべきかどうかの科学的証拠の蓄積が未だ十分にはなく、基準を早急に見直すことはメリットよりも混乱を助長するといったデメリットが大きいと考えられ、学会でも２〜３年といったタイムスパンでの科学的証拠の蓄積を見ながらの検討になると思われますので、階層化基準も、こうした学会の取組と時期的にも、また、思考過程の面でも十分に調和を保ちながら、透明かつ合理的な形で、変更を含め検討していくことになると思います。
現行の男女それぞれの腹囲の基準は、女性の場合は皮下脂肪の厚みが男性よりもあるために、男性よりも大きい基準値となりました。ただ、前のご質問への回答でその決定に至った考え方をご説明しましたが、内臓脂肪面積（へその高さのＣＴで１００平方センチ）やそれに相当する腹囲については、長期縦断研究などによるデータの蓄積状況を見ながら、今後学会において変更があり得る点の一つだと思います。久山町をフィールドとした研究におけるデータでは、女性のカットオフ値を８０センチとする（男性は８５センチか９０センチ）といった議論もあり、学会では多くの人に知られていることなので、それも踏まえての今後の検討課題となるものと思います。
ところで、この基準値における男女の逆転をはじめとして国際基準と異なるのではないかというご指摘をいただくことがありますが、「何のための基準か」という点に着目して整合性の是非を論じることも重要ではないかと考えます。我が国は、科学的データの蓄積の面で世界に先んじている面があり、また、健診・保健指導を軸とした対策を可能とするインフラを国全体として持っているという意味でユニークな国です。また、極度の肥満も少なく、肥満というリスクを生活習慣改善によって克服していこうとする取組が成立する素地のある国でもあり、欧米諸国と比べても特異な状況にあるとも言えるかと思います。
日本内科学会等８学会の診断基準は、日本におけるそうした有利な状況を十分に活用するという視点も踏まえて作成されているものと理解しており、いわゆる国際基準との整合性を論じる場合には、自国の国民に対して自国に相応しい高水準の健康対策を行っていくうえでの必要性という観点をもよく意識しておくことが必要であると思います。
なお、同じ土台の上で現況の国際比較をするという観点においては、国際的に統一された基準を持っておくことは有意義なことです。そうした国際比較を行う場合には、元になるデータをその基準に照らして集計し直し、日本の現状を報告することで、国際的な協力が図れると考えます。
◇アメかムチか
Ｑ：個人情報保護の面はどうなっているのでしょうか。
Ａ：健診や保健指導のデータについては、個人情報保護の観点から適切な対応が図られる必要があります。これらを取り扱う医療保険者の役職員や健診や保健指導を受託して行う医療機関等には、個人情報保護法に基づくガイドラインに沿って適切な取り扱いを求めるとともに、高齢者医療確保法や医療保険各法により法令上の秘密保持義務が課せられており、違反した場合には刑罰の対象となります（１年以下の懲役又は百万円以下の罰金）。
Ｑ：新制度には、目標を達成できなかった保険者に、後期高齢者医療制度への支援金を最大で１０％加算するペナルティが組み込まれています。しかし、腹囲と生活習慣病の相関関係は仮説なのに、仮説でペナルティをかけるのはやりすぎではないのですか。
Ａ：今回の生活習慣病対策は、従前の取り組みがともすればプロセス重視となり明確な成果を示すことへの努力が不十分だったのではないかといった反省点を踏まえ、成果重視の事業推進へと考え方を変えています。取組が実効性をもち成果が出るようにするためには、できる限り多くの方に健診を受けて頂きリスクのある方を的確に把握すること、また、健診の結果生活習慣の改善が必要な方については保健指導を受けていただき生活習慣を見直していただくことがポイントとなります。
そのため、各医療保険者には、できる限り多くの対象者が受け易い工夫や、実施体制作りに尽力頂くようお願いしており、それぞれ策定している特定健康診査等実施計画において具体的な手法等を整理頂いておりますが、そのような医療保険者の努力に報い、成果を出す取組を応援する仕組みが必要となります。
後期高齢者支援金の加算・減算措置は、特定健診・保健指導の実施率やメタボリックシンドロームの該当者・予備群の減少率に応じ、後期高齢者医療制度への各医療保険者からの支援金について、平成２５年度から医療保険者ごとに最大プラスマイナス１０％の範囲内（医療保険者の財政を大きく左右しない範囲）で、政令で定める基準に従って加算・減算する仕組みです。
この仕組みについては保険者の意欲をそぐペナルティではないか等の指摘もありますが、むしろ健診・保健指導にしっかり取り組んでいただきたいというインセンティブとして位置づけられたものです。メタボリックシンドロームの該当者・予備群は、放置すれば糖尿病等を経て脳卒中、腎不全等を発症してしまうことにもつながり、そうなる前に運動や栄養面からの生活習慣改善をすれば防ぐことが可能であり、この点に着目して現役世代の保険者に健診・保健指導が義務づけられたものですから、健診等への積極的な取り組みでより健康な高齢者（医療需要が小さく、費用のかからない者）を後期高齢者医療制度に送り出した医療保険者には支援金の負担を軽減することとしたものです。
なお、具体的な加算・減算の運用のあり方については、制度の実施状況を見ながら平成２２年度に関係者による検討が予定されています。皆さんができるかぎり健康に生活できるよう支援するという前向きな取組ですから、各医療保険者には支援金の加算・減算の仕組みをあまり過大視せず、加入者の方々の健康づくりと生活習慣病予防をサポートしていくんだというお気持ちで、取り組んで頂きたいと考えています。
Ｑ：健診に引っかからないために薬を飲む人が増え、差し引きすればかえって医療費を押し上げてしまうのではという指摘もありますが。
Ａ：特定健診・保健指導は、将来、糖尿病等の生活習慣病となることを予防するために、生活習慣が必要である者に対して保健指導を実施することにより、生活習慣病の発症・重症化を予防することを目的としており、医療機関への受診や服薬を促進させるものではありません。また、健診の結果、医療機関を受診する必要がある方には受診勧奨を行うこととなりますが、その必要性を判断する際には、受診勧奨判定値に機械的に当てはめるのではなく、異常値の程度、年齢等を考慮した上で、健診機関の医師が判断することとしており、判定値を超えていたとしても、一律に受診勧奨が行われるわけではありません。
今回の取組の基本は、「一に運動、二に食事、しっかり禁煙、最後にクスリ」という標語にも表されているように、運動・栄養・禁煙という面から日常生活の中での国民の皆さんが実践する生活習慣改善の努力を支援することであり、この事業・活動を通じて、むしろ、不必要に薬を使わないようにしようという意味も込められているものと考えています。
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2008/10/5 メタボ健診：やせててもメタボ体質 ４人に１人、血液数値に異常 毎日jpより転載
メタボ健診：やせててもメタボ体質 ４人に１人、血液数値に異常
毎日新聞 2008年10月5日 東京朝刊
◇重病リスク、正常値の５倍
肥満度を示す体格指数（ＢＭＩ）が「やせ」（１８・５未満）でも、血糖値など血液検査の数値が特定健診（メタボ健診）の基準値を超えている割合が４人に１人に上ることが、日本医療データセンター（東京都千代田区）の大規模解析で分かった。こうした人は、心筋梗塞（こうそく）などの重大疾患を起こす危険性が正常な人の５倍に達した。肥満の人だけでなく、やせた人も検査値に注意を払う必要性が浮き彫りになった。
センターは全国の健康保険組合と契約し、加入者の情報を匿名で分析し、病気の傾向や治療などの評価に取り組む企業。０６年４月〜０７年３月に健診を受けた男女５万２２６５人（３０〜５９歳）を対象にデータ解析した。
それによると、「やせ」の人のうち、血糖値、血中脂質、血圧のいずれかが特定健診の基準値を超えた人は２５・６％に達した。ＢＭＩが１８・５以上２５未満の「標準」で５１・３％。「肥満」（２５以上）では８１・６％だった。
心血管疾患や糖尿病の合併症などを発症した「肥満」は「標準」「やせ」に比べ２〜３倍あった。ところが、基準値を超える検査値があった人の発症率を正常値の人と比べると、「やせ」は５倍、「標準」は３・４倍、「肥満」は３・１倍と、やせているほど検査値の異常が影響を及ぼしていた。
今春始まった特定健診は、腹囲など肥満に関する数値が健診の必須項目としている。肥満でない人は健診後の指導対象から外されている。
データを解析した佐藤敏彦・北里大准教授（公衆衛生学）は「スリムでも血液検査に問題がある人は、早めの対策が必要」と話す。【永山悦子】
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2008/9/30 適度のカロリー制限は成人肥満者の骨量減少につながらない m3.comより転載
適度のカロリー制限は成人肥満者の骨量減少につながらない | |||||||||||||
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2008/9/30 運動と食事療法の有効性の比較 m3.comより転載
運動と食事療法の有効性の比較 | |||||||||||||
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2008/9/11 肥満の喘息患者は入院のリスクが大きい m3.comより転載
肥満の喘息患者は入院のリスクが大きい | |||||||||||||
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2008/9/10 朝食：２０、３０代男性の８割近く「とる」 メタボ健診実施で健康志向高まる？ 毎日jpより転載
朝食：２０、３０代男性の８割近く「とる」 メタボ健診実施で健康志向高まる？
2008年9月10日 毎日新聞 東京朝刊
アサヒ飲料が２０〜３０代のビジネスマンを対象に朝の生活実態を調査したところ、朝食を食べる人が８割近くに上り、生活も朝型になったと感じている人が多いことがわかった。同社は「健康志向が高まり、朝型のライフスタイルがメタボリックシンドロームなどに効果的であることも影響しているのではないか」としている。
インターネットを通じ東京、大阪、名古屋など７大都市の男性１２００人に聞いた。朝食は「必ずとる」が５６．９％で、「とることが多い」の１９．８％を合わせると７６．７％に達した。
ここ２〜３年の生活リズムの変化を聞いたところ「朝型になった」と感じている人が４２．９％で、「夜型になった」の２０．３％を大きく上回った。
ただ、朝食は５２．７％が「自宅外」で食べており、そのうち「会社の席で食べる」が６０．６％、「通勤途中」が３９．４％を占め、あわただしい朝の生活を送っていることがわかった。【田畑悦郎】
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2008/9/8 「漁の敵」ナルトビエイにメタボ改善効果 佐賀大発見 asahi.comより転載
「漁の敵」ナルトビエイにメタボ改善効果 佐賀大発見
2008年9月8日 朝日新聞
捕獲されたナルトビエイ（県有明海漁協提供）
有明海の高級二枚貝タイラギやアサリを食い荒らし、沿岸４県が駆除しているナルトビエイに、メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）を改善する成分が含まれていることが、佐賀大農学部の柳田晃良教授（食品栄養化学）の研究でわかった。ナルトビエイは、捕獲されてもこれまで多くが廃棄処分にされてきたが、柳田教授は「スープの食材やサプリメントに利用できる。漁師さんにも、肥満に悩む人にも朗報」と話している。
ナルトビエイは、大きいもので体重４０キロ、体長１メートルを超える。元々はインド洋や東シナ海の熱帯・亜熱帯を中心に分布していたが、地球温暖化の影響で北上し、１０年ほど前から有明海でも確認されるようになった。強力な歯で貝の殻を割って、肉を食べる。
有明海周辺の４県は、漁業に被害を与える「厄介者」としてナルトビエイを駆除している。佐賀県では、０４年度から本格的に駆除に乗り出し、毎年１００トン前後を捕獲。作業を請け負っている県有明海漁協によると、食品として販売できないか検討中だが、現在は、業者に頼んで廃棄処分や肥料にされている。
柳田教授は５年ほど前、県の水産機関の研究員からナルトビエイの食害について聞き、「何か有効利用できないか」と相談を受けた。ナルトビエイはたんぱく質が多く、成分にどのような機能があるか研究を始めた。その結果、脂肪肝やコレステロール濃度を改善する作用があることを発見したという。
たんぱく質は、消化されるとアミノ酸が連なるペプチドになる。肥満で糖尿病のモデルラットにナルトビエイのペプチドが含まれたエサを３週間与えてやる実験をしたところ、肝臓の脂肪とコレステロールの量が２割ほど減ることを確認。メタボリック症候群を予防、改善する作用があることが確認できたという。
今後、ほかの魚類のペプチドも実験するとともに、ペプチドのどのような成分が肥満の改善に効果があるのかさらに研究を進める。柳田教授によると、すでに大手製薬メーカーから商品化の問い合わせも来ており、佐賀大と県、吉野ケ里町内の企画会社と共同で特許も出願した。
柳田教授は「成分を特定できれば、薬の開発も期待できる。いままで廃棄処分されていた魚が、メタボリック症候群に悩む中年たちの希望になる可能性を秘めている」と研究に熱が入る。漁協の担当者も「漁師の副収入になればありがたい」と注目している。（吉村治彦）
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2008/9/2 肥満者に「病的な」脂肪細胞が認められた m3.comより転載
肥満者に「病的な」脂肪細胞が認められた | |||||||||||||
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2008/8/25 大揺れメタボ基準 ウエスト85センチ「見直しはない」 @nifty.comより転載
大揺れメタボ基準 ウエスト85センチ「見直しはない」
2008年8月25日(月)19時22分配信 J-CASTニュース
メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）の診断基準が揺れている。日本では2008年4月から、特定健康診断とその保健指導がはじまったが、診断基準の腹囲「男性85センチ以上、女性90センチ以上」の妥当性が問われているからだ。一部の報道によると、メタボ基準の国際統一が模索されているようだが、日本内科学会は「（統一基準については）何も聞いていないし、見直すことはありません」と話している。
米国は「男性102センチ以上、女性88センチ以上」
そもそも、メタボの診断基準は各国で異なる。日本の基準は、必須事項として腹囲「男性85センチ以上、女性90センチ以上」があって、これに（1）中性脂肪が血液１デシリットルあたり150ミリグラム以上またはHDL40ミリグラム（2）血圧収縮期130ミリHgまたは拡張期85ミリHg以上、血糖値（空腹時）が血液１デシリットルあたり100ミリグラム以上またはヘモグロビンA1cが5.2%以上のうち2項目以上が当てはまると、メタボが強く疑われ、1項目以上だとメタボ「予備軍」となる。
この基準は日本内科学会などメタボに関連する8学会が05年4月に発表したもの。日本内科学会では、「国内での研究、検証の結果をもとに策定した」としている。
日本と海外では腹囲だけをみても、米国コレステロール教育プログラム（NCEP）は「男性102センチ以上、女性88センチ以上」、国際糖尿病連合（IDF）の基準は日本と同じ。世界保健期間（WTO）には腹囲の基準はない。また、日本では診断基準から外されている「善玉コレステロール」が、NCEPやIDF、WHOでは基準として設けられている。
厚生労働省がこの基準に基づいて調査（06年）したところ、糖尿病の強い疑いがある人は約820万人。糖尿病の可能性が否定できない人は約1050万人に上った。04年に比べて、強い疑いがある人で80万人、糖尿病の可能性のある人で250万人増えている。
40〜74歳でみると、男性の2人に1人、女性の5人に1人が「予備軍」を含めたメタボの該当者にあたる。
「その国の事情がありますから、各国で異なります」
2008年8月20日付の毎日新聞では、「メタボ国際基準 腹囲外れる」の見出しで、メタボ診断の必須項目から「腹囲」が外れると報じている。
これに対し厚労省は、メタボ基準の国際統一について「何も聞いていません」という。ただ、「どうも腹囲ばかりが先行してしまっていますが、メタボが生活習慣病といわれているように、日ごろから食事や運動など、健康に気をつけることが大事なので、（腹囲を）注意してほしいという意味合いがあります」といい、男性85センチ、女性90センチの数字ばかりが「一人歩き」していることに苦笑する。
日本内科学会も基準の国際統一については、「報道で見ただけで、何も聞いていない。あったとしても、将来のことでしょう」と素っ気ない。
それでなくとも、世界各国で診断基準をあわせることはむずかしい。同学会によると、基準づくりを事前に検討したり、すり合わせることはなく、「各国がそれぞれ基準を発表すれば、それを参考にして、また歩み寄ったりしながら、各国が独自の基準を発表する」やり方になっている。
あくまで日本では、日本の診断基準が用いられるようだ。
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2008/8/23 肥満は体質？遺伝なの？遺伝子検査で長年の疑問解決 @nifty.comより転載
肥満は体質？遺伝なの？遺伝子検査で長年の疑問解決
2008年8月23日(土)16時48分配信 夕刊フジ
食事制限と運動…というダイエットの基本に従いながらも、なかなか成果が出ない。「肥満は遺伝。体質だから…」と思いこんでいた。では、自分の遺伝子は本当に太りやすい体質なのか。効果的なダイエットのために、遺伝子検査を受けてみた。
今年４月、「肥満関連遺伝子検査キット」を発売したのは滋養強壮薬「キヨーレオピン」でおなじみの湧永製薬。
「当社は長く、バイオ、遺伝子研究をしてきましたが、遺伝子で体質を知ることで“ＤＮＡから考えるダイエット”として商品化しました」（経営企画部企画グループ、守山治さん）という。
従来の肥満遺伝子検査が、３万円前後と高額だったのに対し、湧永は薬局・薬店で検体を採取、結果を渡すやり方で８０００円（ネット販売は９５００円）という低価格で販売。
記者は小学生から肥満児で、そのまま肥満成人になった。何度もやせようと思ったが“結果”を出せずにいた。昨年２月に自分史上最高の体重（身長１６５センチで９２キロ、体脂肪率３２％）を記録。それに前後して、慢性的な胃のむかつき感で逆流性食道炎とも診断され、ダイエットを決断した。以後、昨年末までの１０カ月で約１０キロの減量に成功した。が、その先が進まないままでいた。
「ＤＮＡ検査で肥満体質かどうかを知り、ダイエットに“結果”を出したい」と検査を受けた。
口内からとった粘膜がついた綿棒を送付し、ほどなくして結果が手元に届いた。それは予想外の結果だった−。
「あなたの遺伝子型は、標準型の人に比べて基礎代謝量が約３００キロカロリー高く、やせやすい体質であるとされています」
え！？ そんなバカな…。
自分は、遺伝子的にはもっとも肥満にならないバナナ型だった。この結果から、自分の肥満の原因は遺伝的体質でなく、肥満型の生活習慣が原因だ、ということが明白になった。
先の守山さんは「バナナ型は同時に痩せにくい型でもあります。タンパク質を含む食品の摂取や筋力トレーニングを増やすことが必要」と検査結果を踏まえてアドバイスしてくれたが、「ＤＮＡは一生変わらないので、１度測定すれば自分の体質が分かります」と話している。
肥満は体質だから、という甘えが言えなくなる分、ダイエットが辛くなりそうな気もするが…。
【肥満遺伝子】
肥満の４−７割が遺伝的要因が関係すると見られ、そのタイプを知ることでダイエットにつなげられる。湧永製薬の検査では、日本人に関係が深いタイプを検出。
１：脂肪がたまりやすいりんご型（標準型に比べ基礎代謝量が約２００キロカロリー少ない）
２：脂肪の燃焼が苦手な洋なし型（同１００キロカロリー少ない）
３：筋肉がつきにくいバナナ型（同３００キロカロリー多い）−の３タイプ。
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2008/8/20 クローズアップ２００８：メタボ、国際基準統一へ おなか優先、日本だけに 毎日jpより転載
クローズアップ２００８：メタボ、国際基準統一へ おなか優先、日本だけに
毎日新聞 2008年8月20日 東京朝刊
◇男性８５センチ、女性９０センチ
腹囲測定をメタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）診断の第一条件として、今年４月から始まった特定健診・保健指導（メタボ健診）。「男性８５センチ、女性９０センチ」という腹囲基準の分かりやすさが注目を集めたが、肝心の腹囲が国際的な統一基準の必須条件から外されることになった。世界とは異なる基準で、公的健診を続けることは妥当なのだろうか。【大場あい、永山悦子】
◇健診現場も「根拠に疑問」
先月、東京都江戸川区でメタボ健診を受けた６０代の女性は「腹囲を測ってもらえれば、食事に気をつけるきっかけになる」と屈託なく話した。受診者は順に、ついたてで仕切られたスペースに入り、腹を出してメジャーを巻かれた。
メタボ健診は、メタボや予備群に該当する人を健診で見つけ出し、生活習慣改善のための保健指導を実施する新しい公的健診だ。まず腹囲を基準に受診者を振り分け、その後、血液検査の結果などを加味して指導の必要性や内容が決められる。だが、保健指導に携わる看護師は「去年までと検査項目が変わったことに気づいても、何を目的とした健診か理解している人は少ない」と漏らす。各地の健診会場では腹囲測定に対し、「根拠が理解できない」「スポーツで鍛え腹囲が大きい場合も基準に引っかかるのはおかしい」など疑問の声が上がっている。
厚生労働省のメタボ健診の基本指針は「生活習慣病の発症には内臓脂肪の蓄積が関与している」とする。内臓脂肪が蓄積した肥満に高血糖や高血圧などが重なった状態がメタボで、心筋梗塞（こうそく）など心血管疾患を発症しやすくなるとの考え方だ。腹囲測定は、内臓脂肪の多い人を見つけるために導入した。
だが、メタボ健診の基になっている日本内科学会など８学会による腹囲基準には「世界で唯一、男性の基準が女性より小さい」など、策定当初から再検討を求める声が相次いだ。８学会は今年３月、再検討に取り組む方針を発表し、厚労省研究班も２万４０００人のデータから最適な基準を導き出す作業に着手した。腹囲基準を何センチにすべきか、今なお議論が続いている。
◇心血管疾患との関連不明
腹囲を第一条件にした日本の基準に当てはまる人が、本当に心筋梗塞などの心血管疾患を発症しやすいのかも不明のままだ。
厚労省研究班の磯博康・大阪大教授（公衆衛生学）が茨城県内で実施した疫学調査（約２６００人対象）。日本の基準でメタボとされた人が、心血管疾患を発症する危険性は、メタボでないとされた人と変わらなかった。一方、腹囲を必須条件としていない米国コレステロール教育プログラム（ＮＣＥＰ）の基準でメタボとされた人は、発症の危険性が高かった。
磯教授は「日本人を対象にメタボと心血管疾患の関係を調べた研究はあまりない。これから最適な基準を検討する段階」と話す。
欧米では、心血管疾患を起こしやすい人を見つけるには、ＮＣＥＰ基準が適しているとの研究成果が多い。ある専門家は「海外に論文を出す時は、日本の基準では掲載を認められないため、ＮＣＥＰ基準で分析する人がほとんど」と明かす。
しかも、ＮＣＥＰ基準ですら、心血管疾患との関係に疑問を投げかける研究もある。英医学誌ランセットに５月、英国での疫学研究が発表された。６０〜８０代の計約７５００人を対象に、ＮＣＥＰの基準と心血管疾患との関係を調べると、基準に合致してもしなくても、発症の危険性にほとんど差はなかった。
研究を担当した英グラスゴー大のナビード・サッター教授は「日本が腹囲をメタボ健診に使っていると聞いて驚いた。この基準で心血管疾患の危険性の高い人を見つけようという方法は医学的に意味がなく、貧弱な医療としかいいようがない」とあきれている。
報道機関も冷ややかだ。
「細いウエストを探し求め、膨大な数の人を測る日本」。６月中旬、米紙ニューヨーク・タイムズにこんな見出しの記事が掲載された。日本のメタボ健診を「太りすぎがあまりいない日本で、一般市民をスリム化するために始まった野心的なキャンペーン」と紹介し、腹囲の結果に一喜一憂する受診者の様子や自治体の担当者らのコメントとともに、制度の目的が「医療費抑制という政治的問題にある」と解説した。
◇「労働時間の短縮が先だ」−−独自の重点設ける動きも
健診の重点をメタボ以外に置く動きもある。
ヤマハ（浜松市）の健康管理センターが取り組むのは、社員への禁煙指導だ。その結果、同社本社工場では男性の喫煙率が２５％と、全国平均（約４割）よりも大幅に低い水準となった。同社は１１年度から全国の同社施設敷地内の全面禁煙に踏み切る。倉田千弘所長は「メタボ基準に科学的根拠はないが、禁煙には、がんと心血管疾患の予防につながるという世界中の研究成果がある」と指摘する。
愛知医科大が会社員３６０人を対象に実施した調査では、１カ月の残業時間が長い人ほど、心血管疾患の危険性が高かった。
渡辺美寿津准教授（メンタルヘルス）は「特定健診は個人に生活習慣の改善を求めるだけで、職場への働きかけが不十分だ。労働時間の短縮など、労働環境を変えなければ、心血管疾患の危険性は消えない」と話している。
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2008/8/17 大衆薬市場好調、メタボ対策薬が人気 YOMIURI ONLINEより転載
大衆薬市場好調、メタボ対策薬が人気
（2008年8月17日 読売新聞）
薬局やドラッグストアなどで買える大衆薬（ＯＴＣ医薬品）市場が、一時の低迷を抜け出して急回復している。
メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）に関心が高まる中で、肥満対策薬が急成長しているのが大きな理由だ。（下宮崇）
小林製薬の推計では、肥満対策薬の市場規模は２００７年７月〜０８年６月で前年同期比３４％増と大きく伸びた。０８年４月から始まったメタボリックシンドロームに関する特定健診をにらんで、“やせ薬”に注目が集まったためだ。
特に人気が高いのが、新陳代謝を改善して脂肪を減らすとされる有効成分「防風通聖散 」を含んだ漢方薬だ。
クラシエ薬品の「コッコアポ」シリーズの０７年の販売額は前年比５４％増加し、小林製薬の「ナイシトール８５」も０７年度の出荷額が前年度比５３％増の５４億円になった。ロート製薬の「和漢箋 」シリーズも好調だ。
市場調査会社インテージによると、大衆薬市場は栄養補助食品（サプリメント）や特定保健用食品（特保）に押され、０２年度から０５年度まで４年連続で縮小していた。しかし、メタボ薬人気を背景に、０７年度の販売額は前年度比２．３％増の１兆１８００億円と、２年連続で増加に転じている。
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2008/8/17 脂肪肝と高血糖 併発の謎解明 YOMIURI ONLINEより転載
脂肪肝と高血糖 併発の謎解明
（2008年8月17日 読売新聞）
メタボリック・シンドローム（内臓脂肪症候群）や糖尿病の患者が、脂肪肝と高血糖を合併する仕組みを、東京大の門脇孝教授（糖尿病・代謝内科）らが明らかにした。
高血糖も脂肪肝も両方治せる治療薬の開発につながる成果という。科学誌セル・メタボリズムに発表した。
ホルモンの一種であるインスリンは、肝臓に働きかけ、血中の糖分から脂肪合成を促進するなどして、血糖値をコントロールしている。本来、脂肪肝と高血糖は相反する現象だが、メタボや糖尿病患者は両方が合併する例があり、「最大の謎」とされてきた。
研究チームは、インスリンによって活性化する肝細胞の２種類のたんぱく質「ＩＲＳ―１」「ＩＲＳ―２」に注目。両者の役割分担はこれまで不明だったが、マウスを使った実験で、ＩＲＳ―１は脂肪合成を促進し、ＩＲＳ―２は空腹時に増加して血糖値が上がらないようにしていることを明らかにした。
門脇教授は「間食が多い人は空腹の時間が十分ないため、ＩＲＳ―２が増えずに血糖値が上昇する一方、ＩＲＳ―１によって脂肪肝が促進されているのでは」と指摘している。
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2008/8/17 出腹がスッキリ隠れる父親に人気の「メタボ水着」 @nifty.comより転載
出腹がスッキリ隠れる父親に人気の「メタボ水着」
2008年8月17日(日)10時0分配信 日刊ゲンダイ
夏休みに子供とプールで遊ぶ太めな父親向けに、Ｔシャツ型水着の売れ行きが好調だ。紫外線をカットしたいサーファーの間で普及していたが、おなかが隠れる安心感もあって、メタボが気になるお父さんの愛用者も増えている。
「お父さんのためのプールサイドスタイル」として売り出したデサントの「Ｔ―ｂｏｄｙ」。Ｔシャツ感覚の水着で、パンツ型のボトムスと合わせて着る。体のラインがぴったり出る海辺のサーファー向けとは一線を画し、ゆったりとしたデザイン。０７年の売り上げが前年比１．５倍と好調だった勢いに乗り、今年も東レと組んで水気を簡単に取り除ける新素材「カルライト」を使った新製品を７月に追加した。
全国展開のスポーツ用品店「スポーツオーソリティ」では、８月初旬に前年同期の２．２倍の売り上げを記録。今夏は「オリンピック効果」が期待できるため、デサントでは昨夏の１．８倍に当たる１億６０００万円の売り上げを見込んでいたが、競泳平泳ぎの北島康介選手の金メダル獲得でさらに弾みがつきそうだ。
（日刊ゲンダイ2008年8月14日掲載）
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2008/8/15 抑制性神経伝達物質放出障害は脂肪蓄積を減少させる m3.comより転載
抑制性神経伝達物質放出障害は脂肪蓄積を減少させる | |||||||||||||
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2008/8/14 考えすぎ？「私はメタボかも」成人女性３割 熊本市の研究所アンケート調査 m3.comより転載
考えすぎ？「私はメタボかも」成人女性３割 熊本市の研究所アンケート調査 | ||
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2008/8/5 閉経に伴う心血管系(CV)リスクの急上昇は、ホルモンが関与するメタボリックシンドロームに強く関係している m3.comより転載
閉経に伴う心血管系(CV)リスクの急上昇は、ホルモンが関与するメタボリックシンドロームに強く関係している | ||||||||||||||||||||||||||||
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2008/7/28 小学6年の肥満に注意！ メタボのリスク、女性は10倍 @nifty.comより転載
小学6年の肥満に注意！ メタボのリスク、女性は10倍
2008年7月28日(月)16時18分配信 J-CASTニュース
小学6年生の時に肥満だった子供は、メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）になるリスクが高いことが、労働者健康福祉機構が実施したアンケート調査で2008年7月24日に明らかになった。「小学校6年生時に肥満」であった人のメタボ発症リスクは、男性で2.8倍、女性で10.1倍と女性のリスクが特に高いことが初めて判明した。調査にあたった研究チームでは、「学童期のカロリー過剰摂取がメタボ発症と強い相関を示している。子供は活発に運動しているから、たくさん食べさせてもいいだろうという考えは改めるべき。08年度から実施が義務化された特定保健指導や学童の食育の現場で食習慣の見直しを提言していきたい」としている。
調査は、06年12月〜07年8月、20〜70歳の男女計約799人を対象に実施した。
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2008/7/27 トランス脂肪酸：米加州で禁止 肥満などの危険性 毎日jpより転載
トランス脂肪酸：米加州で禁止 肥満などの危険性
2008年7月27日 毎日新聞 東京朝刊
【ニューヨーク共同】
米カリフォルニア州は２５日、州内レストランでの揚げ物用の調理油などに含まれる「トランス脂肪酸」（ＴＦＡ）使用禁止を決めた。ニューヨーク市などが同様の規制をしているが州レベルでは初めて。
同日、シュワルツェネッガー州知事が州法案に署名した。米メディアによると１０以上の州が規制を検討しているという。
新規制は２０１０年にスタートし、レストランや総菜店などで、マーガリンなどＴＦＡを含む油脂類の使用ができなくなる。１１年にはケーキや焼き菓子などでの使用も禁止される。違反した場合、２５〜１０００ドル（約２７００〜１０万８０００円）の罰金を科す。ＴＦＡは多量に摂取した場合、血中の悪玉コレステロールを増やし肥満や動脈硬化などの危険性を高めるとされる。
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2008/7/27 クローズアップ２００８：メタボ健診 制度複雑、混乱続き 毎日jpより転載
クローズアップ２００８：メタボ健診 制度複雑、混乱続き
2008年7月27日 毎日新聞 東京朝刊
医療費抑制を目的に始まった特定健診・保健指導（メタボ健診）が、自治体の健診現場に少なからず混乱をもたらしていることが、毎日新聞の調査で浮き彫りになった。背景には、制度変更についての周知不足や地域の実情を十分に踏まえない国の制度設計があり、後期高齢者医療制度と同様に地方の不信感を招いている。【永山悦子、大場あい】
◇受診できない人多数／自治体の財政圧迫
◇慢性腎臓病患者増えてるのに…検査は除外
６月に健診を始めた長野県飯山市では、受診できないまま健診会場を後にする人が相次いでいる。
市町村は従来、老人保健法に基づいて４０歳以上の住民を対象に基本健診を実施してきたが、メタボ健診は保険者（市町村や健康保険組合など）別に実施されることになった。会社員の場合、企業の健保で健診を受けるが、被扶養者の妻も、夫の加入する健保が指定する機関で受診しなければならず、原則として市町村の健診は受けられなくなった。
この変更がちゃんと周知されていないため、健保の被扶養者が市の健診会場に来てしまう。市内に健保組合が指定する健診機関がない住民が「遠くまで行けないから受けさせて」と訴えるケースもあるという。
一方、近畿地方のある市では、１９３４年１月生まれの妻（７４歳）と９月生まれの夫（７３歳）が健診会場に来たが、妻だけが健診を受けられず怒って帰るケースがあった。
メタボ健診は、ある年度中に４０〜７４歳になる人のうち、その年度を通じて一つの医療保険に加入する人が対象だ。妻は今年度中に７５歳の誕生日を迎えるためメタボ健診の対象外で、健診を受けに行った日の段階では、７５歳以上の後期高齢者の健診対象でもなかった。同様のことは４月２日以降に転職や引っ越しで加入保険が変わった人にも起こりうる。
東京都府中市では、０６年度の途中に国民保険に加入したり、離脱した人は計約１万４０００人に上った。担当者は「国保は異動が多い。今年度は９月３０日までの加入者は受診できるようにするが、健診実施期間を過ぎる１０月以降の加入者には対応できない」と説明。「非常に複雑な制度のため、住民は納得しにくいと思う。『国の制度上の欠陥です』と説明するしかない」とため息をついた。秋田県のある市の担当者は「加入保険や年齢の違いによって、健診や保健指導が異なる事態に、地域保健活動をしてきた視点から苦慮している」と打ち明けた。
毎日数十本の問い合わせや苦情の電話を受けた自治体もあった。
◇自治体担当者「無駄な政策ばかり」
医療費を抑制するはずのメタボ健診が、かえって自治体の懐を圧迫し、思わぬ影を落としている。
北海道富良野市は、昨年度まで実施していた国民保険加入者に対するがん検診への助成（５００〜２０００円）を廃止し、浮いた１６００万円をメタボ健診の無料化に充てた。担当者は「受診率の目標が達成できなければ、ペナルティーによって後期高齢者医療制度への拠出金が増額される。目標達成に向けた受診無料化の財源として、がん検診の助成を削った」と説明する。
国は昨年策定した「がん対策推進基本計画」で、がん検診受診率を５年以内に５０％とする目標を掲げた。この担当者は「がん検診の受診率が落ち込む恐れもあるが、今はメタボ健診の実施に必死で、がん対策まで考えられない」と打ち明けた。
メタボ健診では、従来の住民基本健診で実施されていた血清クレアチニン検査が外された。慢性腎臓病の早期発見に有効とされるこの検査の除外にも疑問の声が上がっている。
長野県飯山市は「人工透析を始める患者が増えており、保健師からも血清クレアチニン検査を残してほしいと要望があった。だが、国や県からの補助がなく、予算上難しかった」と明かす。
毎日新聞の調査では、今年度の健診で、血清クレアチニン検査を独自に受診者全員に実施すると答えた市区は４８％にとどまり、４３％は実施しないと答えた。慢性腎臓病の患者数が全国で約２０００万人に上るという実態に逆行している。
鹿児島県のある市の担当者は「これまでも医療費削減目的で、成人病対策、生活習慣病対策をやってきたが、成功した試しがない。今度はメタボ対策をうたっているが、どこまで無駄な政策を出し続ければ気が済むのか」と国を批判する。
◇「周知の努力期待したい」−−厚労省推進室
今回の調査結果について厚生労働省医療費適正化対策推進室は「制度変更によって、受診できない住民が出るというのは誤解だ。特定健診対象者以外は国の補助の対象にはならない方向だが、各保険者が独自の健診を実施することは禁じていない。国にも国民からの問い合わせがあるが、特定健診は２年前に決定され、国は各地で説明会などを開いてきた。今後は各保険者の周知の努力に期待したい」とコメントした。
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2008/7/26 「部屋の温度下げたい！」はメタボの始まり？ @nifty.comより転載
「部屋の温度下げたい！」はメタボの始まり？
2008年7月24日(木)19時50分配信 J-CASTニュース
「メタボな人」ほど室内の設定温度を下げたい傾向にある――ダイキン工業が、夏場の空気と健康に関するアンケートを行ったところ、こんな結果が出た。 メタボな人にとって、オフィス内での推奨設定温度28度では、ちょっぴり暑い？
「自分はメタボだ」と思っている人に「部屋の温度設定は何度が望ましいか」と質問したら、最も多かったのは25度（22％）だった。一方、「メタボではない」と思っている人で最も多い回答は28度（29％）。メタボか非メタボかで、3度の差が出た。
また、「部屋の設定温度は他の人より下げたいか」との質問に対して、「下げたい方だと思う」と回答したメタボな人の51％、非メタボな人の場合は31％。メタボな人のほうが「部屋の温度を下げてほしい」と、より強く思っていることが明らかになった。
アンケートは2008年6月13〜16日にインターネット調査で実施。全国の20代〜50代の男女、計400人が回答した。
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2008/7/25 肥満小学生はメタボ予備軍＝女性はリスク１０倍−労災病院医師らが全国調査 @nifty.comより転載
肥満小学生はメタボ予備軍＝女性はリスク１０倍−労災病院医師らが全国調査
2008年7月25日(金)5時36分配信 時事通信
小学６年の時に肥満だった人は大人になってから、脳卒中などの生活習慣病が起きる危険が高い状態「メタボリックシンドローム」（内臓脂肪症候群）になりやすいとの調査結果を、宗像正徳・東北労災病院勤労者予防医療センター相談指導部長ら医師の研究チームが２５日までに発表した。発症リスクは女性で１０倍にも達し、子供のころの食習慣とメタボ発症に強い関連性があることが浮かび上がった。
調査は２００６年１２月から０７年８月、全国９カ所の労災病院で健康診断を受けた２０歳から７０歳の計７９９人（うち女性２１６人）を対象にアンケートを実施。メタボ患者４００人と、性別や年齢が同じ３９９人とで、食習慣や運動習慣などを比較した。
統計解析の結果、メタボ患者になるリスクは、小６で肥満だった人は肥満でなかった人に比べ、男性で２．８倍、女性で１０．１倍。また、小学校の時にスポーツをしていた人はしていなかった人に比べ、男性で１．６倍、女性で２．６倍の高さになった。
調査は２００６年１２月から０７年８月、全国９カ所の労災病院で健康診断を受けた２０歳から７０歳の計７９９人（うち女性２１６人）を対象にアンケートを実施。メタボ患者４００人と、性別や年齢が同じ３９９人とで、食習慣や運動習慣などを比較した。
統計解析の結果、メタボ患者になるリスクは、小６で肥満だった人は肥満でなかった人に比べ、男性で２．８倍、女性で１０．１倍。また、小学校の時にスポーツをしていた人はしていなかった人に比べ、男性で１．６倍、女性で２．６倍の高さになった。
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2008/7/23 母体の糖尿病と肥満が子の青年期の2型糖尿病に関連 m3.comより転載
母体の糖尿病と肥満が子の青年期の2型糖尿病に関連 | |||||||||||||
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2008/7/19 焼き鳥ダイエット体操、さあご一緒に！ 福島で誕生 asahi.comより転載
焼き鳥ダイエット体操、さあご一緒に！ 福島で誕生
2008年7月19日 朝日新聞
焼き鳥ダイエット体操を踊る人たち＝福島市の屋台村
動画投稿サイト「ＹｏｕＴｕｂｅ」で話題になり、８月の「やきとリンピックｉｎ室蘭」にも招かれる焼き鳥ダイエット体操が１９日、福島市の屋台村で披露された。
市内の短大非常勤講師岡田麻紀さん（３１）が、友人から紹介された曲「やきとりじいさん」に振り付けた。鶏肉に串を刺す動きなどを取り入れ、腕を突き出し、腰をクネクネ。
意外にハードで、ズボンが２サイズ落ちたという男性も。一緒に踊った客は、焼き鳥屋の前で「これならいくら食べても大丈夫」。
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2008/7/18 ４人に１人が「肥満」 米成人、さらに悪化 m3.comより転載
４人に１人が「肥満」 米成人、さらに悪化 | ||
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2008/7/16 週末はダイエットをぶち壊す m3.comより転載
週末はダイエットをぶち壊す | |||||||||||||
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2008/7/16 毎日の運動を考え直す：メタボリックシンドロームには、毎日は行わない高強度運動インターバルトレーニングがもっとも有効 m3.comより転載
毎日の運動を考え直す：メタボリックシンドロームには、毎日は行わない高強度運動インターバルトレーニングがもっとも有効 | |||||||||||||
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2008/7/16 食事日記、行動測定が減量効果を高める m3.comより転載
食事日記、行動測定が減量効果を高める | |||||||||||||
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2008/7/16 小児肥満の蔓延により、脂質スクリーニングと心血管の健康に関する新勧告の必要性が高まっている m3.comより転載
小児肥満の蔓延により、脂質スクリーニングと心血管の健康に関する新勧告の必要性が高まっている | |||||||||||||||||||||
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2008/7/13 仮面ライダーからメタボ取締役へ「変身」 細川茂樹さん asahi.comより転載
仮面ライダーからメタボ取締役へ「変身」 細川茂樹さん
2008年7月13日 朝日新聞
クラシエ社員の腹囲を測る細川茂樹さん＝東京都内
クラシエ製薬は、社員がメタボリックシンドロームにならないように「指導」に乗り出した。仮面ライダー響鬼（ヒビキ）に出演したタレントの細川茂樹さんを「メタボ撲滅特別取締役」に任命。社員の３分の１にあたる１９０人に歩数を競わせ、上位に入った社員には１万〜３万円の賞金を出す。
細川さんは、さっそく男性社員５人のおなか回りを測った。３人が８５センチを超え、「やせてください」と注意。「できるだけ野菜、魚を食べ、もう少し食べたいところでやめる」とコツを伝授した。
クラシエは、旧カネボウ薬品の漢方薬事業を引き継いだ。旧カネボウ薬品は、脂肪がたまりやすい人向けの漢方薬「コッコアポ」を販売し、メタボ対策の大衆薬ではしにせだ。しかし、２年前に参入した小林製薬やロート製薬がシェアを高め、クラシエは３位に甘んじている。
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2008/7/12 メタボ 日本の診断基準 ― 心筋梗塞 予測できない YOMIURI ONLINEより転載
メタボ 日本の診断基準
心筋梗塞 予測できない
（2008年7月11日 読売新聞）
現在のメタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）の診断基準では、心筋梗塞（こうそく）などの恐れを予測できない――福岡県久山町で、住民の健康診断の結果などを基に続けられている研究により、こんな問題点が明らかになった。（利根川昌紀）
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久山町は、福岡市に隣接する人口約８０００人の町。５０年近く前から、脳卒中や心臓病、糖尿病といった生活習慣病などについての研究が続いている。
当時、日本人の死亡原因のトップは脳卒中だった。中でも、脳出血の割合は欧米に比べて高く、海外の専門家から日本の死因統計を疑問視する声が上がっていた。
そこで、九州大のグループが脳卒中の実態を調べようと１９６１年に始めたのが、この研究だ。久山町は、福岡市のベッドタウンで、住民の年齢や職業の構成などが、全国平均とほぼ同じことなどから研究対象地域に選ばれた。
対象は４０歳以上の全住民で、健診の受診率は８割を超える。住民が死亡した場合、家族の了解を取って解剖する。その割合も８割と極めて高く、正確な死因調査に役立てている。
現在は生活習慣病やがん、認知症などに対象を広げ、１３人の医師らが研究に携わっている。同大大学院医学研究院教授の清原裕さんは「長期間、町民の健康状態を追跡できるのが研究の強み」と話す。
成果の一つに、メタボリックシンドロームの診断基準の是非を問う研究がある。この症候群は、腹囲、血圧などの数値を、心筋梗塞や脳梗塞になりやすいかどうかの目安とし、予防のため、生活習慣の指導を行う特定健診・保健指導が今春始まった。
８８年に健診を受けた健康な町民２４５２人を１４年間追跡したところ、日本の学会が定めた同症候群の腹囲の基準（男性８５センチ以上、女性９０センチ以上）では、基準値以上の人も、そうでない人も、心筋梗塞などの発症率に、はっきりした違いが見られなかった。
一方、国際糖尿病連合（ＩＤＦ）が推奨している日本人の基準（男性９０センチ以上、女性８０センチ以上）を当てはめると、基準を超えた場合、心筋梗塞などになる危険度は、男性で１・８倍、女性で１・５倍高かった。
清原さんは「日本の基準だと、生活習慣病になる危険が高いかどうかを判定できないことになる」と指摘する。これでは予防に役立てられない。
また、糖尿病やその疑いのある人が増え、０２年には男性の６割、女性は４割に上ることも研究でわかった。厚生労働省が今年４月に発表した「国民健康・栄養調査」によると、糖尿病の疑いがある人は全国で１８７０万人だが、久山町のデータを当てはめると、実際にはそれを大きく上回ることになる。
久山町研究では、糖尿病の人は、認知症や歯周病などになる割合が高いことも判明した。清原さんは「糖尿病は、がんや認知症の原因にもなる。研究成果を予防医療に役立てたい」と話している。
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2008/7/7 過体重の小児における非アルコール性脂肪性肝疾患は心血管リスクに関連 m3.comより転載
過体重の小児における非アルコール性脂肪性肝疾患は心血管リスクに関連 | |||||||||||||
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2008/7/7 東京都内の中高年男性５３％がメタボリックシンドローム疑い 生活慣習の改善を m3.comより転載
東京都内の中高年男性５３％がメタボリックシンドローム疑い 生活慣習の改善を | ||
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2008/7/7 健康 富士フイルム：デジカメの顔認識技術を応用 メタボ診断可能な医療用３次元画像解析システムを発売 毎日jpより転載
健康
富士フイルム：デジカメの顔認識技術を応用 メタボ診断可能な医療用３次元画像解析システムを発売
2008年7月7日 毎日新聞
腹部解析の画像。グラフは内臓脂肪と皮下脂肪の分布を示す。画像の緑の部分が内臓脂肪を青い部分が皮下脂肪をあらわしている＝富士フィルム提供
富士フイルムは、医療用としてＣＴやＭＲＩなどによる断層画像から、３次元画像が得られる画像開発システム「ボリュームアナライザー ＳＹＮＡＰＳＥＶＩＮＣＥＮＴ」を７日から発売した。デジカメなどで使われている顔認識技術などを応用したもので、脳の血管や腹部の脂肪などを立体的に見ることができる。
画像診断装置で得られた数百枚から数千枚の写真をもとに、臓器や血管などの２次元画像を立体画像化する３次元画像解析システムは、すでに医療現場で活用されている。同社が開発したシステムは、デジタルカメラで開発、実用化された顔認識技術や業務用デジカメプリンターの画像最適化技術に使われているシステムを応用することで、臓器や血管などの精度の高い３次元画像を専門技術を必要とせず、高速で自動抽出することが可能になった。業界初の機能である「腹部解析」では、メタボリックシンドロームの判定に有効な測定値が得られ、立体的にどこにどれぐらい脂肪があるかを解析できる。
同社では「３次元画像は２次元よりも分かりやすく、患者へのインフォームド・コンセント（十分な説明に基づく同意）にも有効。医師も正確な診断や治療計画の立案に役立つと期待しています」と話している。【米田堅持】
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2008/6/27 肥満者の心血管リスクは運動と禁煙で抑制できるが、ゼロにはできない m3.comより転載
| 肥満者の心血管リスクは運動と禁煙で抑制できるが、ゼロにはできない | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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2008/6/24 赤ワインを武器に脂肪と戦え m3.comより転載
| 赤ワインを武器に脂肪と戦え | |||||||||||||
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2008/6/23 じゃまな脂肪で再生医療 幹細胞実験、動物で成功 asahi.comより転載
じゃまな脂肪で再生医療 幹細胞実験、動物で成功
2008年6月23日 朝日新聞
おなかの脂肪から、様々な細胞になりうる幹細胞を取り出して心筋梗塞（こうそく）や肝臓病を治療することに、大阪大や国立がんセンター研究所のグループが動物実験で成功した。脂肪は採取しやすく移植時の拒絶反応も避けられる。厄介者扱いされがちな脂肪だが、再生医療に利用しようと研究が広がっている。
大阪大未来医療センターの松山晃文・准教授らは、脂肪の中から心筋や肝臓、膵臓（すいぞう）の細胞に効率よく成長する幹細胞を見つけた。この細胞を、特殊な薬剤で心筋のもとになる心筋芽細胞に変化させ、心筋梗塞のラットに移植した。治療しないと心臓の収縮率は３０％に落ちたが、移植すると６０％まで回復して４カ月維持した。
この幹細胞から肝細胞の塊をつくり、慢性肝炎のマウスに移植すると、肝機能が改善した。膵臓のようにインスリンを出す細胞もつくり、糖尿病のマウスに移植すると、３週間にわたり血糖値が下がった。
同センターの澤芳樹教授は「動物実験を重ね、あらかじめ脂肪から幹細胞をとって将来に備える細胞バンクをつくりたい。テーラーメード型の再生医療が目標」という。
国立がんセンター研究所の落谷孝広・がん転移研究室長らも、皮下脂肪から肝細胞をつくった。肝臓でしか合成されないたんぱく質を１４種類以上検出。肝臓を傷めたマウスに注射すると、上昇した血中のアンモニア濃度が２４時間後にほぼ正常に戻った。
ただ、肝臓は５００ほどの機能があり、すべて回復しているかどうかは分からない。メカニズムの解明もこれからだ。落谷さんは「胚（はい）性幹（ＥＳ）細胞から肝細胞をつくる効率が低いのに対し、必要な量を採取できる脂肪の利用に期待が集まっている。肝臓切除時に少量移植して機能回復を促す補助的な使い方が考えられ、数年内の臨床試験をめざしたい」と話している。（佐藤久恵）
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2008/6/18 働きざかりの男性の約3割は、1週間に1回以上運動 東京都調査 m3.comより転載
働きざかりの男性の約3割は、1週間に1回以上運動 東京都調査 | ||
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2008/6/18 睡眠不足だと間食し過ぎる？ m3.comより転載
| 睡眠不足だと間食し過ぎる？ | |||||||||||||
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2008/6/16 こころとからだの相談室：◇漢方でメタボを改善できますか。 毎日jpより転載
こころとからだの相談室：◇漢方でメタボを改善できますか。
2008年6月16日 毎日らいふ
◇質問
私は４９歳で体重６９キロ、身長１７０センチです。腹囲を測ったら８８センチありました。昨年の健診で総コレステロール値が２３０以上あったので、今年のメタボ健診では引っかかると思います。漢方で良い方法があるとききましたが、普段から飲んでよいものがあれば教えてください。
◇回答
４０歳以上の健康保険加入者に対して義務付けられた特定健康診査（通称：メタボ検診）が始まりました。
男女共に戦々恐々とされている方のご相談が増えています。さて、漢方でもメタボ（いわゆる肥満）を治療対象として昔から対応してきていますが、肥満に効く特定の漢方薬があるわけではありません。
そもそも内臓肥満になるということは、何らかの原因で新陳代謝が低下して脂肪の燃焼効率が低くなってしまう場合と、エネルギーとして補給する食事量が増えすぎてしまう場合の２つが原因していますが、両者が混合して太ってしまっている場合も考えられます。
後者の場合であれば食事制限をして適切なエネルギー量に戻していく方法が有効ですが、前者の場合は脂肪の燃焼効率が低下してしまっている原因をつきとめて改善する必要があります。
雑誌やテレビの情報を鵜呑みにせずに、ご自分のタイプを正しく判断して、体に合った対処法を行っていくことが内臓肥満解消には大切です（表）。
漢方では症状・体質・生活習慣などを詳しくおうかがいして太りやすい原因を見極めて、脂肪の燃焼効率を元に戻す処方を検討して肥満解消を応援しています。具体的には、血虚・お血（おけつ）・気滞・水滞などの体質的な原因を改善して太りにくい体質作りを応援していきます。
回答者：竹花洋史（薬剤師／八仙堂漢方薬局 古淵店 神奈川県相模原市古淵２‐１８‐３ TEL０４２-７６９-０３０５／メール kanpou@hassendou.com
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2008/6/15 やせている人でも生活習慣病になる危険 YOMIURI ONLINEより転載
やせている人でも生活習慣病になる危険
メタボ健診の改善指導対象外
（2008年6月15日 読売新聞）