2008/8/31 畳の有無で倍の差か＝避難所２カ所で血栓比較－エコノミー症候群、岩手・宮城地震 @nifty.comより転載
畳の有無で倍の差か＝避難所２カ所で血栓比較－エコノミー症候群、岩手・宮城地震
2008年8月31日(日)14時33分配信 時事通信
宮城県栗原市などで震度６強の揺れを観測した６月の岩手・宮城内陸地震で、同市内に開設された２カ所の避難所を比べると、エコノミー症候群につながる血栓率に倍の差があることが３１日までに、新潟大大学院の榛沢和彦助教（呼吸循環外科）らが行った検査で分かった。避難所の比較調査は初めてといい、榛沢助教は「畳の有無など環境の違いによるものではないか」と指摘している。
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2008/8/31 まず医師ら１５０万人に事前接種 @nifty.comより転載
まず医師ら１５０万人に事前接種
2008年8月31日(日)16時27分配信 共同通信
新型インフルエンザの発生に備え厚生労働省が計画しているプレパンデミック（大流行前）ワクチンの大規模な事前接種の最初の対象者として、医療従事者約１５０万人を検討していることが３１日分かった。同省は、ワクチンの有効性などが確認されれば、来年春以降に約１０００万人への接種拡大を検討。しかし、「接種拡大は安全性を確認しながら段階的に進めるべきだ」などの意見に配慮、最初の対象者を絞ることにした。
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2008/8/30 卵子バンク計画 夫婦外の体外受精に YOMIURI ONLINEより転載
卵子バンク計画 夫婦外の体外受精に
不妊治療の団体 国は静観
（2008年8月30日 読売新聞）
全国２１か所の民間不妊クリニックで作る「日本生殖補助医療標準化機関」（高橋克彦理事長）が、不妊治療を求める夫婦のために卵子を無償提供する女性を登録する「卵子バンク」を設立することを決めた。年内に、卵子を提供するボランティアの募集を開始する予定だ。卵子バンクの創設は国内で初めて。
病気で卵巣を摘出したり、機能が低下した女性が妊娠するには、他人から卵子をもらって体外受精するしか道がない。だが国内では日本産科婦人科学会が夫婦間以外の体外受精を認めなかった経緯もあり、卵子提供による体外受精は、ほとんど実施されていない。
米国には、商業目的の卵子バンクが多数存在し、これまでに卵子提供を望む日本人カップル数百組が渡航したとみられている。
国内で卵子提供を法規制する動きはあるものの遅々として進まないため、同機関は今年７月、第三者から提供された卵子や精子で体外受精を行うための独自の指針を策定した。
卵子バンクはそれに続く措置で、ボランティアは原則、子供を持つ３５歳未満の女性に限定。卵子提供に伴う医療費などを除き、無償が条件となる。生まれた子が遺伝上の母親を知る権利を保障するため、ボランティアの個人情報は子供の誕生から８０年間保管される。
現在２１施設のうち７施設が卵子・精子提供による体外受精を行う意思を表明。うち４施設が９組の不妊夫婦に対し、実際に体外受精をする準備を進めている。
高橋理事長は「インターネットなどでボランティアを集め、骨髄バンクのように不妊患者を救う仕組みを確立したい」と話している。
同機関が既成事実を積み上げるのに対し、厚労省や産科婦人科学会は「法制化されるまで控えてほしい」と呼びかけるが、基本的には静観の構えだ。
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2008/8/30 ヘルシーリポート：健康インフォメーション 栄養満点のキウイ みそ汁の効用 毎日jpより転載
ヘルシーリポート：健康インフォメーション
2008年8月30日 毎日新聞 東京朝刊
栄養満点のキウイ
９月１日はキウイの日。酸味と甘みのバランスがよく、ニュージーランドの代表的な果物だ。甘みの強いゴールドは日本でも大人気だ。
栄養のバランスがすぐれているのが最大の魅力。グリーンキウイ１個に含まれるビタミンＣは、イチゴ約１１個分、ミカン２・７個分、レモン１・２個分と非常に多い。ビタミンＥも、ミカン４・１個分、バナナ２・２本分と豊富だ。
高血圧の予防にもつながるカリウムの含有量も、レモン３・７個分、リンゴ１・３個分と多い。ジューシーながら食物繊維も豊富だ。
山崎正利・帝京大学教授の研究によると、体に有害な活性酸素を消去する働きのポリフェノールの含有量は、グレープフルーツやマンゴー、オレンジより多く、高い抗酸化作用が期待できる。異物を退治する白血球の一種のマクロファージを活性化させる作用もある。
毎朝、キウイ１個を食べるだけで糖類やビタミン類の補給になり、午前中の仕事のエネルギー源になりそうだ。
みそ汁の効用 毎日１杯、腸をスッキリ
◇発がん抑制、糖尿病にも効果的
朝食にみそ汁を加えた和食を取る人が少なくなっている。だが、もう一度、みそ汁の有用性を再認識したい。みそに含まれる褐色の色素には腸内環境の改善や発がん抑制、コレステロールの低下など、いろいろな効果があることが分かってきた。【小島正美】
■褐色のメラノイジン
どのみそも、濃淡の差はあれ、褐色だ。しょうゆも濃い褐色。どちらにも褐色の色素が含まれているからだ。この褐色の色素を総称して「メラノイジン」という。
メラノイジンは複雑な反応を経てできる高分子の化合物。みその香りがよいのは、この反応過程でできる香り物質のおかげだ。
では、メラノイジンはどんな働きをしているのだろうか。
メラノイジンの生理機能の研究などで知られ、女子栄養大学栄養学部長を務める五明紀春（ごみょうとしはる）教授（食品栄養学）は約２０年前、ラットにメラノイジンを混ぜたえさを与え、大腸にいる乳酸菌の変化を調べた。その結果、善玉の乳酸菌が数十倍に増えることを突き止め、メラノイジンが腸内環境を改善する可能性があることを発表した。
■コレステロール低下
この研究をきっかけに五明教授は次々に他の生理機能も研究していった。これまでに他の研究成果も含め、高血圧や高血糖、がんなど生活習慣病の予防効果が期待できることが分かってきた。
例えば、メラノイジンを添加したえさをラットに与えた実験では、メラノイジンの摂取量が多いほど血液中のコレステロールが下がることが分かった。また、食物繊維と似た働きがあり、腸の運動を活発にすることも分かっている。
ラットを２群に分け、一方は砂糖水だけ、もう一方はメラノイジンを溶かした砂糖水を与えて比較したところ、メラノイジン入りの砂糖水では血糖値の変動が抑えられることが分かった。これが耐糖能の改善だ。
血糖値の変動が抑えられたメカニズムについて、五明教授は「でんぷんなど、糖を分解する消化酵素（グルコシダーゼ）の働きをメラノイジンが抑制したのでは」という。
■消化酵素の働き抑え
メラノイジンは他の消化酵素にも作用する。膵臓（すいぞう）でつくられる消化酵素のひとつにトリプシンがあるが、このトリプシンの働きも抑制する。
実は、トリプシンの働きを抑えるトリプシン活性阻害物質（トリプシン・インヒビター）はもともと大豆にも含まれているため、発酵・熟成してできるみそやしょうゆにも、このトリプシン活性阻害物質が残っている。
つまり、みそ、しょうゆには、トリプシンの働きを抑える物質として、メラノイジンとトリプシン活性阻害物質の両方が含まれている。
このことが糖尿病の改善につながることと関係する。
その理由について、五明教授は「メラノイジンなどの摂取でトリプシンの働きが抑えられると、その不足を補うために、さらに膵臓からトリプシンが分泌されることが分かっている。このとき、膵臓でインスリンの分泌も同時に刺激されるのではないかと予想される」という。つまり、みそによるトリプシン活性阻害作用がインスリンの分泌を促し、糖尿病の改善が期待できるというわけだ。
■熟成期間が長いほど
みそ汁は塩分を含むため、血圧や胃がんの防止にはマイナスに見られがちだ。しかし、渡辺敦光（ひろみつ）・広島大学名誉教授らの動物実験による研究で、そうではないことが分かってきた。
まずはみそのがん抑制実験。ラットを５群に分け、がんを引き起こす物質を加えた飲み水とともに５種類のえさを与え、がん発生率を比較した。
えさは（１）みそ５％入り（２）みそ１０％入り（３）食塩１・１％入り（（１）と同じ塩分濃度）（４）食塩２・２％入り（（２）と同じ塩分濃度）（５）通常－－の５種類。
胃がんの発生率は（４）が６８％と最も高かったが、同じ塩分濃度でも、みその形で与えた（２）は４５％と低く、通常のえさのグループと有意差はなかった。がんの大きさでも、みそ入りのえさを食べたグループは小さかった。
渡辺名誉教授によると、熟成期間の長いみそほど胃がんの抑制効果は高いという。
■バランスよい一品
血圧への影響はどうか。食塩に敏感に反応して血圧が上がりやすいラットを使った実験では、食塩だけだと血圧は上昇するが、えさにみそを加えた群では、みそに食塩が含まれているにもかかわらず、血圧の上昇が抑えられた。渡辺名誉教授は「ラット実験とはいえ、動物で起きていることは多かれ少なかれ、人でも生じるのではないか」と話す。
また、神田晃・岡山大学教授らの疫学調査で、みそ汁を毎日２杯以上飲む人では高血圧が抑えられたという報告もある。真夏は汗をかき、適度な塩分と水分の補給が必要な季節。その意味でも、みそ汁の摂取の意義は高い。
野菜や海藻類をたっぷりと使ったみそ汁はバランスのよい食事にふさわしい一品といえそうだ。
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2008/8/29 「帝王切開」大野病院事件、福島地検が控訴を断念 YOMIURI ONLINEより転載
「帝王切開」大野病院事件、福島地検が控訴を断念
（2008年8月29日20時50分 読売新聞）
福島県立大野病院で２００４年、帝王切開手術を受けた女性（当時２９歳）が死亡した医療事故で、業務上過失致死罪などに問われた加藤克彦医師（４０）に無罪を言い渡した福島地裁判決について、福島地検は２９日、控訴を断念すると発表した。
裁判では、子宮に癒着した胎盤をはがし続けた加藤医師の処置が医学的に妥当だったかが争点になったが、２０日の判決は、検察側の立証について「根拠付ける臨床例を何ら示していない」と指摘していた。
控訴断念の理由について、同地検の村上満男次席検事は「控訴しても裁判所の判断を覆すのは困難と判断した」と述べた。
現在、休職中の加藤医師は、「ほっとしています。（逮捕後の）２年６か月はとても長かった。これからも地域医療に私なりに精いっぱい取り組んでまいります。改めて（亡くなった）患者さんのご冥福 をお祈り申し上げます」と、弁護団を通してコメントを出した。
一方、死亡した女性の父、渡辺好男さん（５８）は、読売新聞の取材に対し、「娘が死ななければならなかった理由は十分明らかになっていないと思う。有罪、無罪に関係なく、それを知りたい」と語った。
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2008/8/29 人工心臓の管理に資格 学会が創設へ「埋め込み型」普及で YOMIURI ONLINEより転載
人工心臓の管理に資格
学会が創設へ「埋め込み型」普及で
（2008年8月29日 読売新聞）
日本人工臓器学会など３学会は、重い心臓病患者の体内に埋め込まれた補助人工心臓のメンテナンスなどを行う新たな資格「人工心臓管理技術士（仮称）」を創設することで合意した。
早ければ来年、研修を受けた臨床工学技士や看護師らを資格認定する。
日本では心臓移植が伸び悩み、補助人工心臓を装着する患者が増えている。従来の補助人工心臓は、冷蔵庫のような大型装置で入院が必要だったが、近年、血液を送り出すポンプの小型化で、埋め込み型の補助人工心臓が普及。自宅で過ごすことも可能になり、許俊鋭・東京大特任教授によると、将来は年間５００人が新たに埋め込み型補助人工心臓を装着すると見られる。
そのため、装置の管理を行う人材が必要となり、同学会と日本胸部外科学会、日本心臓血管外科学会で、人工心臓管理技術士を育成することにした。有資格者は、人工心肺装置などの経験を持つ臨床工学技士や看護師らを想定。在宅管理に移行する患者や家族に装置の取り扱いを指導したりする。
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2008/8/29 誘発剤と人工授精「効果なし」 英の研究グループが報告 YOMIURI ONLINEより転載
誘発剤と人工授精「効果なし」
英の研究グループが報告
（2008年8月29日 読売新聞）
特段の原因が見当たらない不妊夫婦に対して最初に行うことの多い２種類の治療法について、実際には明確な効果がみられなかった、との研究を英アバディーン大などのグループがまとめ、英医学誌に報告した。
他の専門家も「いずれも効果を科学的に検証せずに長年、経験的に行ってきた治療法で、見直しが必要だ」と指摘する。
研究チームは、２年以上原因不明の不妊に悩んでいる女性５８０人のうち、３分の１に排卵誘発剤のクエン酸クロミフェンを投与、３分の１に夫の精子を子宮へ入れる人工授精を６か月間実施、残り３分の１には治療を行わなかった。
その結果、出産にこぎつけたのは誘発剤で１４％、人工授精２３％、無治療１７％だった。これら三つの方法の差はわずかで、統計的には「効果なし」と判定された。
不妊夫婦は、国内では７組に１組いて、その４分の１は原因不明とされる。誘発剤や人工授精は費用が安いため、まずこれらの方法を試してから、成功しなかった場合に、より本格的な治療へと進むのが一般的になっている。（ワシントン＝増満浩志）
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2008/8/29 関節リウマチに新薬 骨の破壊予防 歩行も楽に YOMIURI ONLINEより転載
関節リウマチに新薬
骨の破壊予防 歩行も楽に
（2008年8月29日 読売新聞）
手足の関節が腫れて痛む関節リウマチは、病状が進行すると、関節が壊れて歩けなくなることもあるなど、患者の日常活動は大きく制約される。関節の破壊を抑えるとされる新薬「生物製剤」が今年４月、２種類承認された。この種の製剤は、先に発売されている薬と合わせて計４種類となり、治療の選択肢が広がった。（坂上博）
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関節リウマチは、全身の関節に炎症が起きて痛み、進行すると関節が壊れて変形する。指が動かず食事にも苦労し、歩けなくなる人もいる。患者数は約７０万人とみられる。
この病気は、炎症を起こしたり、骨を破壊する細胞を活性化させたりする物質、サイトカインが病状悪化の一因となる。その働きを防ぐよう、遺伝子組み換え技術を使って作ったのが「生物製剤」だ。従来使われていた抗リウマチ薬は、ある程度、炎症を抑えることはできたが、関節破壊を防ぐ効果は低かった。
今年４月承認されたのは、「アクテムラ（一般名トシリズマブ）」と「ヒュミラ（同アダリムマブ）」。このうちアクテムラは、大阪大元学長の岸本忠三さんらの研究グループと中外製薬が開発した国産薬だ。
小学校教諭の４０歳代の女性は、１９９０年にリウマチと診断された。既存の抗リウマチ薬を飲んだものの、関節の変形が進んだ。手の指が曲がり、ぞうきんも絞れない。ひざや股（こ）関節が痛み、教壇に立つのがつらい。
９６年、大阪大でアクテムラの効果を調べる臨床試験に参加、点滴治療を受けたところ、関節の痛みが減り、歩くのも楽になった。今も体調が良い。
他の生物製剤３薬は、サイトカインの中でも「ＴＮＦ（腫瘍（しゅよう）壊死（えし）因子）―α」の働きを抑えるが、アクテムラは別のサイトカイン「ＩＬ（インターロイキン）―６」を標的とする。開発者の一人、大阪大免疫アレルギー内科客員教授の吉崎和幸さんは「薬の作用の仕方が違うので、ほかの薬が無効な場合にも効く可能性がある」と期待する。
東京医科歯科大膠原（こうげん）病・リウマチ内科教授の宮坂信之さんによると、これらの薬は、メトトレキサートなど既存の抗リウマチ薬が効かなくなった場合に使う。痛む関節数が半分以下に減るなどの効果が、治療開始後１年の時点で６０～７０％ほどの患者に表れる。
ただ、薬が高価で、患者の医療費負担は大きい。４製剤は、保険の３割負担でも、年４０万～６０万円ほどかかる。
副作用の問題もある。免疫を抑える薬なので、肺炎など感染症にかかりやすくなるのだ。
承認から３～５年がたつレミケードとエンブレルによる肺炎の発病率は、投与者の１～２％ほど。宮坂さんは「生物製剤の中では、効果も副作用も分かっているレミケードかエンブレルを最初に使うのが、現時点では一般的だと思う。今後、新薬の投与実績が蓄積されていけば、薬の選び方も変わってくるだろう」と言う。
肺炎の副作用は、高齢者や多量のステロイドの服用者などに起きやすい。宮坂さんは「リウマチ専門医とよく相談し、肺炎球菌ワクチンを打つなど予防策を取ってから治療してほしい」と話している。
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2008/8/29 夏の疲れ解消 （３）毛髪よく乾かして就寝 YOMIURI ONLINEより転載
紫外線を浴びていない髪のキューティクル（花王総合美容技術研究所提供）
紫外線を浴びた髪のキューティクルは、めくれ上がっている（花王総合美容技術研究所提供）
夏の終わりに、髪の手触りがゴワゴワ・パサパサしていると感じる人は少なくないだろう。今の時期は、毛髪も“お疲れ”気味なのだ。
毛髪は、たんぱく質や脂質で構成される芯の部分を、たんぱく質が主成分のうろこ状のキューティクルが覆う構造になっている。
花王総合美容技術研究所の主任研究員、杉野久実さんによると、紫外線にはキューティクル同士の結びつきを弱め、髪の色素を分解して変色させる作用がある。塩素もキューティクル同士の結びつきを弱める。また、髪がぬれた状態でこすれると、キューティクルははがれやすくなる。
つまり強い紫外線を浴び、プールなどで髪をぬらす頻度が高い夏は、髪の組織が壊れやすい季節なのだ。
「一度傷んだ髪は、肌や体と違って元の状態に戻すことはできません」と杉野さん。これ以上、髪を傷めないように、新しく生えた髪を大切にするために、夏の終わりに、ケアの方法を見直すことだ。
例えば洗髪の時、シャンプーをすぐに髪にこすりつけずに、手で泡立ててから髪につける。洗っている時に泡立ちが少なければ、一度流してからもう一度シャンプーする。髪がからまっている場合などは、シャンプー前にコンディショナーやリンスをつけて流すと指通りが良くなる。それからシャンプーで洗えば、ぬれた状態で髪が引っ張られるのを防ぐことができる。
また、ドライヤーの熱が髪を傷めると考える人も多い。今後しばらく残暑が続く間は、自然乾燥派も少なくないだろう。杉野さんは「自然乾燥だと、表面や毛先が乾いているだけで、髪の根元はぬれている。そのまま寝れば、こすれて傷みます」と話す。
タオルドライの際は毛先をはたくようにしてふき、髪同士をこすり合わせるのは厳禁だ。その上で、やはりドライヤーを使って「必ず乾かしてから床に就いて」とアドバイスしている。
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2008/8/29 FDAによる安全性表示の改訂：Amitiza、Aldurazyme、大部分の抗生物質 m3.comより転載
FDAによる安全性表示の改訂：Amitiza、Aldurazyme、大部分の抗生物質 | |||||||||||||
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2008/8/29 結核のスクリーニングと治療法の選択肢のレビュー m3.comより転載
結核のスクリーニングと治療法の選択肢のレビュー | |||||||||||||
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2008/8/29 薬物運転に関する研究ガイドラインによって研究間比較が容易になると思われる。 m3.comより転載
薬物運転に関する研究ガイドラインによって研究間比較が容易になると思われる。 | |||||||||||||
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2008/8/29 精液のＨＩＶ除去する装置＝人工授精に道－新潟大など @nifty.comより転載
精液のＨＩＶ除去する装置＝人工授精に道－新潟大など
2008年8月28日(木)23時13分配信 時事通信
エイズウイルス（ＨＩＶ）に感染した患者の精液からウイルスを除去し、これまで難しかった人工授精に必要な量を確保する装置を、新潟大学などが開発したことが２８日、分かった。
開発したのは、同大医歯学総合病院産婦人科の八幡哲郎医師らの研究チームと、医療関連メーカー「旭化成クラレメディカル」（東京）。
直径０．３マイクロメートルの穴を無数に開けた中空糸を注射器に入れ、患者の精液から水分を抜くと、直径０．１マイクロメートルのウイルスだけが糸を通り、直径３マイクロメートルの精子と分離できる仕組み。
これまで、遠心分離機などによる分離法はあったが、分離できる精子は３００万個以下と少なく、人工授精に必要とされる１０００万個に満たなかった。この装置では約２、３０００万個の精子を回収できるため、人工授精にも道が開けるという。
開発したのは、同大医歯学総合病院産婦人科の八幡哲郎医師らの研究チームと、医療関連メーカー「旭化成クラレメディカル」（東京）。
直径０．３マイクロメートルの穴を無数に開けた中空糸を注射器に入れ、患者の精液から水分を抜くと、直径０．１マイクロメートルのウイルスだけが糸を通り、直径３マイクロメートルの精子と分離できる仕組み。
これまで、遠心分離機などによる分離法はあったが、分離できる精子は３００万個以下と少なく、人工授精に必要とされる１０００万個に満たなかった。この装置では約２、３０００万個の精子を回収できるため、人工授精にも道が開けるという。
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2008/8/28 ビタミンB類と葉酸では、うつ症状の発生率と重症度が軽減しない m3.comより転載
ビタミンB類と葉酸では、うつ症状の発生率と重症度が軽減しない | |||||||||||||
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2008/8/28 ブデソニド/ホルモテロールによる１年の喘息管理は安全で有効 m3.comより転載
ブデソニド/ホルモテロールによる１年の喘息管理は安全で有効 | |||||||||||||
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2008/8/28 スルホニル尿素とメトホルミンは心血管疾患入院のリスクを上昇させる m3.comより転載
スルホニル尿素とメトホルミンは心血管疾患入院のリスクを上昇させる | |||||||||||||
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2008/8/28 若年性関節リウマチにadalimumabが有効な可能性 m3.comより転載
若年性関節リウマチにadalimumabが有効な可能性 | |||||||||||||
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2008/8/28 Ｔ・ウェラー氏死去 m3.comより転載
Ｔ・ウェラー氏死去 | ||
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2008/8/28 鳥インフルウイルスを破壊 イオン技術でシャープ実証 m3.comより転載
鳥インフルウイルスを破壊 イオン技術でシャープ実証 | ||
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2008/8/28 外国製ワクチン治験開始へ 新インフル、備蓄用目指す m3.comより転載
外国製ワクチン治験開始へ 新インフル、備蓄用目指す | ||
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2008/8/28 茨城県内で１８年ぶりに日本脳炎、６０代男性が入院 m3.comより転載
茨城県内で１８年ぶりに日本脳炎、６０代男性が入院 | ||
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2008/8/28 ＣＴ、ＭＲＩで遺体診断 厚労省、試験的に実施 医療事故調査に転用 m3.comより転載
ＣＴ、ＭＲＩで遺体診断 厚労省、試験的に実施 医療事故調査に転用 | ||
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2008/8/28 サリドマイド、承認へ前進 厚労省部会が条件付き結論 他 m3.comより転載
サリドマイド、承認へ前進 厚労省部会が条件付き結論 | ||
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サリドマイド再承認へ 安全担保、焦点に 管理対策、問われる国の姿勢 | ||
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2008/8/28 革新的だが応用には時間 識者談話 （「遺伝子入れインスリン細胞 体内で、糖尿病治療に期待 米ハーバード大が動物実験」 について） m3.comより転載
革新的だが応用には時間 識者談話 | ||
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2008/8/28 夏の疲れ解消 （２）バテた肌 保湿は早めに YOMIURI ONLINEより転載
夏の疲れ解消
（２）バテた肌 保湿は早めに
夏の終わりのちょうど今ごろ、肌は１年のうちでも最も“疲れた”状態だ。特にこの夏は、全国的に高温で強い日差しが照りつける日が続き、お肌も疲れ気味のはず。
紫外線のダメージに加えて、夏の間は皮脂や汗の分泌が盛んになり、肌のきめが乱れ毛穴も開く。冷房の効いた部屋で長時間過ごした場合は、冬のように肌が乾燥する。過酷な環境から肌を守るため、角質（肌の表面）は厚くなり、ごわついてしまう。
しかし、夏の間は汗のせいで肌の表面が湿っているせいもあり、保湿クリームや保湿美容液を使わない人も多い。皮膚科医の野村有子さんは「乾燥を意識して、早めに保湿剤を使い始めましょう。夏が終わる今の時期が、お肌の手入れの時です」と話す。
カネボウ化粧品の調査によると、肌を日焼けさせる紫外線量が最も増えるのは６～７月だが、肌の色が最も暗く（濃く）なるのは８～９月＝グラフ（右側の数字は黒をゼロ、白を１００とした時の明るさの指標）＝。
カネボウ化粧品エステティックライフ研究所の鈴木佐恵子さんは「『肌は季節を後追いする』のです。これからの季節にケアを充実させて、“肌の夏バテ”を防ぎましょう」と話している。
夏のダメージ回復のためには「いつもより丁寧で、優しいケアが大切」。ゴシゴシこすったり、粒子の粗い洗顔料を使ったりする必要はないという。いつもの洗顔料を、手にとってから３０秒ぐらいを目安に泡立て、たっぷりの泡で優しく洗う。
化粧水はコットンを使ってむらなく丁寧になじませる。化粧水や美容液を含ませたマスクで顔を覆うなどして、一手間かけることが必要だという。手でつけるよりも、効果が高い。美白美容液、クリームなどもしっかり使って、夏の間に疲れたお肌をいたわりましょう。
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2008/8/28 妊産婦の「心」ケア 宿泊型施設を設立 厚労省、来年度から @nifty.comより転載
妊産婦の「心」ケア 宿泊型施設を設立 厚労省、来年度から
2008年8月28日(木)15時44分配信 産経新聞
出産前のマタニティーブルーや産後の鬱（うつ）に陥っている妊産婦をサポートするため、厚生労働省は精神科の医師や助産師を配置した宿泊型の「ケアセンター」（仮称）を来年度から全国数カ所に設立することを決めた。少子化対策の一環で、心身が不安定になりがちな産前産後の母親に地域の受け皿を提供し、安心して産み育ててもらうのが狙い。産後鬱を原因とする育児放棄や虐待の防止にもつなげる考えだ。
厚労省の構想によると、入院の必要がない程度に心身の不調を訴える母親や、出産前後に近親者の協力がなく、孤立する可能性が高い妊婦らが対象。乳児が問題を抱える場合も、母親の不調や虐待を引き起こすケースがあるため対象に含める。
入所期間は約１週間。低料金で医師らのカウンセリングのほか、母親が悩むことの多い授乳や入浴指導などが受けられる。本人の希望以外に、乳児健診などで自治体が必要と判断した場合も入所できる。
センターの数や利用料など詳細は今後詰めるが、当面は既存の病院への併設となる見通し。設置や運営に必要な費用の２分の１を国が補助、残りを都道府県が負担する。全国に先駆け、４月から同様の事業を実施している東京都世田谷区の場合、利用料金は食事とケア付き１泊２日が５６００円、日帰りは１６００円という。
◇
【用語解説】産後鬱
無事に出産したのに、涙ぐむ、気分が沈むなどの抑鬱（よくうつ）感や疲労感があり、育児や家事に支障をきたすようになる。多くの場合、出産後２週間から数カ月以内に発症し、数年の経過をたどる。衝動的に自殺したり、攻撃的になって子供を虐待したりするケースもある。
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2008/8/28 帝王切開死 産科医無罪 検察、控訴断念の方向 他 @nifty.comおよびYOMIURI ONLINEより転載
帝王切開死 産科医無罪 検察、控訴断念の方向
2008年8月28日(木)16時11分配信 産経新聞
福島県大熊町の県立大野病院で平成１６年、帝王切開で出産した女性＝当時（２９）＝が手術中に死亡した事件で、業務上過失致死などの罪に問われた産婦人科医の加藤克彦医師（４０）を無罪とした福島地裁判決に対し、検察当局が控訴を断念する方向で検討に入ったことが２８日、分かった。検察当局は、主張の前提となる臨床例の提示や、新たな鑑定人確保が困難な事情などを慎重に検討しているとみられる。
同事件は通常の医療行為で医師が逮捕、起訴されたことに医療界が反発。全国的な産科医不足にも拍車を掛けたとされ、検察の対応が注目されている。
２０日の福島地裁判決で鈴木信行裁判長は、子宮に癒着した胎盤をはがす「剥（はく）離（り）」を加藤医師が続けた判断の是非について「標準的な措置だった」と過失を否定した。
検察側は公判で「直ちに子宮を摘出すべきだった」と主張したが、判決は「根拠となる臨床症例を何ら示していない」と立証不備を指摘。大量出血の予見可能性など検察側の構図を一部は認定したものの、禁固１年、罰金１０万円の求刑に対し無罪を言い渡した。
大野病院医師に無罪判決…検察側、控訴断念へ
（2008年8月28日 読売新聞）
福島県立大野病院で２００４年、帝王切開手術を受けた女性（当時２９歳）が死亡した医療事故で、業務上過失致死罪などに問われた加藤克彦医師（４０）に無罪を言い渡した福島地裁判決について、検察当局が控訴を断念する方向で最終調整していることがわかった。
加藤医師は、帝王切開手術のミスによる大量出血で女性を死亡させたうえ、死亡を警察に届けなかったとして、業務上過失致死と医師法違反の罪に問われ、裁判では、子宮に癒着した胎盤をはがし続けた処置が医学的に妥当だったかどうかが争点になった。
今月２０日の判決は、「子宮摘出手術に移るべきだった」とする検察側の主張について、「根拠付ける臨床例を何ら示していない」と、医師法違反も含めて無罪とした。
福島地検が上級庁と協議しているが、「標準的な医療措置」と認定した判決を覆すような臨床例を示すのは困難と判断しているとみられる。
判決を巡っては、日本産科婦人科学会などが控訴断念を求める声明を出したほか、２７日には超党派の「医療現場の危機打開と再建をめざす国会議員連盟」のメンバーらが保岡法相に控訴を断念するよう要請した。
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2008/8/28 「帝王切開死」無罪判決 安堵の医師、泣く遺族 @nifty.comより転載
「帝王切開死」無罪判決 安堵の医師、泣く遺族
2008年8月28日(木)0時0分配信 読売ウイークリー
掲載： 読売ウイークリー 2008年9月7日号
無罪判決後、記者会見に臨む加藤医師。遺族に対して頭を下げるとともに、標準的な医療だったことを述べた（20日、福島市で）＝池谷美帆 撮影 [拡大]
福島県大熊町の県立大野病院で、帝王切開の手術中に患者の女性を死亡させ、医師が業務上過失致死などの罪に問われた「大野事件」で、この医師に無罪判決が下された。「医療現場の崩壊を招く」と反発した医療界はとりあえず安堵したが、事件の影響はそう簡単に払拭できそうもない。そして、遺族には一層の無念と悲しみをもたらした。
産科医療の崩壊を助長したとして、医師らの強い反発を招いた大野事件の判決が8月20日、福島地裁で言い渡された。猛暑の中、25枚の傍聴券を求めて788人が並んだ。そして、開廷直後の午前10時過ぎ、裁判所前で無罪を聞いた関係者は両手で丸をつくった。それを見て泣き崩れた女性は、遺族側だったのか。遺族と病院、捜査当局と医療界、大きな対立をもたらした「事件」が、一つの区切りを迎えた瞬間だ。
事件と判決の概要はこうだ。福島県大熊町の県立大野病院で2004年12月、帝王切開の手術を受けた29歳の女性が、子宮に癒着した胎盤をはがされた際の大量出血により死亡した。
1年2か月後、福島県警は、執刀した産婦人科医の加藤克彦医師（40）を逮捕、医療界に大きな衝撃が走った。癒着胎盤で大量出血の可能性があり危険を避ける義務があったのに、胎盤をはがしたことで女性を死亡させたとする業務上過失致死の罪と、異状死なのに警察への届け出を怠ったとする医師法違反の罪に問われたのだ。
鈴木信行裁判長は、加藤医師が胎盤をはがし続ければ、大量出血により女性の生命に危機が及ぶことを「予見する可能性があった」と指摘したが、「最後まではがすのが標準的な医療措置」として、過失を否定した。さらに、医師法違反についても、死亡は癒着胎盤という疾病が原因で、過失のない診療でも「避けられなかった結果と言わざるを得ない」として退けた。結果的に弁護側の主張がほぼ受け入れられた形となった。
医療界はこの刑事裁判が「産科医療の崩壊に拍車をかけた」と激しく反発していた。加藤医師は判決後の記者会見で大野事件が全国の産婦人科にもたらした影響を問われると、しばらく黙り、
「これからまた働き始めて、いろんな人から話を聞いて、改めて感じることと思う。現時点ではコメントできないです」
と言葉を選びながら話した。
図のように医師の総数は一貫して増加にあるのに、産婦人科、または産科医の人数は1990年以降、2000人以上も減少している。厚生労働省によると、全国の妊産婦死亡数は2000年以降、年に50～80人だ。遺族にとっては、生命の誕生の喜びから一転して、死という悲しみに突き落とされるため、産婦人科医が民事で訴えられる確率は全診療科平均の3倍を超えるというデータもある。こうした訴訟リスクを背負いたくないという医者が増えているというのだ。名古屋医療センター産婦人科医師の野村麻実さんは、こう語る。
「（訴訟リスクの少ない）楽な医療しかやらない医者が多くなった。そのしわ寄せもあって、私たちは過酷な勤務状況にあり、切羽詰まった状況におかれる。（産科医不足で）私と研修医の2人だけで対応するということもありました」
医療界は大野事件について、（1）医師不足で産婦人科医が過酷な勤務状態に陥り、医療ミスが生じやすい環境を生み出す （2）訴訟リスクを回避しようとして産婦人科医が更に減少する――という「負のスパイラル」を加速させたと見る。千葉県鴨川市の病院で産科部長を務める鈴木真氏は、
「通常の医療行為で、ほかの刑事事件と同じように逮捕されたという事実が、過酷な勤務にある医師たちの頑張りを一気に崩壊させた。このようなことが通用すれば、産婦人科はどんどんやめる。それが医療現場が疲弊することにつながり、さらには患者にも不利益をもたらしかねない」
と警告する。福島県では事件後、11病院でお産を受け付けなくなり、10月にも1病院が撤退を予定している。福島、郡山、いわき、喜多方の各市医師会調査ではお産を取り扱う病院、診療所が05年に計42か所あったのが、今年は29か所に激減している。また、神奈川県産科婦人科医会の調査では、大野事件を契機にお産を中止することを決めた施設が1か所、同様の事件で医師が逮捕される事態があれば中止すると答えた施設がなんと29か所もあった。
利益なき裁判結果
そのような状況で、加藤医師はとりあえず無罪判決を勝ち取った。だが、これで医療崩壊に歯止めがかかるかといえば、そうでもないようだ。加藤医師の恩師の佐藤章・福島県立医科大教授は、
「お産に携わる人が少なくなるなか、それに拍車をかけたという影響がなくなればいいですが、実際のところは（産婦人科の）医療現場が委縮するのが少し食い止められたぐらいではないでしょうか。ただ、『有罪になったら今後手術ができなくなる』というプレッシャーがなくなり、ほっとしました」
と総括する。大野事件を受け、厚労省は、独立した第三者機関によって医療事故原因を究明する医療版「事故調査委員会」を設置する方針だ。前出の鈴木氏も、
「無罪だけでは（大野事件で）失ったものは埋まらない。医療関係者、患者、司法、事故調のそれぞれが対話や説明のできるシステムが必要なのです」
と述べる。
遺族にとっては一層の深い悲しみと傷跡を残した。女性の父親の渡辺好男さんは判決後の記者会見で、「残念です。今後の医療に不安を感じざるを得ない」と悔しさをにじませた。渡辺さんは、「（裁判では）手術中の様子を時間の経過に従って聞くことができた。娘が『大丈夫』と話していたとか、娘の言葉が聞けました。本当に生きていたんだなあと思って」と裁判を振り返ったうえで、「（解明していない点は）病院が前向きな姿勢になってくれればいいが、現状ではこれ以上の解明は難しいと思う。一生、真実を求めていきたい」と述べた。裁判で娘がなぜ死に至ったのか、十分納得できる答えを得ることができなかったのだ。
大野事件とは何だったのか。医療にも詳しい東大の樋口範雄教授（英米法）は、
「このような事案を刑事裁判で争うこと自体が不適切と思います。刑事裁判は有罪か無罪かに焦点が集中され、弁護側は『問題がなかった』と言わざるを得なくなり、検察側としても有罪の立証に力を注ぐ。対立することしかない刑事裁判というシステムの中で、議論が法律論に集中することは、遺族の悲しみを和らげることにはならないのです。判決文を見る限り、裁判所が『この件を本当の意味で解決する場は刑事裁判ではない』と暗に訴えている印象を受けました」
と見る。大野事件は、同様の事件で裁判所がどう判断するか一定の筋道をつけた点では意味のあるものだったかもしれない。しかし、それで失われたものを取り戻すのは容易ではない。 （本誌 瀬川大介）
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2008/8/28 糖尿病講座：（10）糖尿病の合併症（糖尿病腎症） 毎日jpより転載
糖尿病講座：（10）糖尿病の合併症（糖尿病腎症）
2008年8月26日 毎日らいふ
慢性合併症は、状態がかなり進行しないと症状が出ないために、医療機関への受診・診断が遅れ、結果的に生活の質が大きく損なわれてしまうという怖い面があることを前回述べました。今回は腎症について具体的にご説明します。腎臓は腰の少し上方で背骨を挟む形で左右１個ずつあり、大きさは手のひらサイズの臓器です。腎臓からはそれぞれ１本、尿管という管が出ていて、腎臓でできた尿がそこを通って膀胱にためられ、一定の量が溜まりますと尿意を感じて排尿されるようになっています。腎臓は血液の中を巡回している老廃物を濾過して血液を浄化する、とても重要な働きをしています。1個の腎臓の中には、毛細血管（体の中のもっとも細い血管）が集まった「糸球体：しきゅうたい」と呼ばれる濾過装置が１００万個くらい収められていて、これが血液中の老廃物を濾過したり体の中のミネラルのバランスをとっているのです。この糸球体の働きが落ちると老廃物が除去できないために、老廃物が体に溜まったり、ミネラルのバランスがくずれて「尿毒症」と呼ばれるさまざまな症状（だるさ、むくみ、息苦しさ、かゆみなど）が出てきます。糖尿病の合併症（総論）でご説明しましたように、糖尿病腎症も他の合併症と同じように、最初のうちは症状がなくじわじわと進行するために、検査や治療がされないで放置しておくと、尿毒症の症状がでてきたときにはかなり進行した状態なのです。腎症が進行すると、最終的には血液を人工的に浄化（人工透析）しないといけなくなります。日本で新たに透析が必要になる人の中で、糖尿病腎症が原因の第1位になっています（図１）。
それでは糖尿病腎症に対して、どのような対策をとれば良いのでしょうか。発症や進行を防止する手立てはあるのでしょうか。最近のさまざまな研究で、早い段階で手を打てば糖尿病腎症になること自体を防げることや、例え腎症になったとしてもその進行を防ぐことができることが分かってきました。腎臓の働きが元に戻ることもあることが報告されたのです。そのため、早期に糖尿病腎症を発見することがとても大切になってきます。その方法ですが、少し専門的になりますが、尿の中に出てくる蛋白の一種のアルブミンという物質の量を測定する方法です。アルブミンは体にとってなくてはならないもので、正常な状態ではアルブミンは腎臓で濾過されることはなく、尿の中にはほとんど検出されません。ところが、血糖値が高い状態が長く続くと、先ほどご説明しました糸球体の働きが悪くなり、アルブミンが尿の中に漏れ出してきます。糖尿病腎症が進むにつれて尿の中のアルブミンの量が増えてきます。最近アルブミンの量がごく微量でも測定することができるようになり、より早期に腎症を診断することができるようになったのです。図２のように腎症がある程度進むと（顕性腎症期）、尿の中の蛋白が増えてきて、通常の尿検査でも＋となります。図２に腎症の５段階と、それぞれの段階の特徴や注意すべき点についてまとめました。
それでは、腎症を防ぐには具体的にはどうしたら良いのでしょうか。もっとも大切なのは、できるだけ正常に近い血糖値を保つ（コントロールする）ことです。実際に、血糖値をコントロールすることで腎症になるリスクが減らせることが科学的に証明されていることは「総論」でご説明しました。HbA1cの値が6.5％未満の、血糖コントロール「良」以上が望まれます。血圧のコントロールも腎症を防ぐためにとても大切なことが分かっています。血圧が高いと、糸球体に負担がかかるために、いろいろな障害が起こってくるとされています。血圧は収縮期血圧（上の血圧）を130未満、拡張期血圧（下の血圧）を80未満にすることが望まれています。食事療法・運動療法で減量を心がけ、食事の味付けを薄味にして塩分の取りすぎに注意しましょう。腎症が進行している場合には、血圧を下げる薬などによってさらに厳しく収縮期血圧を125未満、拡張期血圧を75未満に保つことが望まれています。また、腎症がある程度進行した状態では、食事の中の蛋白を制限することが勧められています。蛋白が肉や魚に多く含まれているのはご存じと思いますが、ごはん（お米）の中にもある程度含まれていて、腎症が進むと、お米もでんぷん米といって蛋白の量が少ない特別なお米を使うことも必要かもしれません。
最近、血糖や血圧を一定以下に保つことによって、腎症の発生や進行を予防できることがさまざまな研究で明らかになってきました。また、血糖や血圧をコントロールするための血糖や血圧を下げる内服薬が続々と開発されてきています。食事療法と内服薬の治療を総合的に行うことで、腎症の発症や進行を少しでも減らせるよう、これからも努力が続けられていくことと思われます。
原一雄（東京大学医学部附属病院総合研修センター講師）
◇企画・監修：門脇孝（東京大学大学院医学系研究科糖尿病・代謝内科教授）
1978年東京大学医学部卒業。86年から90年まで米国立衛生研究所（NIH）糖尿病部門へ留学。01年東京大学大学院医学系研究科糖尿病・代謝内科助教授、03年現職。05年より東京大学医学部附属病院副院長。糖尿病の成因と分子機構に関する研究で、上原賞、日本医師会医学賞、日本糖尿病学会賞、ベルツ賞など受賞多数。糖尿病治療の第一人者としても知られる。日本糖尿病学会常務理事、日本肥満学会理事。第51回日本糖尿病学会会長（08年5月22?24日 東京国際フォーラム）を務める。
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2008/8/28 夏の疲れ解消 （１）「部分温め」冷え過ぎ防ぐ YOMIURI ONLINEより転載
（2008年8月27日 読売新聞）
夏を乗り越えた体には、様々な「疲れ」がたまっている。夏の終わりに、疲れを上手に解消する方法を紹介する。
屋外はすさまじい暑さだが、室内はキーンと冷え、温度差の激しい室内外を頻繁に出入りする――。夏の間、こんな生活を送ってきた人は、今の時期に「何となく疲れた」「寝起きがスッキリしない」などと感じているのでは。
花王と岐阜大学が、冷房が効いたスーパーマーケットで働く女性９３人（平均年齢５１・５歳）を対象に行った調査は、冷房と疲労の関係を示唆している。「肩が凝る・だるい」「疲れやすい」「首が凝る・だるい」と感じている人はいずれも８割を超えた。
花王ヒューマンヘルスケア研究センターの矢田幸博副主席研究員は「長時間の冷房環境による冷えは自律神経の乱れを招き、全身の疲労感につながってくる」と指摘する。
漢方医の南雲久美子さんのもとには、毎年１０月ごろになると、めまいやふらつき、全身の倦怠（けんたい）感などを訴える患者が訪れる。やはり夏の間の「冷房冷え」による症状で、秋に現れる夏バテだという。南雲さんは「夏の終わりの今の季節から、冷やしがちの生活習慣や飲食を見直すことで、夏の疲れを解消し“秋の夏バテ”を防ぐことができます」と話す。
東洋医学では、冷えは体の不調を招くと考えられている。そこで南雲さんが勧めるのが「部分温め」だ。体の中で熱が逃げやすく冷えやすい首の後ろ、おなか回り、そして足首を冷やさないよう心がける＝イラスト＝。
また冷たいビールや炭酸飲料は、のどごしは良いが体を中から冷やしてしまう。「それほど暑さも気にならない季節です。水分はなるべく常温で飲み、週に１回でも、ぬるめのお風呂につかる。体の内部の冷えを解消することができるでしょう」と話す。
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2008/8/28 遺伝子入れ替えでインスリン細胞 他 @nifty.comおよびasahi.comより転載
遺伝子入れ替えでインスリン細胞
2008年8月28日(木)2時5分配信 共同通信
膵臓に豊富に含まれる細胞にわずか３種類の遺伝子を組み込んで、血糖を下げるインスリンを分泌する細胞へと体内でつくり変えることに、米ハーバード大チームがマウス実験で成功、英科学誌ネイチャー（電子版）に２８日付で発表した。膵臓の約９５％を占める「外分泌細胞」と呼ばれる細胞をベータ細胞とそっくりな細胞に変えられることを突き止めた。ただしこの細胞は、塊を形成しないない。
インスリン作る細胞再生 米教授、マウスの膵臓に遺伝子
2008年8月28日 朝日新聞
膵臓（すいぞう）でインスリンをつくっているベータ細胞を再生することに、米ハーバード大のダグラス・メルトン教授のチームがマウスで成功した。このベータ細胞の働きで血糖値も半分以下に下がったといい、将来の糖尿病治療への応用が期待される。２７日付の英科学誌ネイチャー（電子版）に発表する。
膵臓には消化液の膵液を出す外分泌細胞と、インスリンを出すベータ細胞とがある。ベータ細胞が死滅したり機能が落ちたりすると、糖尿病（１型糖尿病）になる。
メルトン教授らは膵臓で働く遺伝子のうち、ベータ細胞ができるのにかかわっている可能性がある２０個ほどの遺伝子に着目。このうちの三つをウイルスを運び屋にして、生きているマウスの膵臓の外分泌細胞に入れた。すると、ベータ細胞が再生された。
糖尿病のマウスで試したら血糖値の上昇に応じてインスリンが分泌され、血糖値も大幅に下がった。再生されたベータ細胞は、見た目も遺伝子レベルでも、通常のベータ細胞と見分けがつかないほどよく似ていたという。
細胞に複数の遺伝子を入れることで、別の細胞に変えてしまうのは、京都大の山中伸弥教授が皮膚の細胞から万能細胞（ｉＰＳ細胞）をつくったのと同じ手法だ。山中教授は最初に四つの遺伝子を使ってｉＰＳ細胞をつくった。
万能細胞からベータ細胞づくりを目指す研究は世界で盛んだが、メルトン教授らは今回、膵臓の細胞の大半を占める外分泌細胞から直接、ベータ細胞をつくった。
山中教授は「生体内でも少数の遺伝子を導入して『細胞の種類』を変えられることを示したもので、意義深い」と話す。
メルトン教授は「ウイルスを使わないより安全な方法を見つけ、臨床につなげたい」としている。（竹石涼子）
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2008/8/27 厚労省部会、サリドマイド再承認へ 安全管理条件、血液がん治療薬に 他 m3.comより転載
厚労省部会、サリドマイド再承認へ 安全管理条件、血液がん治療薬に | ||
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薬害防止策めぐる議論開始 サリドマイドで厚労省 「医療ニッポン」 | ||
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2008/8/27 「全面禁煙」に猛反発 方針貫けるか、松沢知事 「列島ライトアップ」 m3.comより転載
「全面禁煙」に猛反発 方針貫けるか、松沢知事 「列島ライトアップ」 | ||
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2008/8/27 スタチン系薬剤に癌リスクなし m3.comより転載
スタチン系薬剤に癌リスクなし | |||||||||||||
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2008/8/27 スタチンの重篤な副作用のリスクの背景に遺伝子 m3.comより転載
スタチンの重篤な副作用のリスクの背景に遺伝子 | |||||||||||||
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2008/8/27 日本脳炎ウイルス感染豚基準超え 鹿児島県が注意報 m3.comより転載
日本脳炎ウイルス感染豚基準超え 鹿児島県が注意報 | ||
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2008/8/26 大人は子供の嘘に簡単にだまされる m3.comより転載
大人は子供の嘘に簡単にだまされる | |||||||||||||
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2008/8/26 大気汚染は心臓に有害な可能性 m3.comより転載
大気汚染は心臓に有害な可能性 | |||||||||||||
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2008/8/26 若年女性の喫煙は脳卒中リスクを高める m3.comより転載
若年女性の喫煙は脳卒中リスクを高める | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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2008/8/26 万能細胞の遺伝子操作改良 埼玉医大、研究加速へ m3.comより転載
万能細胞の遺伝子操作改良 埼玉医大、研究加速へ | ||
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2008/8/26 新型インフルＱ＆Ａ 行政機関の発生時への備えは？ m3.comより転載
新型インフルＱ＆Ａ 行政機関の発生時への備えは？ | ||
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2008/8/26 千葉・浦安市が新型インフルエンザ対策チーム 感染防止機材、独自調達 m3.comより転載
千葉・浦安市が新型インフルエンザ対策チーム 感染防止機材、独自調達 | ||
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2008/8/26 県立学校の敷地内を全面禁煙 神奈川県教委、全校長に通知 来年から m3.comより転載
県立学校の敷地内を全面禁煙 神奈川県教委、全校長に通知 来年から | ||
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2008/8/26 銅が院内感染防止に有効 独クリニックなど研究結果 m3.comより転載
銅が院内感染防止に有効 独クリニックなど研究結果 | ||
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2008/8/26 肺移植の７歳女児退院 京大病院 m3.comより転載
肺移植の７歳女児退院 京大病院 | ||
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2008/8/26 地磁気を感知？牛やシカは南北向きで食事や休憩…欧研究チーム YOMIURI ONLINEより転載
地磁気を感知？牛やシカは南北向きで食事や休憩…欧研究チーム
（2008年8月26日10時23分 読売新聞）
牛やシカは食事や休憩の際、多くが南北方向を向いていることが分かったと、ドイツとチェコの研究チームが２５日、米科学アカデミー紀要電子版に発表した。
回遊魚や渡り鳥と同様、「地磁気を感知しているのではないか」と指摘している。
研究チームは、人工衛星から撮影した写真を公開しているインターネットの「グーグルアース」を活用。世界の牧草地３０８か所の写真に写っていた牛８５１０頭を調べた結果、大半が北か南を向いていた。その方位を平均すると、地軸の南北より、少しずれた地磁気の南北に近かった。
また、チェコでは２種類のシカについて現地調査。草を食べたり休んだりしている時の向きや、雪の上で寝た跡を調べた結果、やはり大半が北か南を向いていた。
研究チームは「今まで牛飼いや狩人が気づかなかったのは驚きだ」としている。
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2008/8/26 遺伝子導入用ウイルスを改良＝ヒトＥＳ細胞の操作が容易に－埼玉医科大と京大 @nifty.comより転載
遺伝子導入用ウイルスを改良＝ヒトＥＳ細胞の操作が容易に－埼玉医科大と京大
2008年8月26日(火)6時3分配信 時事通信
増殖能力が高く、身体のあらゆる細胞に変わるため、万能細胞と呼ばれるヒトの胚（はい）性幹（ＥＳ）細胞に遺伝子を導入するのに使う「アデノウイルスベクター」を改良し、遺伝子を操作する効率や正確さを大幅に引き上げることに、埼玉医科大の三谷幸之介教授や京都大の中辻憲夫教授らが２６日までに成功した。論文は米科学アカデミー紀要の電子版に掲載される。
この技術は、ヒトＥＳ細胞を神経や心筋、肝臓などの細胞に効率良く分化させたり、遺伝性疾患の原因遺伝子を導入して新薬の効き目や副作用を早く調べたりするのに役立つと期待される。
この技術は、ヒトＥＳ細胞を神経や心筋、肝臓などの細胞に効率良く分化させたり、遺伝性疾患の原因遺伝子を導入して新薬の効き目や副作用を早く調べたりするのに役立つと期待される。
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2008/8/26 雄のＹ染色体、母の卵子から＝マウスの子、初誕生－東京農大など @nifty.comより転載
雄のＹ染色体、母の卵子から＝マウスの子、初誕生－東京農大など
2008年8月26日(火)6時6分配信 時事通信
男性を決定付けるＹ染色体は通常、父親の精子から男の子に受け継がれるが、母親の卵子から正常なＹ染色体を受け継ぐマウスの雄の子が世界で初めて誕生した。東京農業大の尾畑やよい講師と河野友宏教授、カナダ・マギル大の武藤照子博士らが２６日までに、異常な卵子の細胞質を正常な卵子と交換する方法で生み出すことに成功した。
哺乳（ほにゅう）類の性分化の根源に迫る研究成果で、卵子の細胞質を原因とする不妊の仕組み解明にも役立つと期待される。論文は米科学アカデミー紀要の電子版に発表される。
哺乳（ほにゅう）類の性分化の根源に迫る研究成果で、卵子の細胞質を原因とする不妊の仕組み解明にも役立つと期待される。論文は米科学アカデミー紀要の電子版に発表される。
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2008/8/26 サリドマイド、骨髄腫治療で年内販売も…厚労省が検討会議 YOMIURI ONLINEより転載
サリドマイド、骨髄腫治療で年内販売も…厚労省が検討会議
（2008年8月26日03時09分 読売新聞）
議論がまとまり次第、最終的な承認手続きに入る方針で、年内にも国内販売が再開される可能性が出てきた。
サリドマイドの有効性と安全性については、約２年の審議を経て２７日の厚労省部会が結論を下す見通し。検討会は、被害者・患者双方が参加。被害者団体は誤った服用の防止など安全管理を強く求めており、製薬企業が作った対策原案などを議論する。
原案によると、〈１〉処方できる医師や薬剤師、患者を登録制にする〈２〉順守状況を確認する第三者機関を設置する――など厳しく流通や処方を管理。厚労省は部会と検討会の結論を踏まえて承認の可否を決める方針。
サリドマイドは海外で多発性骨髄腫への有効性が認められ、米豪など１７か国で承認済み。国内では１万３０００～１万４０００人いる患者の一部が、医師の個人輸入で服用しているが、処方する医師が限られるため、患者団体が早期承認を求めていた。
サリドマイドは睡眠薬として服用した母親が産んだ子供に四肢や耳の障害が相次ぎ、１９６２年に販売中止になるなど大きな社会問題となった。
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2008/8/25 攻撃のきっかけ知る仕組み 免疫細胞で徳島大解明 m3.comより転載
攻撃のきっかけ知る仕組み 免疫細胞で徳島大解明 | ||
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2008/8/25 検疫所の態勢強化へ 厚労省、担当職員百人増 食の安全、新型インフルで m3,comより転載
検疫所の態勢強化へ 厚労省、担当職員百人増 食の安全、新型インフルで | ||
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2008/8/25 治療薬などに５９８億円 新型インフルエンザ対策 m3.comより転載
治療薬などに５９８億円 新型インフルエンザ対策 | ||
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2008/8/25 米ではしか感染者が急増 ２００８年１-７月、半数は親が予防接種を拒否 m3.comより転載
米ではしか感染者が急増 ２００８年１-７月、半数は親が予防接種を拒否 | ||
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2008/8/25 カラーコンタクト来春規制 厚労省、医療機器に指定 m3.comより転載
カラーコンタクト来春規制 厚労省、医療機器に指定 | ||
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2008/8/25 反復超音波検査は心疾患リスクの予測能を有する m3.comより転載
反復超音波検査は心疾患リスクの予測能を有する | |||||||||||||
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2008/8/25 より早期、より積極的なLDL降下治療か、それとも高リスク者を標的にしたより優れた取り組みか？ m3.comより転載
より早期、より積極的なLDL降下治療か、それとも高リスク者を標的にしたより優れた取り組みか？ | |||||||||||||
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2008/8/25 大揺れメタボ基準 ウエスト85センチ「見直しはない」 @nifty.comより転載
大揺れメタボ基準 ウエスト85センチ「見直しはない」
2008年8月25日(月)19時22分配信 J-CASTニュース
メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）の診断基準が揺れている。日本では2008年4月から、特定健康診断とその保健指導がはじまったが、診断基準の腹囲「男性85センチ以上、女性90センチ以上」の妥当性が問われているからだ。一部の報道によると、メタボ基準の国際統一が模索されているようだが、日本内科学会は「（統一基準については）何も聞いていないし、見直すことはありません」と話している。
米国は「男性102センチ以上、女性88センチ以上」
そもそも、メタボの診断基準は各国で異なる。日本の基準は、必須事項として腹囲「男性85センチ以上、女性90センチ以上」があって、これに（1）中性脂肪が血液１デシリットルあたり150ミリグラム以上またはHDL40ミリグラム（2）血圧収縮期130ミリHgまたは拡張期85ミリHg以上、血糖値（空腹時）が血液１デシリットルあたり100ミリグラム以上またはヘモグロビンA1cが5.2%以上のうち2項目以上が当てはまると、メタボが強く疑われ、1項目以上だとメタボ「予備軍」となる。
この基準は日本内科学会などメタボに関連する8学会が05年4月に発表したもの。日本内科学会では、「国内での研究、検証の結果をもとに策定した」としている。
日本と海外では腹囲だけをみても、米国コレステロール教育プログラム（NCEP）は「男性102センチ以上、女性88センチ以上」、国際糖尿病連合（IDF）の基準は日本と同じ。世界保健期間（WTO）には腹囲の基準はない。また、日本では診断基準から外されている「善玉コレステロール」が、NCEPやIDF、WHOでは基準として設けられている。
厚生労働省がこの基準に基づいて調査（06年）したところ、糖尿病の強い疑いがある人は約820万人。糖尿病の可能性が否定できない人は約1050万人に上った。04年に比べて、強い疑いがある人で80万人、糖尿病の可能性のある人で250万人増えている。
40～74歳でみると、男性の2人に1人、女性の5人に1人が「予備軍」を含めたメタボの該当者にあたる。
「その国の事情がありますから、各国で異なります」
2008年8月20日付の毎日新聞では、「メタボ国際基準 腹囲外れる」の見出しで、メタボ診断の必須項目から「腹囲」が外れると報じている。
これに対し厚労省は、メタボ基準の国際統一について「何も聞いていません」という。ただ、「どうも腹囲ばかりが先行してしまっていますが、メタボが生活習慣病といわれているように、日ごろから食事や運動など、健康に気をつけることが大事なので、（腹囲を）注意してほしいという意味合いがあります」といい、男性85センチ、女性90センチの数字ばかりが「一人歩き」していることに苦笑する。
日本内科学会も基準の国際統一については、「報道で見ただけで、何も聞いていない。あったとしても、将来のことでしょう」と素っ気ない。
それでなくとも、世界各国で診断基準をあわせることはむずかしい。同学会によると、基準づくりを事前に検討したり、すり合わせることはなく、「各国がそれぞれ基準を発表すれば、それを参考にして、また歩み寄ったりしながら、各国が独自の基準を発表する」やり方になっている。
あくまで日本では、日本の診断基準が用いられるようだ。
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2008/8/25 ＮＡＳＡ：星の死から新星誕生の系譜、１枚の画像に 毎日jpより転載
ＮＡＳＡ：星の死から新星誕生の系譜、１枚の画像に
毎日新聞 2008年8月25日 12時34分（最終更新 8月25日 13時20分）
スピッツァー宇宙望遠鏡がとらえた「星の家系図」の画像。中央の空洞にある古い星（青い点）を、ピンクや白の若い星がゾウの鼻のように取り巻いている＝ＮＡＳＡ提供
米航空宇宙局（ＮＡＳＡ）は、スピッツァー宇宙望遠鏡で撮影した「Ｗ５」と呼ばれる領域の赤外線画像を公開した。２４時間かけて撮影され、星の死から新たな星の誕生に至る系譜が１枚の画像に収められている。
Ｗ５領域は地球から約６５００光年離れたカシオペア座にある。画像の中央には、キャビティと呼ばれる空洞が存在し、ガスやちりでできた重くて古い星（青い点）が見える。その周辺には、若い星（白い点）がゾウの鼻のように連なっている。
空洞の中心から離れた場所により若い星が分布していることから、ＮＡＳＡは「重い星の死が、新しい星の誕生の引き金になっていることを示す新たな証拠だ」と解説。この画像を、さまざまな世代の星が勢ぞろいした「家系図」と称した。
画像は、望遠鏡の打ち上げ５周年を記念し公開された。【大場あい】
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2008/8/25 座禅 （４）執着せず自由になること YOMIURI ONLINEより転載
釈迦牟尼（しゃかむに）会（本部・東京）の師家（しけ）、山本龍廣（りゅうこう）さん（６４）＝写真＝が説く座禅のポイントを、昨日に続いて紹介する。
正しい姿勢や呼吸に加えて大切なのが「心を整える」ことだ。座っていると、うれしい考えも悲しい思いも自然に頭に浮かんでくる。
「これを止めることはできない。相手にせず、何とか振り払おうとしないのがコツ」
とはいえ、初心者にはこれが最も難しい。
山本さんは、「まずは、雑念とは何かを考えてみるのがよいでしょう」とアドバイスする。
座禅の最中にドーンと音が鳴ったとする。自分の意識がその音を「うるさい」「不快だ」などと感じて雑念になる。ならば、音がしたという現象をありのままに受け止め、受け流してしまえば、音は自然に消え、とらわれることがない。執着しなければ、離れることができる。音がしていることを静かに客観的に眺められるようになる。
「自分自身に執着せず、自由になること。その感覚を体で学ぶことが座禅の本質であり、先人から受け継がれた生活の知恵なのです」と山本さんは強調する。
私たちの日常生活に当てはめてみよう。苦しい時や悲しい時は、自分を責めたり、絶望してしまったりする。だが、苦しみは苦しみ、悲しみは悲しみとして受け入れ、そのまま相手にしなければ、心は常に自由でいられるはずだ。
山本さんは、座禅は健康づくりにもプラスになると実感している。「心のからまりがほどけ、体がリラックスする」気持ちになるからだ。深い呼吸をすることで、血流がよくなり、細胞が活性化していくような感覚がある。精神的にも安定しているため、睡眠も規則正しい。
「心身ともに楽になりたいと思う方は、ぜひ座禅を試して下さい」と話している。（鈴木敦秋）
＜全国の座禅会＞ |
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| 臨済禅 黄檗（おうばく）禅 公式サイト http://www.rinnou.net/cont_02/zen_info.html 曹洞（そうとう）禅 ネット http://www.sotozen-net.or.jp/ 釈迦牟尼会 http://www.zenmi.net/ |
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2008/8/25 どうする「未病」：体を動かすことが死亡リスクの低下につながる？！ 毎日jpより転載
どうする「未病」：体を動かすことが死亡リスクの低下につながる？！
2008年8月25日 毎日新聞
さまざまな生活習慣病に悩まされている現代人。その主な原因として食生活、睡眠不足、過度の疲労の蓄積など日々の不規則な生活が大きな原因に挙げられます。この度、生活習慣病予防に役立てる研究を行っている厚生労働省研究班「多目的コホート研究」から生活習慣とがん、脳卒中、心疾患などの病気との関係を明らかにする、興味深い研究結果が発表されました。それは「身体活動量と死亡との関連について」と「身体活動量とがん罹患との関連について」です。
「身体活動量と死亡との関連について」では、仕事や余暇の運動を含めた１日の平均的身体活動時間を（１）筋肉労働や激しいスポーツをしている時間（２）座っている時間（３）歩いたり立ったりしている時間（４）睡眠時間に分けて調査し、対象者（計８万３０３４人）の平均的な身体活動量を求めました。その結果、身体活動量が多い人ほど死亡リスクが低下するという研究成果が得られています。
また、「身体活動量とがん罹患との関連について」では、同じ条件で、７万９７７１人を対象に行われました。身体活動を増やすことで、がん罹患の危険性が低くなるという結果がでています。
以上のことからも、身体活動の種類に限らず、日ごろから体を動かすことががん予防、ひいては死亡リスクの低下につながるということが分かります。そのためには夫婦での家事分担、休日に散歩するなど日ごろから体を動かすという意識を持つことが大切ですね。（手島慶／ライター・オフィスクリオ所属）
◎引用元：厚労省研究班による多目的コホート研究ＨＰより（http://epi.ncc.go.jp/jphc/）
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2008/8/25 臨床研修見直しへ検討会 厚労・文科両省が検討会設置へ asahi.comより転載
臨床研修見直しへ検討会 厚労・文科両省が検討会設置へ
2008年8月25日 朝日新聞
臨床研修制度や医学教育のあり方を見直そうと、舛添厚生労働相は２４日、文部科学省と合同で検討会を設置する方針を明らかにした。現在２年間の研修期間を１年間に短縮することの是非や、医学部を卒業する前の教育内容、研修内容の見直しなどが議題になる見通しだ。
舛添氏は東京都内で開かれた厚労省の「医療確保ビジョン」の具体化検討会に出席。記者団に対し、「（研修が）医師不足の原因になっているとの指摘があるので、どういう形で見直すか検討し、政策の形にしたい」と語った。
臨床研修制度は、医師に基本的な診療能力を身につけてもらおうと、０４年度から必修化された。医師国家試験合格後の２年間、若手医師が研修先病院を選び、内科、外科、小児科などの必修科を順番に回って指導を受ける。
だが、研修先として都市部の大規模病院に人気が集中したため、地方の大学病院で若手医師が足りなくなり、各大学病院が地域の中堅病院に派遣していた医師を引き揚げる事態が頻発。地域の医師不足を加速させたとされる。
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2008/8/24 医師不足解消を…厚労・文科省、検討会で養成制度見直しへ YOMIURI ONLINEより転載
医師不足解消を…厚労・文科省、検討会で養成制度見直しへ
（2008年8月24日20時36分 読売新聞）
臨床研修制度が医師不足の一因になっているとされる問題に絡み、舛添厚生労働相は２４日、同制度も含めた医師養成のあり方全般を見直すため、厚労省と文部科学省の合同検討会をつくることを明らかにした。
医師や患者の立場の識者を委員とし、近く発足させる考えだ。
この日開かれた、医師不足対策などを厚労相と識者が話し合う「安心と希望の医療確保ビジョン具体化検討会」で表明した。舛添厚労相によると、新たな検討会では、医学部教育から卒業後２年間の臨床研修、研修を終えた新人医師のトレーニングのあり方まで、医師養成はどうあるべきか具体的に検討する。検討期間は未定だが、できるだけ早い時期に結論を出し、政策に反映させるという。
臨床研修制度は、研修生が原則自由に研修先を決めることができる。このため、研修生が都市部に集中し、人手不足となった地方の大学病院などが病院に派遣していた医師を呼び戻す傾向が強まり、医師不足に拍車をかけたとされる。検討会では、各病院の研修生の定員削減や研修期間の短縮の是非、学部教育と研修の連携方法などの課題について議論される見通しだ。
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2008/8/24 伊香保の高級老舗旅館で２２人食中毒、ノロウイルス検出 YOMIURI ONLINEより転載
伊香保の高級老舗旅館で２２人食中毒、ノロウイルス検出
（2008年8月24日19時36分 読売新聞）
群馬県は２４日、渋川市伊香保町伊香保の老舗旅館「福一」で、２０日に宿泊した２２人が嘔吐 や下痢、発熱などの食中毒症状を訴えたと発表した。
いずれも症状は軽く、快方に向かっているという。
症状を訴えたうち６人と、従業員３人の計９人の便からノロウイルスが検出され、県は、福一が提供した食事が原因と断定、調理場の一部を２４日から３日間の営業停止処分とした。福一は２２日から営業を自粛している。
県によると、症状を訴えたのは、同県内と東京都、埼玉県、京都府、愛知県に住む２１～９２歳の男女。
福一は創業４００年以上で、今年１月には１人１泊約１０万円の客室を設けるなど、高級志向で知られる。
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2008/8/24 赤ちゃんの謎、解き明かせ 同志社大が研究センター asahi.comより転載
赤ちゃんの謎、解き明かせ 同志社大が研究センター
2008年8月24日 朝日新聞
同志社大は、乳幼児にまつわるさまざまな問題を研究する「赤ちゃん学研究センター」を、京都府木津川市の学研都市キャンパスに１０月に開設する。赤ちゃんは自分で状況を説明できないため、行動のメカニズムの解明があまり進んでおらず、幅広い学問分野から明らかにする拠点にしたいという。
全国に「子ども学」を掲げる学部、学科、研究センターは多いが、同志社大によると、赤ちゃんに特化したセンターは全国で初めて。
センターでは、発達心理学や小児科学から脳科学、工学などに至るまで学際的に赤ちゃんの謎に迫る。脳の働きを解析できる機器や目の動きをとらえる装置などを通じ、赤ちゃんが親をどのように認識しているかなどの解明に取り組む。発達障害も研究テーマに据える。研究成果をもとに親や保育士らを支援する。
来年４月に開設する心理学部の研究機関とし、センター長には日本赤ちゃん学会理事長の小西行郎・東京女子医科大教授（乳児行動発達学）が就く予定。心理学部設置準備室長の内山伊知郎教授は「言葉が話せない赤ちゃんを育てる親の苦労や悩みを和らげるためにも、よりわかりやすい『赤ちゃん像』を提示する必要がある」と意義を強調している。（小林正典）
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2008/8/24 超高齢社会に備える：シリーズ１ 判断能力の低下 毎日jpより転載
超高齢社会に備える：シリーズ１ 判断能力の低下
2008年8月24日 毎日新聞 東京朝刊
◇もしもの時に後見人、遺言書－－意思表示、最後まで
心身ともにしっかりしているうちは、自分の思うように生活できる。しかし、認知症になったら財産の管理は？ 不治の病になった時、延命治療するか？ 死後の財産はどうするか？ 老後を安心して豊かに暮らすため、もしもの時に備え、あらかじめいろんなことを決めておきたい。【大迫麻記子】
◇身辺のこと託す人選任
主婦のＡさん（７２）は子どもがなく、２年前に夫をなくして以来、１人暮らし。健康で判断能力もしっかりしている。が、１年前に骨折で入院して以来、もしもの時に備えたいと思い始めた。
知り合いの弁護士に「判断能力が衰えた時のために備えたい」と相談したところ、任意後見契約を勧められた。
任意後見契約は、判断能力が低下した時に備え、あらかじめ財産や生活にかかわる意思決定を任せる人を選んでおく制度だ。Ａさんには、５０代のめいがいる。しかし、遠方に住んでおり、これまでもほとんどつきあいがない。このため、専門家に任せることにした。
任意後見人は、成人であれば原則として誰でもなれる。法務省の統計では、受任者は親族が約７割。Ａさんのように親族以外に頼む場合、弁護士、司法書士、社会福祉士らのほか、社会福祉協議会など、法人と契約するケースがある。
相談窓口を持っている団体も多く、たとえば東京弁護士会の「オアシス」（０３・３５８１・２６２６）、司法書士でつくる「成年後見センター・リーガルサポート」（０３・３３５９・０５４１）、日本社会福祉士会の「権利擁護センター・ぱあとなあ」（０３・３３５５・６５４６）などで、受け付けている。
法律で、任意後見契約は公正証書で取り決めることになっている。作成のための諸費用の基本は、約１万６０００円。後見人への報酬は、親族なら「なし」、専門家の場合は月額３万円前後がよく見られる。
任意後見人には、適正な後見活動をしているかどうかをチェックする「監督人」がつく。監督人は、弁護士や司法書士らが担当するケースが多い。任意後見人は、監督人に領収書や出納表などを付けた報告書を提出しなければならない。
◇財産管理も契約で委託
やはり１人暮らしのＢさん（８０）は、「足腰が弱ってきて、銀行に行くのも一苦労。今のうちから誰かに任せられないか」と言う。
任意後見契約は、判断能力が低下した時の制度だ。Ｂさんのように、しっかりしている場合は使えない。このため、任意後見契約とセットで「財産管理契約」を結ぶことがある。
「長期入院や施設入所時の財産管理も任せられる。幅広く対応できるわけです」と、成年後見センター・リーガルサポートの松井秀樹専務理事は、セット契約のメリットをこう説明する。実際、この二つをセットで契約するケースは多く、任意後見契約の７～８割を占めているとも言われる。
ただし、注意点がある。成年後見制度と違い、「財産管理契約」には監督人がつかないことだ。外部のチェック機能がないため、財産がきちんと管理されているか、自分でしっかりチェックしなければならない。財産管理契約と任意後見契約をセットで結び、財産管理契約段階で財産を横領する事件も起こっている。
◇遺産の配分、必ず書面で
任意後見契約を結んで安心したＡさんとＢさん。次に気になるのは、死後の財産の行方だ。Ａさんは、地域の福祉施設に寄付したいと思っている。Ｂさんは、何かと世話をしてくれたおいに、多く遺産を分けたいと考えている。
ＡさんやＢさんのように、遺産の配分や遺贈について、希望がある場合は遺言を作っておこう。相続については民法で決められた「法定相続」というルールがある。遺言がない場合、このルールにのっとって、遺産が分けられる。しかし、遺言があれば、遺言が優先される。
また、遺言で具体的な配分方法を示しておくことは、遺産相続のトラブル回避にもなる。民法は、遺産の配分割合を示すもの。遺産の具体的な分配方法は定めていない。このため、誰が何を受け継ぐかをめぐり、トラブルになってしまうことが多い。
では遺言は、どのように作るのか。まず、必ず書面で残さなければならない。（１）自分で書く自筆証書（２）公証人に作ってもらう公正証書の２種類に大別できる。
自筆証書は、自分で書けばいいので簡単だ。しかし、法律で決められた通りに書かないと、無効になることがある。たとえば、財産目録をパソコンで作ったために、遺言が無効になってしまったケースがある。自己流は禁物だ。遺言書の書き方などを解説した本などを参考にしながら、次のことに注意して書く必要がある。
（１）全文を自分で書く。
（２）作成した日付を記載する。
（３）氏名を書き、押印する。
（４）訂正する時は、欄外に「本行第七字目の二を三に訂正する」などと書き込んで署名し、訂正個所に押印する。
一方、公正証書は、公証人が作成し、原本を保管してくれるので安心だ。ただ、証人が２人必要で、費用がかかることに注意しよう。
また、遺言はその内容が実現されて初めて意味を持つ。そのためにも、信頼できる人を遺言執行者に選び、遺言の中で忘れずに指定しておこう。その際、相続人を執行者にすると、他の相続人に対して公平性を欠く。個人だと、先に亡くなってしまう場合もあるから、信託銀行などの法人を指定しておくのも一つの方法だ。
遺言について迷ったら、公証役場や弁護士・司法書士・行政書士、信託銀行などに相談するとよいだろう。
◇延命措置を拒む場合も
なお、近年増えているのが、尊厳死についての取り決めだ。
不治の病で死期が迫った場合、延命措置をやめてもらい、人間としての尊厳を保ちながら死を迎えたい。こんな時は、書面で明らかにしておく。死後に開封する遺言に、尊厳死について盛り込むのは不適当なので、別に書面を作成しておく必要がある。
銀座公証役場の北野俊光公証人によると、尊厳死について公正証書を作るケースは年々増えている。日本公証人連合会のホームページで、文例が示されている。
日本尊厳死協会の会員数も年々増え、現在１２万人にのぼる。同協会は「尊厳死の宣言書（リビング・ウイル）」を発行している。尊厳死の希望者は、この宣言書に署名・押印し、同協会に預けておき、コピーを手元においておく。必要な時、本人か家族が、それを医師に示す。
いずれの取り決めも、医師が必ず守らなければならないという性質のものではない。ただし、同協会によると、書面を示された医師の約９５％が患者の尊厳死を認めているという。
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◇友だち作り不安を解消－－ノンフィクション作家、女性支援ＮＰＯ「ＳＳＳネットワーク」代表・松原惇子さん（６１）
不安は、正体が分かればそう怖くないことが多い。一人で生きていけるだけの知恵を身につけ、不安の正体を探り、対策を立てて乗り越え、今を楽しみましょう。
具体的には、心配に思うことを書き出し、一つ一つをよく調べることです。「私は延命治療をしない」と言っている人が案外、延命治療がどんなものか、知らないこともある。おすすめしたいのは、外に出て、講演など人の話を直接聞くこと。本や資料を読むのももちろん、意味あることですが、生の話はビンビン心に響くし、頭に残ります。不安を解消したければ、めんどうがらずに外に出て行きましょう。
そして、いい友だちを作りましょう。
一人で生きていこうとする場合、貯金にばかり頼ろうとしたり、無理に趣味やボランティアをしようとする人がいます。
でも、年を取ったら、自分のしたいようにして、思い切り生きなくちゃ。そのためには、お金でも趣味でもなく、一緒にいると笑顔になれる人がいるかどうか、ということがいちばん重要なんです。
私は、どんな人も、一人で生きていけるようにしておいた方がいいと考えています。しかし、家族を否定しているわけではありません。仕事を優先するなどで、子どもを作らないと決めてしまう人について、少し気になります。特にこの年になり、子どもを産み、育てることのすばらしさを感じるようになったからです。子どもや孫に囲まれているお年寄りは、やはり幸せそうな人が多いと思います。
もう家族を作る年でなく、かといって社交的でない、という人でも大丈夫。心を開く努力をすれば、友だちはいつでもできますよ。
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2008/8/23 肥満は体質？遺伝なの？遺伝子検査で長年の疑問解決 @nifty.comより転載
肥満は体質？遺伝なの？遺伝子検査で長年の疑問解決
2008年8月23日(土)16時48分配信 夕刊フジ
食事制限と運動…というダイエットの基本に従いながらも、なかなか成果が出ない。「肥満は遺伝。体質だから…」と思いこんでいた。では、自分の遺伝子は本当に太りやすい体質なのか。効果的なダイエットのために、遺伝子検査を受けてみた。
今年４月、「肥満関連遺伝子検査キット」を発売したのは滋養強壮薬「キヨーレオピン」でおなじみの湧永製薬。
「当社は長く、バイオ、遺伝子研究をしてきましたが、遺伝子で体質を知ることで“ＤＮＡから考えるダイエット”として商品化しました」（経営企画部企画グループ、守山治さん）という。
従来の肥満遺伝子検査が、３万円前後と高額だったのに対し、湧永は薬局・薬店で検体を採取、結果を渡すやり方で８０００円（ネット販売は９５００円）という低価格で販売。
記者は小学生から肥満児で、そのまま肥満成人になった。何度もやせようと思ったが“結果”を出せずにいた。昨年２月に自分史上最高の体重（身長１６５センチで９２キロ、体脂肪率３２％）を記録。それに前後して、慢性的な胃のむかつき感で逆流性食道炎とも診断され、ダイエットを決断した。以後、昨年末までの１０カ月で約１０キロの減量に成功した。が、その先が進まないままでいた。
「ＤＮＡ検査で肥満体質かどうかを知り、ダイエットに“結果”を出したい」と検査を受けた。
口内からとった粘膜がついた綿棒を送付し、ほどなくして結果が手元に届いた。それは予想外の結果だった－。
「あなたの遺伝子型は、標準型の人に比べて基礎代謝量が約３００キロカロリー高く、やせやすい体質であるとされています」
え！？ そんなバカな…。
自分は、遺伝子的にはもっとも肥満にならないバナナ型だった。この結果から、自分の肥満の原因は遺伝的体質でなく、肥満型の生活習慣が原因だ、ということが明白になった。
先の守山さんは「バナナ型は同時に痩せにくい型でもあります。タンパク質を含む食品の摂取や筋力トレーニングを増やすことが必要」と検査結果を踏まえてアドバイスしてくれたが、「ＤＮＡは一生変わらないので、１度測定すれば自分の体質が分かります」と話している。
肥満は体質だから、という甘えが言えなくなる分、ダイエットが辛くなりそうな気もするが…。
【肥満遺伝子】
肥満の４－７割が遺伝的要因が関係すると見られ、そのタイプを知ることでダイエットにつなげられる。湧永製薬の検査では、日本人に関係が深いタイプを検出。
１：脂肪がたまりやすいりんご型（標準型に比べ基礎代謝量が約２００キロカロリー少ない）
２：脂肪の燃焼が苦手な洋なし型（同１００キロカロリー少ない）
３：筋肉がつきにくいバナナ型（同３００キロカロリー多い）－の３タイプ。
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2008/8/23 冷えの予防：首・腹・足首、温めて 寝る時は覆い、下着はお尻包むものに 毎日jpより転載
冷えの予防：首・腹・足首、温めて 寝る時は覆い、下着はお尻包むものに
毎日新聞 2008年8月22日 東京朝刊
冷え症で困っている人は少なくないだろう。冷えは万病のもとともいわれる。冷えによって生じる症状は頭痛、めまい、手足のしびれ、胃腸の不調、疲労、月経痛、不眠などさまざまだ。冷えの効果的な予防法を紹介する。【小島正美】
◇血行改善に半身浴、体操
漢方処方など東洋医学にも詳しく、冷え症の患者を多く診ている南雲久美子・目黒西口クリニック院長（内科）によると、手足や腰など特定の部分で冷えが半年以上続けば、冷え症といえる。背景には血行の悪さや更年期が関係し、女性に多い。
症状は年齢層で異なる。女性のうち２０代では肌荒れや生理痛、生理不順、３０代では頭痛、めまい、胃腸の不調、関節のはれ、４０代ではうつと似た症状、体のだるさ、イライラなどが目立ち、５０代ではあらゆる症状が出る。
原因にはエアコンの利き過ぎる部屋、冷たいものの取り過ぎのほか、無理なダイエットやきつい下着などライフスタイル、精神的なストレスなどがあるという。
■冷房に注意
南雲さんは「冷えを予防する基本は、下半身を冷やさないこと、そして首、腹、足首の３カ所を温めることだ」と話す。夏はエアコンを利かせたまま寝がちだが、腹巻きをし、足首だけを覆うレッグウオーマーをはいて寝るとよい。扇風機の風は首のうしろから当てない。寝る前にはコーヒーや緑茶は避け、体を温める作用のある紅茶やウーロン茶、ココアにしたい。
冷房の利いたビルなどで長時間、立ちっ放しの仕事をしている人は特に冷えが生じやすい。仕事中でもこまめに歩くことを心がけたい。下着はビキニタイプではなく、お尻をすっぽり包み込むようなタイプが冷えにくい。
帰宅後は毎日、シャワーだけで済まさず、ぬるめの風呂で２０分程度の半身浴が効果的だ。干したドクダミ、ビワ、柿の葉、ミカンの皮などを入浴剤代わりに使うのもよい。
つま先に重心がかかるハイヒールは血のめぐりを悪くし、体を冷やす要因になる。仕事柄、ハイヒールをはかざるを得ない人は、自宅で足をそらす運動＝図参照＝をしよう。そのうえで、「足の裏を手で押す」「ブラシでこする」「足の指を広げる」などの運動も効果的だ。
■食べ物にも工夫
冷え防止のもう一つの基本は骨盤内の血のめぐりをよくすることだ。あおむけに寝て、腰を左右に動かす体操をやってみよう＝図参照。若い女性から中高年女性まで効果的だ。特に月経痛や月経不順の女性は試したい。
夏は冷たいビールがおいしいが、飲み過ぎると体を冷やす。冷房の利いた部屋ではできるだけ飲まず、ビアガーデンのような野外がお勧めだ。つまみは体を温めるショウガ、ネギ、ニラ、ニンニク、ピーマンなどを材料にしたものがよい。
こむらがえりは冷え症や腰痛、糖尿病の人によく見られる。まずは冷えを治したい。
■男性は緊張で
男性では胃腸の弱い人、ストレスの強い人に冷えの症状が出やすい。症状は頭痛、不眠、めまい、耳鳴り、うつ、頻尿、性的機能の低下などだ。
メディカルアーバンクリニック天満橋（大阪市中央区）で冷え症の男性を多く診ている石蔵文信・大阪大大学院医学系研究科保健学准教授（循環器内科）は「職場や家庭で気を使い過ぎるなど精神的緊張を伴う人が目立つ」と話し、患者の悩みを聞くなど心のケアも重視した治療を行う。
緊張するタイプの人は皮膚の血流が悪い場合が目立ち、血管を拡張するベータブロッカー薬が効果的な場合もある。「症状が冷えだけという例は少ない。基本的に気持ちを楽にすることが大切だ」と日ごろからリラックスする習慣を身につけるよう勧めている。
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2008/8/23 米ＦＤＡ、一部野菜への放射線殺菌を認可…国内メディアが報道 YOMIURI ONLINEより転載
米ＦＤＡ、一部野菜への放射線殺菌を認可…国内メディアが報道
（2008年8月22日10時48分 読売新聞）
【ワシントン＝増満浩志】
米食品医薬品局（ＦＤＡ）が、ホウレンソウと一部のレタスに放射線照射による殺菌を認めると、米メディアが２１日、一斉に報じた。
米国では、肉と香辛料への照射がすでに認められており、生鮮野菜にも解禁するよう業界が要望していた。ＡＰ通信によると、ＦＤＡは規制の変更を２２日に発表し、即、適用する予定。他の野菜についても解禁を検討中という。
米国では一昨年、病原性大腸菌に汚染されたホウレンソウで約２００人が発病、子供など３人が死亡した。今年もサルモネラ菌による食中毒が多発し、生トマトが汚染源として疑われるなど、生鮮野菜に対する不安が広がっている。
日本では、ジャガイモの発芽防止以外、食品への放射線照射を禁じている。米国産レタスは日本へも輸出されている。
米国では、購入した生野菜を洗わずに食べる家庭が少なくない。ＡＰ通信は、放射線照射の解禁で、逆に従来の衛生管理が緩むことのないよう、業者や消費者にくぎを刺している。
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2008/8/23 冠動脈レーザー治療 血栓 破片残さず分解 YOMIURI ONLINEより転載
冠動脈レーザー治療
血栓 破片残さず分解
（2008年8月22日 読売新聞）
兵庫県に住む会社員の男性（５１）は２００３年、急に胸が苦しくなり、神戸大学病院に入院した。急性心筋梗塞（こうそく）と診断され、詰まった冠動脈を広げる治療を受けた。その後、冠動脈が再び狭くなっているのが検査で見つかり、レーザーを使って、冠動脈の詰まりを除去する治療を０５年に受けた。男性は心筋梗塞の再発もなく、毎日出勤している。（科学部・長谷部耕二）
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冠動脈は、心臓の筋肉（心筋）に栄養や酸素を送る血管で、動脈硬化などがもとで狭くなると、血液が流れにくくなる。これを狭心症という。冠動脈が詰まって血液が流れなくなり、心筋の一部が死ぬのが心筋梗塞だ。
一般的な治療法は、足の付け根の動脈などから細い管（カテーテル）を挿入、冠動脈まで進めて、管の先に付けた風船状の器具を膨らませて血管を広げる。こうした「風船療法」を行った後には、冠動脈が再び狭くなるのを防ぐため、広げた血管にステントという金網状の筒を留め置くことが多い。
しかし、血管の詰まった部分が長かったり、硬くなっていたりした場合は、カテーテルを通すことができない。
そこで注目されているのが、レーザーを使って、詰まりの原因である動脈硬化の部位や血栓（血液の塊）を細かく分解し、血液の通りを良くする「レーザー冠動脈形成術」だ。
治療では、まず金属ワイヤを足の付け根などから入れて、冠動脈まで通す。次に、そのワイヤを先導役に使って、光ファイバーを束ねた直径２ミリほどのレーザーカテーテルを、患部まで進めていく。レーザーを患部に照射して、詰まった部分を除去した後には、ステントを入れて治療を終える。全身麻酔は不要で、治療時間は１時間ほどだ。
レーザーは、可視光より波長が短い紫外線領域の光。レーザーカテーテルの先端から０・０５ミリ先までしか届かないため、血管を傷つける恐れが少ない。
風船療法では、血管を広げた時に、はがれて飛び散った血栓などの破片が、冠動脈の別の細い血管を再び詰まらせる可能性があるとされている。
神戸大学病院講師の志手（して）淳也さん（循環器内科）は「レーザーなら、血栓などを細かく分解できるため、再び血管が詰まる心配は少ない」と、利点を強調する。
冠動脈のレーザー治療は、欧米では１９９０年代に導入された。日本では２００４年、検査など治療の一部に保険がきく国の高度先進医療（現在は先進医療）に認められた。費用は病院により異なるが、３０万円程度。
これまで２０人以上の患者に施術した関西労災病院（兵庫県尼崎市）循環器科部長の南都伸介さんは「血管内に血栓が多く詰まる急性心筋梗塞の場合、風船治療に比べ、血流を確実に再開させる治療効果が高い、という欧米の報告もある。ただし、国内ではまだ数百人しか治療を受けておらず、有効性を確かめるデータを積み重ねている段階」と話す。
冠動脈のレーザー治療を行う主な病院 | |
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| 北海道社会保険病院（札幌市） | （電）０１１・８３１・５１５１ |
| 仙台厚生病院（仙台市） | （電）０２２・２２２・６１８１ |
| 千葉西総合病院（千葉県松戸市） | （電）０４７・３８４・８１１１ |
| 神戸大学病院（神戸市） | （電）０７８・３８２・５１１１ |
| 関西労災病院（兵庫県尼崎市） | （電）０６・６４１６・１２２１ |
| 倉敷中央病院（岡山県倉敷市） | （電）０８６・４２２・０２１０ |
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2008/8/23 座禅 （３）腰を前に 背筋ピンと YOMIURI ONLINEより転載
座禅
（３）腰を前に 背筋ピンと
釈迦牟尼（しゃかむに）会（本部・東京）の師家（しけ）（指導者）、山本龍廣（りゅうこう）さん（６４）は、一般の人に向けて座禅を指導している。自身も学生時代から座禅三昧（ざんまい）の毎日だ。座り方のコツを教えてもらおう。
足の組み方は、右足を左の股（また）の上に深くのせ、左足を右の股の上にのせる「結跏趺坐（けっかふざ）」が基本だ。慣れないうちはすねが痛むが、両ひざとおしりの三点で体を支える体勢は体の負担が少なく、バランスも安定する。難しい場合は、左の足を右の股の上に乗せる「半跏（はんか）趺坐」でもよい。足が組めない場合の正座は足に体重がかかりきりになるため、二つ折りの座布団に馬乗りになるなどして腰を高くする。
「頭の頂で天井を突き上げるような気持ち」で、あごを引き、まっすぐに背筋を伸ばす。この時、大事なのは「腰を立てる」（腰を前に出す）こと。肩の力が抜けて体の重心がスーッと下がるため、深い腹式呼吸が容易になる。
手は「法界定印（ほっかいじょういん）」を結ぶ。右の手のひらを上向きにして足の上に置き、左の手のひらを同じく上向きにして重ねる。両手の親指の先をかすかに合わせて円形をつくる。山本さんによると、「合掌を組むのと同じで、心が一つになり、脳が安らぐ」という。約１メートル先の床を見ることで自然にまぶたが下がった「半眼」になり、視界が狭まって心が安定しやすくなる。
さて、肝心の呼吸。まずは大きく深呼吸だ。おなかをできるだけへこませて口から息を吐ききり、続いておなかをふくらませながら、鼻から自然に入るところまで空気を入れる。
次に口を閉じ、舌を上の歯の付け根につける。意識的におなかを動かして息を出し入れし、呼吸に集中すると、やがて気持ちが切り替わり、自然な腹式呼吸に移行していく。「ここから、座禅の本来の段階に入っていきます」と山本さんは説明する。
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2008/8/22 妊婦健診１４回無料 厚労省、補助拡大の方針 asahi.comより転載
妊婦健診１４回無料 厚労省、補助拡大の方針
2008年8月22日 朝日新聞
舛添厚生労働相は２２日の閣議後会見で、少子化対策として、出産関連費用への公費負担を大幅に拡充する考えを明らかにした。出産前の健診費用を全額公費で負担するほか、平均４０万円程度とされる出産費用を全額給付する仕組みを検討する。財務、総務両省と協議し、０９年度予算に盛り込みたい考えだ。
妊婦は出産までに１４回程度の健診を受けることが望ましいとされ、現在、国は５回相当分を地方交付税で措置している。自治体独自で上乗せしているところもあり、全国の自治体では平均５．５回が無料で実施されている。
ただ、１回あたり５千～１万円程度かかるため、経済的負担を理由に受診しないケースもあり、リスクの高い出産につながっていた。「必要な回数を受診できるようにしたい」（舛添氏）とし、交付税措置を１４回分に拡大する。年間１１０万件の出産があり、新たに約８４０億円が必要になる。
出産費用は医療保険が適用されず、全額自己負担。出産後、健康保険の加入者は３５万円の「出産育児一時金」を受け取れる仕組みだ。一部の健保組合や自治体は上乗せ支給している。ただ、本人が立て替え払いしており、経済的な負担を軽減するため、厚労省は地域ごとの出産費用を調べ、出産費用の全額給付を検討する。「将来的には保険適用も検討したい」（舛添氏）とした。
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2008/8/22 カラーコンタクトを薬事法で規制 厚労省、来年４月にも asahi.comより転載
カラーコンタクトを薬事法で規制 厚労省、来年４月にも
2008年8月22日 朝日新聞
目の障害など被害報告が相次ぐ「おしゃれ用カラーコンタクト」について、厚生労働省薬事・食品衛生審議会の専門部会は２２日、視力矯正のためのコンタクトレンズと同様に、薬事法上の「高度管理医療機器」に指定し、販売規制することを決めた。来年４月にも施行する。
カラーコンタクトは現在、かつらなどと同じく雑貨品扱い。規制は事実上皆無で、品質基準もなく、自由に販売できる。若い女性を中心に流行するが、角膜炎や角膜びらんなどの障害が多数報告され、厚労省は規制を決めた。
同機器に指定されると、製造工程や製造方法の審査などがある。販売事業者は都道府県知事の許可を得る必要がある。また販売時に、装着リスクを説明することも義務づけられる。
「通信販売などは可能だが、これまでばらつきのあった製品の質が向上し、安全性が高まる」（同省医薬食品局）としている。
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2008/8/22 乳癌：リスクは後年まで残る m3.comより転載
乳癌：リスクは後年まで残る | |||||||||||||
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2008/8/22 多くの米国成人、特に高リスク者は、推奨された脂質目標値に達していない m3.comより転載
多くの米国成人、特に高リスク者は、推奨された脂質目標値に達していない | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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2008/8/22 サルメテロールとフルチカゾンの併用で、中等度から重度のCOPDの進行が遅くなる m3.comより転載
サルメテロールとフルチカゾンの併用で、中等度から重度のCOPDの進行が遅くなる | |||||||||||||
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2008/8/22 鼻炎の診断と治療のガイドラインが改訂される m3.comより転載
鼻炎の診断と治療のガイドラインが改訂される | |||||||||||||
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2008/8/22 福島地裁 大野病院事件1審で産科医に無罪判決 争点の胎盤剥離継続は標準的行為 m3.comより転載
福島地裁 大野病院事件1審で産科医に無罪判決 争点の胎盤剥離継続は標準的行為 | ||
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2008/8/22 「一人の責任ではない」 加藤医師勤務した大学声明 m3.comより転載
「一人の責任ではない」 加藤医師勤務した大学声明 | ||
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2008/8/22 医療への捜査、適切に対応 大野病院事件で警察庁長官 m3.comより転載
医療への捜査、適切に対応 大野病院事件で警察庁長官 | ||
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2008/8/22 根強い開業医の危機意識 医療現場に温度差も 緊急連載企画「広がる波紋-大野病院事件判決」 m3.comより転載
根強い開業医の危機意識 医療現場に温度差も 緊急連載企画「広がる波紋-大野病院事件判決」 | ||
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2008/8/22 県立大野病院事件で無罪判決?医療界の反応を探る 医療界は産科医無罪に「妥当な判決」と受け止め 日産婦は検察庁へ控訴しないよう強く要請 m3.comより転載
県立大野病院事件で無罪判決?医療界の反応を探る 医療界は産科医無罪に「妥当な判決」と受け止め 日産婦は検察庁へ控訴しないよう強く要請 | ||
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2008/8/22 捜査見直し発言も 無罪判決に反響：大野病院医療事故 ／福島 m3.comより転載
捜査見直し発言も 無罪判決に反響：大野病院医療事故 ／福島 | ||
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2008/8/22 結核：１０年ぶりに集団感染 男性重症 ／島根 m3.comより転載
結核：１０年ぶりに集団感染 男性重症 ／島根 | ||
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2008/8/22 受益者としての患者の資格 モンスター現象の中で 村上陽一郎（むらかみ・よういちろう） 識者コラム「現論」 m3.comより転載
受益者としての患者の資格 モンスター現象の中で 村上陽一郎（むらかみ・よういちろう） 識者コラム「現論」 | ||
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2008/8/22 「親知らず」から万能細胞 産総研チームが成功 m3.comより転載
「親知らず」から万能細胞 産総研チームが成功 | ||
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2008/8/22 化学物質、乳がん発症と因果関係なし m3.comより転載
化学物質、乳がん発症と因果関係なし | ||
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2008/8/22 腎臓結石が温暖化で増加と米大学が予測、体内の水分不足要因 m3.comより転載
腎臓結石が温暖化で増加と米大学が予測、体内の水分不足要因 | ||
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2008/8/22 医療政策フォーラム２１：医療版「事故調査委」－－厚労省の見解 再発防止が最大の目的 毎日jpより転載
医療政策フォーラム２１：医療版「事故調査委」－－厚労省の見解 再発防止が最大の目的
2008年8月8日 毎日新聞
厚生労働省は、医療死亡事故の原因を究明する第三者機関として、１０年度の設置を目指す「医療安全調査委員会（仮称）」の第３次試案と、試案から法制定が必要な部分を抽出した「医療安全調査委員会設置法案大綱案」を相次いで公表した。調査委は、国土交通省の航空・鉄道事故調査委員会の医療版。従来は刑事・民事裁判に委ねられていた医療過誤による死亡事故などの解明に、医療関係者や法律家らがあたることで再発防止を目指す制度だ。ただ、医療界には調査結果が刑事手続きに用いられることなどへの反発もある。厚労省医政局の佐原康之・医療安全推進室室長に、これまでの経緯や現状、課題を聞いた。
佐原康之・医療安全推進室室長
◇事故前提のシステム設計
Ｑ：そもそも、医療安全調査委員会を設置するということになったのは、どういう経緯からですか。
Ａ：長い経緯があります。医療事故や医療安全ということについて、１９９０年代まで社会的にはあまり問題にされていませんでした。医療事故がなかったわけではないと思うのですが、医療機関から公表されることは少なく、また、患者側からの声も上がりにくい状況でした。しかし、１９９９年に横浜市立大学附属病院での患者取り違え事故や都立広尾病院での死亡事故を契機に社会的な関心が高まり、次第に医療事故の実態が明らかになってきました。一方同時期に米国で、「人は誰でも間違える」と題する報告書が出て、医療事故はどこでも起き得るのだから、それを前提に医療システムを設計していく必要がある、との提言がなされました。
日本の医療法は１９４８年に制定されましたが、医療事故があることを前提に作られていませんでした。したがって、事故発生時の対応、例えば、何を事故と定義するのか、患者遺族への説明はどうするのか、事故をどこに届け出て、どのような調査を行うのか、その調査結果の取扱いはどうするのか、といった点できちんとした制度ができていません。事故があることが誰の目にも明らかな、例えば航空機事故の場合には、事故を起こした航空会社が国土交通省に報告し、航空・鉄道事故調査委員会が事故原因を調査する、という仕組みがありますが、これとは対照的です。
医療事故の原因究明・再発防止を図る仕組みが必要ですが、医療事故についてはこれを専門的に行う機関がありません。結果として、捜査機関が犯罪捜査の観点から医療事故を扱う、あるいは民事裁判で真相を明らかにする、という流れになっていますが、これは、医療従事者にとっても患者・遺族にとっても満足できる仕組みではありません。
医療行為は常に事故のリスクを伴うものです。医療者に過誤がある場合もありますが、不可避の合併症もあります。そのような医療事故の原因究明を、捜査機関が犯罪捜査の観点から行うことに、医療界には強い抵抗感があります。また、患者遺族には、自分の肉親はなぜ死んだのか原因を究明してほしい、また、自分の肉親の死を無駄にせず二度と同じような事故が起きないよう再発防止に役立ててほしい、との願いがあります。しかし、刑事手続や民事手続は原因究明や再発防止を目的としたものではなく、このような願いは十分にかなえられません。
医療事故の原因究明・再発防止を担う中立的第三者機関の創設については、２００１年の日本外科学会声明を皮切りに、２００４年の日本医学会加盟の１９学会の共同声明、２００５年の日本学術会議の報告など、様々な提言がなされてきました。２００５年からは「診療行為に関連した死亡の調査分析モデル事業」が開始され、医療事故発生時の診療内容を、第三者の医師等が医療機関からも遺族からも中立的な立場で評価するという事業も行われています。そんな中、２００６年２月に、産科医が医師法２１条違反と業務上過失致死容疑で逮捕されるという事件があり、警察に医療事故を届け出るのではなく、医療の専門家を中心とした中立的第三者機関に届出し、この第三者機関が専門的な観点からしっかりと原因究明を行うという仕組みが必要であるとの声が大きくなりました。２００６年６月には国会の衆参厚生労働委員会での決議もなされました。厚労省では、２００７年の３月に第三者機関の創設に関する第１次試案を公表し、併せて同年４月から有識者による検討会を設置し、様々な議論をしていただきましたが、これらの議論を踏まえて同年１０月に第２次試案、そして第２次試案に対して寄せられたご意見を踏まえて２００８年４月に第３次試案を発表したところです。
Ｑ：第１～３次試案を経て、医療安全調査委員会設置法案大綱案が６月にできたという流れですが、１次試案から３次に至るまで、変わったポイントはどこで、それはなぜ変わったのですか。
Ａ：１次試案は、今後検討していく際に問題となる論点を広範に示すとともに、論点ごとに検討の方向性についての選択肢を記載しました。２次試案は、選択肢を提示するのではなく、制度案の骨格を示しました。３次試案では、２次試案では十分に書き込めておらず記載を明確にすべきである、とのご指摘がパブリックコメント等で多かった論点、例えば、医師法第２１条の改正の有無や届け出るべき事故の範囲、医療安全調査委員会が調査を終了した後の民事手続や行政処分、刑事手続との関係等について、記載を充実しました。
Ｑ：大綱案が６月に公表されていますが、これはどういうものですか。
Ａ：３次試案で提案した内容を実現するためには、法律改正が必要です。ただし、３次試案に記載されていることが、すべて法律事項というわけではありません。法律の下の政省令や医療安全調査委員会が定める実施要領、あるいは予算措置で対応可能なものなど、さまざまあります。大綱案は、３次試案のうち、法律で対応すべき事項を抽出して、法律案の条文の形で表現したものです。したがって、３次試案に記載されているが、大綱案には記載されていない内容もあります。両者をセットでご覧いただきたいと思います。
◇メンバーに法律関係者も
Ｑ：調査委員会のメンバーは、どういう方で構成されるのでしょうか。そして、それはどういうことを想定しているのでしょうか。
Ａ：医療の専門家を中心に、法律関係者やその他の有識者で構成してはどうか、と提案しています。
医療の専門家については、病理医等の解剖担当医、臨床医や看護師等が想定されます。これら医療の専門家が議論の中核を担うと思います。現在モデル事業では、全国８地域で約２５００名の協力医リストがあり、医療事故の内容によって、例えば産科の事故なら産科医を中心に、心臓外科の事故なら心臓外科医を中心に集まっていただき、ディスカッションしています。
Ｑ：調査委メンバーの「法曹界」や「医療を受ける立場を代表する者」とはどういう方をイメージしているのでしょうか。
Ａ：「法曹界」としては、弁護士が中心になると思いますが、法学部の教官なども想定されます。また、医療を受ける立場を代表する者とは、広く医療のユーザーサイドの方が入ると考えていただければ良いと思います。調査委員会のメンバーは、医療者だけとすべきとのご意見もあります。ただ、委員会での審議は、その性格上非公開で行われることになりますので、委員会の透明性や中立性を確保し、社会の信頼を得ていくためには、医療者以外のメンバーが加わることが必要と考えられます。
また、委員会は、医療という国民誰にとっても身近な事象を扱うため、その報告書は専門用語がちりばめられ、医療者しか理解できないというものでは、社会に受け入れられません。医療者以外でも理解できる内容にしていく必要があります。それともう一つ、モデル事業での審議を傍聴していて感じることですが、委員である医師等は本当に真剣に議論をしています。ただ、非公開なためにそれが十分に外に伝わりません。医療には一定の限界があり、不確実な点がたくさんある、避けられない事故もあるのだと言うことを、医療者以外の人たちにも理解していただく必要があります。医療者だけで議論をしていては、いつまでたっても、医療者以外の方々の理解が得られません。医療についてのサポーターを増やす、といったくらいの視点が必要なのではないでしょうか。
Ｑ：調査報告書が「問題あり」とし、警察へ通知するとしている事案に「重大な過失」というものがありますが、「重大な過失」とは何を指しているのでしょうか。
Ａ：第３次試案では、医療事故の届出先を警察ではなく医療安全調査委員会に一本化することを提案しています。これは医療事故の調査を刑事捜査という観点からではなく、医療安全という観点からまず実施すべきとの考えに基づきます。 医療の専門家を中心とした医療安全調査委員会が医療事故の調査を行い、「重大な過失」を認めた場合等、悪質な事例に限定して、警察に通知する、そして刑事手続については委員会からの通知の有無を踏まえて対応する、ということを第三次試案では提案しました。そこで、「重大な過失」とは何か、ということが問題になります。
まず申し上げたいことは、死亡という結果の重大性に着目したものではない、ということです。死亡事故だからすなわち重大な過失である、という訳ではありません。また、法的な責任があるかの評価を加えるものではなく、あくまで委員会による医学的判断を医療者が中心となって行っていただくことになります。大綱案では、「重大な過失」という表現ではなく「標準的な医療から著しく逸脱した医療に起因する死亡」は通知すると記載されました。
Ｑ：では、「標準的な医療」とは何ですか。それを明確にする必要がありませんか。
Ａ：極めて難しい課題と思います。例えば、心疾患の患者さんを脳外科医が緊急に診察しなければならない状況もあるでしょう。このような場合に、循環器医にとっての標準的な医療を脳外科医に当てはめるのは適当ではありません。都会の大病院なら当たり前にできても、僻地の診療所では十分対応できないこともあります。ある手術を行う場合でも、患者さんの年齢や基礎疾患の有無、病状の進行度合い等によって、行うべき標準的医療というのは変わってきます。したがって、標準的な医療とは、全国一律に決まるものではなく、様々な要素を考慮して個別具体的に専門家が判断すべきものでしょう。道路交通法のように「時速６０キロ以上は違反」と、医療について単純にルール化できるものではありません。大まかな基準は必要かもしれませんが、役所があるべき医療について詳細な基準を決めていくよりも、医療の専門家を中心とした委員会が個別に判断すべきものではないでしょうか。判断する責任を医療界自ら引き受けていただきたいと思います。
◇十分な議論が必要
Ｑ：設置法案と医師法２１条の関係は、設置法が成立すればどうなるのでしょうか。
Ａ：医師法２１条では、医師は死体を検案して異状を認めた場合には、所轄警察署に届け出なければならないとされています。しかし、先ほど申し上げたように、医療事故の調査は、刑事捜査という観点からではなく、医療安全という観点からまず実施すべきですので、警察に届け出るという仕組みは改めたいと考えています。第３次試案、大綱案においては、医療死亡事故が発生した場合には、医師法２１条に基づく警察への届出ではなく、医療安全調査委員会へ届け出るという仕組みを創設するとともに、医師法２１条を改正し、医療事故の届出をすれば、警察への届出は不要とすることを提案しています。
Ｑ：設置法案には、賛否両論あるようです。それぞれどういう立場の方がどういうご意見で、どういう議論が争点になっているのでしょうか。また、民主党も法を準備しているようですが、政府案と最も違う点はどこなのでしょうか。
Ａ：そうですね。まだいろいろなご意見・ご指摘があります。第３次試案へのパブリックコメントを見ますと、日本医師会や日本医学会また主な病院団体等からは、色々注文はあるが概ね賛成とのご意見をいただいています。ただ、一部の地域医師会や学会、病院団体からは反対のご意見も寄せられています。個人の医師からの反対意見もあり、医療界の中では、まだ完全な合意形成ができていないように思います。一方、患者サイドからは、第３次試案は第２次試案に比較して医療者に配慮しすぎているが、新しい仕組みに一歩踏み出すことが重要なので賛成するといったご意見が多いです。
民主党案は、文章に書かれている以上に行間の部分の解釈が難しく、何ともコメントしがたいです。
Ｑ：設置法案成立の見通しはいかがですか。
Ａ：現状を一刻も早く改めるべきで、そのために法案を国会に提出し次は国会で議論をすべきというご意見がある一方で、まだまだ課題が多く慎重に議論すべきとのご意見もあります。厚労省では先の通常国会に法案提出すべく準備をしていました。ただ、本件のような医療界全体が運営していく仕組みは、医療界の中に異論が残る状況で進めるべきものでもなく、多数決で決めるようなものでもありませんので、通常国会への法案提出を見送りました。議論の場が秋の臨時国会になるかどうかはわかりませんが、いずれにしても十分な議論が必要と思います。
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2008/8/22 たばこ：深夜の自販機販売、自粛継続を要請－－小児科学会など 毎日jpより転載
たばこ：深夜の自販機販売、自粛継続を要請－－小児科学会など
2008年8月22日 毎日新聞 東京朝刊
全国たばこ販売協同組合連合会（東京都港区）が、自粛してきた自動販売機でのたばこの深夜販売（午後１１時～午前５時）を今月解禁したことについて、日本小児科学会などは、同連合会と厚生労働省など関係省庁に対し、自主規制継続を求める要請書を提出した。
同連合会は９６年から未成年の喫煙防止のため深夜販売を自粛してきたが、７月に成人識別ＩＣカード「ｔａｓｐｏ（タスポ）」の運用が全国で始まったのを機に解禁を決めた。
子どもをタバコの害から守る合同委員会の原田正平医師は「深夜販売の解禁は、何らかの方法でタスポを手に入れた未成年にとって、最も買いやすい状況を作り出すことになる」と話す。【柴田真理子】
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2008/8/22 「医師逮捕までする必要あったのか」 「大野病院」判決の新聞論調 @nifty.comより転載
「医師逮捕までする必要あったのか」 「大野病院」判決の新聞論調
2008年8月21日(木)19時40分配信 J-CASTニュース
「メディアが『医療崩壊』を招いた」との指摘が相次ぐなか、帝王切開手術中に妊婦を死亡せたとして担当医師が逮捕・起訴された「大野病院事件」については、様子が若干異なるようだ。無罪判決から一夜明けた各紙の社説を見ると、きわめて慎重で、「医師逮捕までする必要あったのか」とする論調も目立つ。ただ、同じ新聞内でもさまざまな見方が出るなど、問題の複雑さを浮き彫りにしている。
朝日、読売、産経は判決に肯定的
判決から一夜明けた2008年8月21日の朝刊では、全国紙の全てが大野病院事件を社説で取り上げた。各紙とも、医療事故が起こった際の第三者機関「医療安全調査委員会」の設立など、今後の制度の整備を求める点では一致している。一方、判決自体の評価は、各紙によって微妙なずれがある模様だ。
判決に肯定的なのが、朝日・読売だ。朝日新聞は、
「判決は医療界の常識に沿ったものであり、納得できる。検察にとっても、これ以上争う意味はあるまい。控訴をすべきではない」
と、直接的な表現で判決を評価。さらに、
「今回の件では、捜査するにしても、医師を逮捕、起訴したことに無理があったのではないか」
と、そもそも公判の維持自体が「無理筋」だったのではないかとの見方を示している。
読売新聞も、
「そもそも、医師を逮捕までする必要があったのだろうか。疑問を禁じ得ない」
と、同様だ。産経新聞も
「大野病院事件はカルテの改竄や技量もないのに高度な医療を施した医療過誤事件とは違った。それでも警察の捜査は医師の裁量にまで踏み込んで過失責任の罪を問うた」
と、逮捕・起訴が強引だったことを遠まわしに批判。おおむね、社説では、これら3紙の足並みはそろっていると見てよさそうだ。
日経新聞は、判決が妥当かどうかについての直接的な言及は避ける一方、
「医療事故は後を絶たない。そこで問題になるのは、患者や家族に十分な説明をし、同意を得たかという点だ。この事件でも家族は病院側の説明に強い不満を抱いている」
と、医療側の体質に言及。インフォームド・コンセントの重要性を改めて強調した。
毎日社説は警察の起訴姿勢を擁護
前出の4紙と、立ち位置が異なっているように見えるのが、毎日新聞だ。他の複数の新聞が、事件をきっかけに「医師の産科離れが進み、医療側からは『医療が萎縮する』との反発の声が上がった」といった経緯を紹介している一方で、毎日新聞は
「こうした考え方が市民にすんなり受け入れられるだろうか」
と、疑問を投げかける。さらに、「警察権力は医療にいたずらに介入すべきではない」としながらも、
「県警が異例の強制捜査に踏み切ったのも、社会に渦巻く医療への不信を意識したればこそだろう」
と、警察の姿勢を全国紙の中では唯一擁護しているともとれる文面だ。
もっとも、その毎日新聞も、判決直後の08年8月20日夕刊1面の「解説」では、
「刑事訴追が医療の萎縮や医師不足を招くのは、医師と患者双方にとって不幸だ。お互いに納得できる制度の整備が急がれる」
と、若干のスタンスの違いを見せている。それは他紙でも同様で、読売新聞も、1面の夕刊の「解説」では、
「『医療行為による事故で刑事責任を問うべきでない』とする＜医師側の論理＞にお墨付きを与えたわけではない」
とした上で、
「医療界は患者の声に耳を傾け、より安全、安心な医療の確立に向け、冷静な議論をする必要がある」
と、社説とは一転、やや医療側に厳しいと読める文章になっている。
このように各紙の間で論調が違うのはもちろん、同じ新聞でも朝刊と夕刊で論じ方が変化しているあたり、この問題の複雑さをあらわしたものだと言えそうだ。
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2008/8/22 クローズアップ２００８：産科医に無罪判決 安全な医療、どう構築 毎日jpより転載
クローズアップ２００８：産科医に無罪判決 安全な医療、どう構築
2008年8月21日 毎日新聞 東京朝刊
地域の産科を１人で担っていた医師が逮捕され、医療界に激震をもたらした福島県立大野病院の医療事故。２０日の福島地裁の結論は無罪だったが、事件は医療行為に刑事捜査を持ち込むことの難しさや、一つの事件が「医療崩壊」を引き起こす医療現場のもろさを浮き彫りにした。事件を教訓に、患者に信頼される安全な医療をどう構築していくか。関係者に重い課題が突き付けられている。
◇「萎縮に歯止め」 現場は安堵
「不当逮捕で無罪は当然。医療崩壊を招いたことを、捜査機関は反省すべきだ」。この日、加藤克彦被告（４０）を支援する医師らが福島市内で開いたシンポジウムでは、厳しい捜査批判が相次いだ。
批判が特に強かったのは事故から１年以上たっての逮捕だった。病院は「過誤ではない」と判断、解剖や胎盤の保存をしなかったが、県は事故から３カ月後の０５年３月、医師の過失を認める報告書を公表し、県警の捜査につながった。
捜査幹部は「既に証拠がほとんどなく関係者の証言が頼りで、口裏合わせの恐れもあった」と逮捕の妥当性を強調する。だが、これまで医師が逮捕されたのは０１年の東京女子医大病院事件など悪質な事故隠ぺいの疑いがあった場合が多く、検察内部にも「なぜ身柄を拘束したのか」と疑問の声がある。警察庁によると、医療事故捜査の着手件数は年間１００件近いが、起訴に至るのは数件だけ。検察当局も専門家の意見を踏まえ慎重に判断しているのが実態だ。
一方、「真相を知りたい」という患者側の思いは当然、強い。死亡した女性の父親の渡辺好男さん（５８）にとって、病院の説明や県の報告書は不十分だったが、刑事裁判の公判の中で、助産師が手術前に加藤医師に転院を助言していたことなどを初めて知ることができ、「スタッフの声が聞けてよかった」と話す。
厚生労働省は、医療死亡事故の原因究明に当たる中立機関として、医師を中心とした「医療安全調査委員会」の設置を急いでいる。舛添要一厚労相は２０日、今秋の臨時国会に関連法案を提出する考えを示した。医療問題弁護団代表の鈴木利広弁護士は「今回の事件は、病理や産科の専門家が捜査協力を拒むなど医療界にも問題があった。刑事手続きとは別の事故報告や調査制度があれば逮捕や起訴は回避できたはずだ」と訴える。
調査委を巡っては大半の医師団体や学会が設置を求める一方で、警察への通報制度が盛り込まれ刑事責任追及の余地が残されることに一部医師らが反対しており、民主党も賛同していない。今回の無罪判決に現場からは「医療の萎縮（いしゅく）に一定の歯止めがかかる」と安堵（あんど）の声も漏れるが、厚労省の幹部は「医療界から『医療事故に捜査機関を介入させるな』との声が強まれば、調査委の議論も止まってしまう」と複雑な表情だ。【清水健二、松本惇】
◇高い訴訟リスク、過酷な労働…医師の産科離れ続く
大野病院は加藤克彦医師の起訴直後、産婦人科を休診にした。町内には他に分娩（ぶんべん）施設はない。近くに住む妊娠５カ月の女性（２２）は１０キロ以上離れた診療所に車で通う。診療所は健診のみで、出産はさらに２５キロ離れた公立病院でしなければならない。女性は「近くに産科がないのは怖い」と漏らす。
福島県では０６年度末に３１カ所あった分娩施設が１年で２１カ所に激減した。日本産婦人科医会によると、０６年に出産を扱う施設は全国で２９８３あったが、０８年は６・５％減の２７８８施設、医師数も１４６人減って７１８１人になった。
民事訴訟リスクの高さと過酷な労働が、産科医減少と施設閉鎖をもたらしている。厚生労働省によると、産科医１０００人あたりの医療訴訟件数（０６年の終結分）は１６・８件で診療科別で最も多い。過酷さを象徴するのは分娩を扱う常勤医が１人しかいない「１人医長」の存在だ。全国の病院の約１５％を占め、加藤医師も１人医長だった。休みがなく訴訟も多い現実が医師の産科離れを起こし大野病院事件で加速した。木村正・大阪大教授（産婦人科）は「欧米では病院の集約化が進む。日本のように少人数で対応するのは世界の常識から外れている」と指摘する。
また、若い産科医は他科に比べ、女性の割合が高く、２０代では約７割を占める。しかし自分の出産などを機に仕事から離れることが多く、日本産科婦人科学会によると、産科医歴２～１６年目の分娩実施率は男性８３％に対し女性６６％。女性は１１年目で４６％に落ち込む。
同学会は昨年９月、医療事故で医師の過失を免責しつつ真相究明を行う制度整備などを厚労相に要望した。学会の桑江千鶴子・都立府中病院部長は「医師が安心して働く環境を用意することが良質な医療を提供する」と訴える。【河内敏康、奥野敦史】
◇再発防止へ綿密な検証を－－加藤良夫・南山大法科大学院教授（医事法）の話
医療事故で刑事責任が問われることに医療界に不安や反発の声があり、その中で冷静で率直な同僚間の評価（ピアレビュー）は期待しにくい。しかし、再発防止のための教訓はあるはずで、司法手続きが確定した後、しっかり検証作業をしてみるべきではないか。また、無罪判決が出たからといって産科医療の未来が明るくなったわけではない。国は産科医等が安全で質の高い医療を提供できる環境を早急に整備すべきだ。
◇第三者機関が専門的調査を－－岡井崇・昭和大教授、日本産科婦人科学会常務理事の話
非常に悲しい事件で、遺族の思いは察するに余りある。しかし実地の医療の難しさを理解できない警察、検察がこの問題を調べたことは問題だった。亡くならずに済む方法はなかったのかという遺族の疑問は、専門家中心の第三者機関でなければ晴らすことはできない。ネット上では一部の医師が遺族の方を中傷する心ない発言をした。誤った行為であり、学会を含め多くの医師の見解ではない。
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◆刑事裁判になった主な医療事故◆
発生年月 | 医療機関 | 起訴事実 | 処分 | 判決 |
９９年 １月 | 横浜市大病院 | 心臓と肺疾患の患者を取り違えて手術 | ６人在宅起訴 | 全員有罪 |
９９年 ２月 | 都立広尾病院 | 消毒液の誤点滴で患者を死なせ、事故を隠す | ４人在宅起訴 | ３人有罪 １人無罪 |
９９年 ７月 | 杏林大病院 | 男児の割りばし死亡事故で適切な処置を怠る | １人在宅起訴 | ※無罪 |
００年１０月 | 埼玉医大病院 | 抗がん剤を過剰投与し患者を死亡させる | ３人在宅起訴 | 全員有罪 |
０１年 ３月 | 東京女子医大病院 | 心臓手術ミスで患者を死なせ、記録を改ざん | ２人逮捕、起訴 | １人有罪 ※１人無罪 |
０２年１１月 | 東京慈恵会医大青戸病院 | 経験のない手術方法を選択し患者を死なせる | ３人逮捕、起訴 | 全員有罪 |
０４年１２月 | 福島県立大野病院 | 帝王切開のミスで妊婦死亡、警察に届け出ず | １人逮捕、起訴 | １審無罪 |
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
■ことば
◇大野病院医療事故
０４年１２月、帝王切開手術中に女性が死亡。県警が０６年２月に執刀医の加藤克彦医師を業務上過失致死と医師法（異状死届け出義務）違反容疑で逮捕、福島地検が３月に起訴した。リスクの高い医療行為が刑事罰に問われたことで、全国の産科医減少に拍車がかかったと言われる。裁判では、加藤医師が行った癒着胎盤の剥離（はくり）の妥当性が最大の争点になった。
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2008/8/22 産科医無罪 医療安全調査委の実現を急げ（8月21日付・読売社説） YOMIURI ONLINEより転載
産科医無罪 医療安全調査委の実現を急げ（8月21日付・読売社説）
（2008年8月21日01時51分 読売新聞）
医療事故の原因究明や責任追及は、どのような形で行われるべきか。それにひとつの答えを出した判決とも言えよう。
福島県立大野病院で帝王切開を受けた女性が死亡し、執刀した産婦人科医が逮捕・起訴された事件で、福島地裁は被告の医師を無罪とした。
女性は、子宮に癒着した胎盤をはがす処置で大量出血し、亡くなった。検察と警察は、胎盤をはがさずに子宮ごと摘出するのが「医学的準則」だった、として業務上過失致死罪などに問うた。
しかし判決は、「医学的準則」とは同じ場面に直面した医師のほとんどが選択するものでなければならず、今回のケースはその証明がない、とした。医学的見解が分かれる中で刑事責任を追及した捜査当局への批判が読み取れる。
事件が医療界に与えた衝撃は極めて大きかった。医師が逮捕された後に、全国で多数の病院が出産の取り扱いを中止した。医学生は産科のみならず、外科など命にかかわる手術を行う分野を避けるようになった。
そもそも、医師を逮捕までする必要があったのだろうか。疑問を禁じ得ない。
まだ１審であり、医師の無罪が確定したわけではない。だが、医療事故に関して、警察がいきなり捜査に入る現状は危うい。
刑事責任を問うべきほどの事案かどうかは、まず中立的な専門機関で判断した方がいい。厚生労働省が検討中の「医療安全調査委員会」の創設を急ぐべきだ。
厚労省の構想では、医療安全調査委は中央と地方ブロックごとに設ける。メンバーは医師だけでなく、法律家や他分野の有識者も加え、中立性を図る。
予期せぬ形で患者が死亡した場合などに、医療機関から調査委への届け出を義務づけ、遺族からの調査依頼も受け付ける。調査委は個人情報に配慮しつつ報告書を公表し、再発防止策を提言する。
故意や重大な過失、カルテの改竄 といった悪質な事例のみ、警察に「通知」する。警察は調査委の判断を尊重し、通知の有無を踏まえて対応する。
調査委構想は法案化目前まで煮詰まってきた。ところが医療界の中に、警察に通知する仕組みがある限り反対するとの声が強く、足踏みしている。
悪質な事例を通知するのは当然だろう。犯罪の可能性があるのに通知しないのならば、調査委ができたとしても、警察が直接捜査に乗り出す状況は変わるまい。
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2008/8/22 医療界挙げて被告の医師支援…帝王切開死判決 YOMIURI ONLINEより転載
医療界挙げて被告の医師支援…帝王切開死判決
（2008年8月20日14時38分 読売新聞）
帝王切開手術で女性（当時２９歳）を失血死させたなどとして、業務上過失致死罪などに問われた加藤克彦医師（４０）に２０日、無罪を言い渡した福島地裁判決──今回の公判では、産科の臨床医の権威が弁護側証人として出廷するなど、医療界挙げて被告を支援する形になった。
背景には、１９９９年に東京都内の病院で起きた点滴ミス隠し事件などを契機に広がった医療不信の中で、難症例を扱った医師が逮捕され、深刻な医師不足を招いている現状への危機感がある。
医療不信の広がりは、横浜市大病院で２人の患者を取り違えて手術した事件と、都立広尾病院で誤って主婦に消毒液を点滴して死亡させ、ミスを隠そうとした事件が９９年に相次いで起きたことが契機になった。
以後、遺族の処罰感情などを背景に捜査機関が医師個人の責任を問うケースが急増。２００２年には東京慈恵医科大付属青戸病院で、経験のない医師３人が難度の高い腹腔 鏡下手術を行って患者を死亡させる事件も起きた。警察庁によると、警察から検察への送致件数は、９９年の１０件から００年は２４件に増え、０６年には９８件になった。
捜査とは別に、厚生労働省は０５年９月、病理解剖学などの医療関係者と法律家で構成される医療版「事故調査委員会」を４都府県でスタートさせた。
こうした状況の中、０６年２月に加藤克彦医師が逮捕された。その直後から日本産科婦人科学会など１００近い団体が抗議声明を出したのは、「わが国の刑事裁判史上かつてない」（弁護側）状況だった。
事件で問われたのは、女性の胎盤に対する処置。女性は胎盤が通常より低い位置にある「前置胎盤」で、産道につながる子宮口を完全に覆っていた。さらに「癒着胎盤」を起こし、胎盤を無理にはがすと大量出血する恐れがあった。癒着胎盤の処置を巡り、公判では「子宮摘出に移るべきだった」とする検察側と、「最後まではがすのが標準的な医療」とする弁護側が激しい応酬を繰り広げた。
弁護側は、周産期医療の権威とされる池ノ上克 ・宮崎大医学部長と岡村州博 ・東北大教授を証人に呼んだ。２人は「被告の処置に間違いはない」と述べた。
これに対し、検察側の立証は押され気味となった。検察側証人の田中憲一・新潟大教授は「はがすのが難しくなった時点で、直ちに子宮摘出に移るべき」と証言したものの、どの時点で子宮摘出を決断するかについては、「そこは医師の判断」と断言を避けた。
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2008/8/22 医療への捜査、慎重に…「帝王切開死」無罪で警察庁長官 YOMIURI ONLINEより転載
医療への捜査、慎重に…「帝王切開死」無罪で警察庁長官
（2008年8月21日20時28分 読売新聞）
福島県立大野病院で２００４年に起きた医療事故で業務上過失致死罪などに問われた産婦人科医に無罪判決が出たことについて、警察庁の吉村博人長官は２１日の記者会見で、「医療行為への捜査については判決を踏まえ、慎重かつ適切に対応していく必要がある」と述べた。
警察庁長官が、確定前の判決に踏み込んで言及するのは異例。
吉村長官は「警察として医療の場での事件、事故への対処は簡単ではない部分がある」とし、「警察の捜査活動が（医師に）消極的な影響を与えてはならない」との考えを示した。民事訴訟や行政処分との兼ね合いについても言及し、「刑事だけが突出してはおかしくなる。総合的に判断する必要がある」と述べた。
厚生労働省が設置を検討する「医療安全調査委員会（仮称）」については「患者や遺族が信頼、安心感を保てる制度が必要」とし、関係省庁と連携を強化していく意向を強調した。
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2008/8/22 「帝王切開死」福島地裁判決の要旨 YOMIURI ONLINEより転載
「帝王切開死」福島地裁判決の要旨
（2008年8月21日 読売新聞）
福島県の県立大野病院事件で、業務上過失致死と医師法違反の罪に問われた産婦人科医・加藤克彦被告（４０）に対する２０日の福島地裁判決（無罪）の要旨は次の通り。
【死因及び因果関係】
患者の死因が出血性ショックによる失血死であり、総出血量のうちの大半が胎盤はく離面からの出血であることからすれば、胎盤はく離行為と患者の死亡との間に因果関係が認められる。
【予見可能性】
被告は、患者が帝王切開手術既往の前置胎盤であることを踏まえ、癒着胎盤の可能性を排除せずに手術に臨んでいた。癒着の可能性は低く、５％に近い数値であるとの認識を持っていたことが認められる。
被告は、（子宮に手を入れて胎盤をはがす）用手はく離中に胎盤と子宮の間に指が入らず困難な状態に直面した時点で、確定的とまではいえないものの、胎盤が子宮に癒着しているとの認識を持ったと認めることができる。
癒着胎盤を無理にはがすことが、大量出血、ショックを引き起こし、母体死亡の原因となり得ることは、被告が所持していたものも含めた医学書に記載されている。
癒着胎盤と認識した時点で、胎盤はく離を継続すれば、大量出血し、患者の生命に危機が及ぶ恐れがあったことを予見する可能性はあったと解するのが相当である。
【結果回避義務】
被告が胎盤が子宮に癒着していることを認識した時点で、患者は意識もあり、子宮摘出同意の再確認も容易な状況にあった。
したがって、検察官が主張する通り、直ちに胎盤はく離を中止して、子宮摘出手術などに移行することは可能であったと認められる。
胎盤はく離を中止して子宮摘出手術に移行した場合に予想される出血量は、胎盤をはがすことを継続した本件と比較すれば、相当に少ないであろうから、結果を回避する可能性があったと解するのが相当である。
医師の鑑定や証言から、「用手はく離を開始した後は、出血をしていても胎盤はく離を完了させ、子宮の収縮を期待するとともに止血操作を行い、それでもコントロールできない大量出血をする場合には子宮を摘出する」ということが、臨床上の標準的な医療措置と解するのが相当である。
検察官は、胎盤はく離を継続する危険性の大きさや、患者死亡のがい然性の高さや、子宮摘出手術に移行することが容易であったことを挙げて、胎盤はく離を中止する義務があったと主張している。
しかし、医療行為が、患者の生命や身体に対する危険性があることは自明である。そもそも医療行為の結果を正確に予測することは困難である。
医療行為を中止する義務があるとするためには、検察官は、中止しない場合の危険性を具体的に明らかにした上で、より適切な方法がほかにあることを立証しなければならない。
本件でいえば、出血が止まらない場合に予想される出血量、他の止血行為の有無や有効性などを具体的に明らかにした上で、患者死亡のがい然性の高さを立証しなければならない。
検察官は、主張を根拠付ける臨床症例は何ら提示していないし、胎盤はく離を中止しなかった場合の具体的な危険性が証明されているとはいえない。
本件では、癒着胎盤に関する標準的な医療措置が機能していたと認められる。
被告に具体的な危険性の高さなどを根拠に、胎盤はく離を中止すべき義務があったと認めることもできない。胎盤はく離の継続が注意義務に反することにならない。
【医師法違反】
医師法２１条にいう異状とは、法医学的にみて、普通と異なる状態で死亡していることを意味する。診察中の患者が診療を受けている疾病によって死亡した場合は、異状の条件を欠く。
患者の死亡は、癒着胎盤という疾病を原因とする過失なき診療行為をもってしても避けられなかった結果といわざるを得ない。異状がある場合に該当せず、医師法違反の罪は成立しない。
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2008/8/21 アルツハイマー病治療に光 記憶障害改善に成功 理研チーム、マウス実験で m3.comより転載
アルツハイマー病治療に光 記憶障害改善に成功 理研チーム、マウス実験で | ||
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2008/8/21 エイズ患者・ＨＩＶ感染者、京都府内で計２００人超える 検査件数も増加傾向 m3.comより転載
エイズ患者・ＨＩＶ感染者、京都府内で計２００人超える 検査件数も増加傾向 | ||
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2008/8/21 COURAGEの生活の質解析：PCIの早期のわずかな優位性はすぐに消失する m3.comより転載
COURAGEの生活の質解析：PCIの早期のわずかな優位性はすぐに消失する | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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2008/8/21 ビタミンKの補充によって高齢男性のインスリン抵抗性の進行が抑えられる可能性あり m3.comより転載
ビタミンKの補充によって高齢男性のインスリン抵抗性の進行が抑えられる可能性あり | |||||||||||||
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2008/8/21 吸入薬は慢性閉塞性肺疾患の肺機能損失を緩徐化 m3.comより転載
吸入薬は慢性閉塞性肺疾患の肺機能損失を緩徐化 | |||||||||||||
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2008/8/21 健康常識のウソ・ホント：子宮頸がんは「性感染症」。特殊な人だけかかるの？ 毎日jpより転載
健康常識のウソ・ホント：子宮頸がんは「性感染症」。特殊な人だけかかるの？
2008年8月21日 毎日らいふ
◇子宮頸がんは「性感染症」。特殊な人だけかかるの？
子宮頸がんが若い女性に増えています。ウイルス感染が原因とわかったことで、「人に言いにくくなった」との声も。実は、女性ならだれでも感染する可能性があるのです。
◇検証1 原因はHPV感染、女性の7～8割が一生に一度は感染
最近は、がんになっても隠さず、気軽に友人などに話す人が増えてきました。がん告知が進んだこと、決して不治の病ではなく、治せるがんが増えてきたことなどが、その理由でしょう。でも、なかには「人に言いづらくなった」というがんもあります。それが子宮頸がんです。
ある患者さんは、こう話していました。「乳がんなら告白できるけど、子宮頸がんだとなんとなく隠したくなる。そう思っている女性が周囲にもたくさんいます」
なぜ隠したくなるかというと、子宮頸がんはヒトパピローマウイルス（HPV）の感染により発症することがわかってきたからです。子宮頸がんのうち、最も多い扁平上皮がんという組織型のものは、その99.7％にHPVの存在が確認されたとの報告もあり、今ではHPV感染が子宮頸部の発がんの主要因子と考えられています。
「HPVの感染ルートのほとんどは性行為と推定され、子宮頸がんは“性感染症”のイメージを持たれやすいものです。がん検診を受けたところ『子宮頸がんの疑いがある』となって、その原因がHPV感染と知ると、びっくりすると同時に、恥じて落ちこんだり、過去の交友を悔やんだりする人も多いのです。しかし、実は女性のHPV感染は決して特殊なことではなく、女性の7～8割は一生のうち一度はHPVに感染していると言われます。ほとんどはいつ、どこで感染したか分からず、症状もあらわれないまま経過し、次第に自然改善していることが多いのです。その中でがんにまでなってしまうのは、不幸にも感染したHPVが強いタイプだったとか、がん抑制因子や免疫力の欠如など、本人の抵抗力の弱さとかが多段階的に関与した結果です。ですから、子宮頸がんは不特定多数のセックスパートナーがいる一部の人の病気ではなく、誰でも、いつ起こっても不思議ではない病気です。男性もHPVに感染しますが、不公平なことに、女性のようにがんを生じるなどの生命危害をきたすことはほぼありません。パートナーを含めた周囲の人はこの点をよく理解し、子宮頸がんが判明して気持ちが沈んでいる患者さんを、決して蔑視することなどないように接していただきたいものです」と話すのは、こころとからだの元氣プラザ・女性のための生涯医療センターViVi婦人科の小屋松安子医師です。
◇検証2 早期に見つければ、子宮も温存できる。妊娠も可能
子宮頸がんのもう一つの問題は、発症年齢がどんどん若くなっていること。小屋松医師によると、以前は40代で初期がん、50代で進行がんが見つかることが多かったのですが、今は30代で初期がん、40代ではすでに進行しているというケースも珍しくないそうです。女性の性体験が若年化していることも関係しているのかもしれません。
子宮頸がんも他のがんと同様、早期発見が大切です。早期に見つければ、病変のある子宮頸部の一部を円錐状に切除する円錐切除術や、PDT（光線力学的治療）と呼ばれるレーザー治療が可能です。これらの方法だと子宮も温存でき、将来の妊娠・出産が可能です。一方、進行してから見つかると、子宮を全摘するだけでなく、周囲のリンパ節などの切除も必要になってしまいます。もちろん、治癒率も低下します。
では、早期発見するためにはどうしたらよいのでしょう。「子宮頸がんの初期はほとんど無症状なので、早期発見するためには検診が必要」と小屋松医師。ところが、子宮頸がんの検診率は欧米では70～80％に対し、日本では10～30％と低いのが問題なのだそうです。
◇結論 ワクチンで予防可能に。定期的な検診で早期発見を
子宮頸がんはHPV感染が原因とわかったことで、朗報もあります。予防ワクチンが開発されたのです。100種類以上あるHPVのうち、子宮頸がんや尖形コンジローム（生殖器周辺にイボ状の隆起病変ができる性感染症）などに関与している16型、18型など数種のHPVをターゲットにしたワクチンが作られ、今後どのように使用していくのか検討段階に入っています。
「海外のデータでは、接種後5年間は100％に近い率でHPV感染が予防でき、副作用もなかったとのことです。HPV感染が防げれば、子宮頸がんの予防も期待できます」
日本でもすでに、この予防ワクチンの臨床試験が始まっています。ただ、現状ではまだ予防が難しいのも事実。やはり、早期発見することがいちばん大事です。小屋松医師は「30代になったら、年1回は子宮がん検診を受けるようにしてください」とすすめています。
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2008/8/21 シフト勤務、高血圧リスク 製造業７千人を千葉大調査 asahi.comより転載
シフト勤務、高血圧リスク 製造業７千人を千葉大調査
2008年8月21日 朝日新聞
仕事の時間帯が昼だったり夜だったりする交代制（シフト）勤務の人は、そうでない人と比べて血圧が高くなる危険が約１．２倍あるとする調査結果を千葉大の研究グループがまとめた。仕事そのものはきつくなくても、不規則な睡眠時間で血圧が上がりやすくなる可能性があるという。
関東地方のある大手製造企業の事業所で、昼間勤務の約４千人と交代制の約２７００人を対象に９１年、健康状態の調査を始めた。０５年に改めて状態を調べた。
交代制は午前７時、午後３時、同１１時からそれぞれ始まり、いずれも８時間勤務。休日をはさむなどして開始時間は数日ごとに替わる。空調のある部屋でモニターを見ながら機械を操作する仕事が基本で、特に体を激しく動かすわけではないという。
最初に血圧を測ってから０５年までの間に収縮期の血圧が３０％以上高くなった人は、日勤で全体の６．０％だったのに対し交代制では９．５％。年齢や体形、喫煙習慣など血圧を上げる他の要因を除いて分析しても、交代制勤務の方が１．２３倍上がりやすかった。
交代制勤務については、肥満や糖尿病を招きやすいといった報告がある。海外では、心臓病のリスクが高まるとの調査結果もある。睡眠リズムの乱れなどが理由とされる。
解析を担当した諏訪園靖・准教授（環境労働衛生学）は「雇用者は生活習慣病のリスクがあることを知ったうえで、働く人の健康に配慮してほしい」と話す。（田村建二）
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2008/8/21 座禅 （２）瞑想で増す 脳の厚み YOMIURI ONLINEより転載
座禅などの瞑想に詳しい熊野宏昭さん
座禅など瞑想（めいそう）の効用に関して、世界中で研究が行われている。１９９０年代からは脳画像を用いた研究が発表されるようになった。瞑想に詳しい東大医学部准教授の熊野宏昭さん（４８）（ストレス防御・心身医学）が特に注目するのは、２００５年の米国の研究論文だ。
座禅と同種の瞑想を１０～２０年間続けている人と一般の健常者の脳の画像を、磁気共鳴画像（ＭＲＩ）を使って比較した。画像処理をしたうえで大脳皮質の厚みを比べてみたところ、２か所で明らかに厚みが増していた。「脳が活性化した部分で、血流量やエネルギーの消費が多くなり、容量が増えたという証拠」と、熊野さんは解説する。
厚くなっていたのは、「島（とう）」と呼ばれる部分。体の内部の変化を感じ取り、リラックスしている感覚や呼吸の状態などを受けて、快・不快などの「気分」をつくることにかかわる場所だ。
もう１か所は、「背内側前頭前野（はいないそくぜんとうぜんや）」。ここは、自分の思考や感覚を客観的に観察することに関係する。「自分が今、こう考えている」「こう感じている」と認識することで、初めて他人に共感することも可能になる。パニック障害などの患者はこの部分が逆に委縮しているという。
このことから、何が言えるのか？ 熊野さんはこんな可能性を考えている。
〈１〉前頭葉の老化に伴う脳の委縮を予防できる。
〈２〉投薬が中心のパニック障害などの治療に利用できる。
〈３〉方法によっては、新たな能力が開発できる。
ただし、精神疾患を抱えている人は、試みる前に専門医に相談することが必要だ。たとえばうつ病の人は、座禅をしていて否定的な雑念につかまってしまう恐れもある。
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2008/8/21 「がん予防に効果」成分抽出 スーパー昆布開発 YOMIURI ONLINEより転載
「がん予防に効果」成分抽出 スーパー昆布開発
神大・金沢教授らグループ 粉末状で食べやすく メーカーと商品化めざす
（2008年8月20日 読売新聞）
金沢教授らのグループが開発に成功した「スーパー昆布」（神戸市灘区で）
昆布に豊富に含まれ、がん予防に効果があるとされるフコキサンチンだけを抽出した粉末状の「スーパー昆布」の開発に、神戸大農学部の金沢和樹教授（食品栄養化学）の研究グループが成功した。塩分の高さや黒い色素による見た目の悪さなどから、「健康食」としては敬遠される点もあったため、これらの成分を取り除いたうえで、加工して食べやすくした。食品加工メーカーと協力して、近く商品化を目指す。
金沢教授によると、ディーゼルエンジンの排ガスなどに含まれる発がん性物質を２グループのマウスに注射して比較したところ、昆布を餌に与えられたマウスは、通常の餌を食べたマウスより１５０～４００日長く生きることを確認した。
このほか、複数の研究で昆布は生活習慣病の予防に有効ということが実証されている。しかし、農水省によると、１世帯あたりの年間消費量は年々減少。１９８５年は６５０グラムだったが、２０００年には４５０グラムまで落ち込んだ。金沢教授は「米食離れが進んだ今の日本人の味覚に合わず、避けられつつある」と指摘する。
昆布の健康食としての効果の高さに注目した金沢教授は、さらに食べやすい方法を模索。生昆布をアルコールに漬け、エキスだけを抽出し、色素の原因となるクロロフィルや、ナトリウムなど不要な成分を除去。残存するフコキサンチンだけを取り出し、細かく裁断した昆布の食物繊維と特殊な方法を使って、再び組み合わせた。
スーパー昆布はきな粉のような黄土色の粉末で、メリケン粉の１０分の１のきめ細かさという。試食会でふりかけやつくだ煮などの調理に使ったところ、関係者に好評だった。
金沢教授は「色合いや塩辛さを取り除くことで健康食品としての昆布のイメージをさらにアップさせていきたい」と話している。
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2008/8/21 「帝王切開死」医師に無罪 福島地裁判決 胎盤の大量出血、回避義務認めず YOMIURI ONLINEより転載
「帝王切開死」医師に無罪
福島地裁判決 胎盤の大量出血、回避義務認めず
（2008年8月20日 読売新聞）
福島県大熊町の県立大野病院で２００４年、帝王切開手術を受けた女性（当時２９歳）が死亡した事件で、業務上過失致死と医師法（異状死の届け出義務）違反の罪に問われた産婦人科医、加藤克彦被告（４０）の判決が２０日、福島地裁であった。
鈴木信行裁判長は、「標準的な医療措置で、過失は認められない」として無罪（求刑・禁固１年、罰金１０万円）を言い渡した。医療界からは、医師の逮捕に対して反発の声が上がり、元々勤務が過酷とされる産科医離れが進むなど波紋を広げたとして注目された。
判決によると、加藤被告は０４年１２月１７日に女性の帝王切開手術を執刀。子宮に癒着した胎盤をはがした際に大量出血が起き、女性は失血死した。子どもは無事だった。
鈴木裁判長は、胎盤をはがしたことと死亡との因果関係を認め、「手でこれ以上胎盤をはがせないと判断した時点で、はく離を続ければ大量出血の恐れがあると予見できた」と、検察側の主張を認めた。
だが、はく離を途中でやめて子宮摘出手術に移り、大量出血を回避すべきだったとする検察側の主張については、「最後まではがすのが標準的な医療措置」として、結果を回避する注意義務はなかったと判断。さらに、「女性は（難症例の）癒着胎盤という疾病で、過失のない診療行為でも死亡という結果は避けられなかった」として、医師法違反についても「異状死ではなく、届け出義務はない」とした。
検察側は「胎盤の癒着は広範囲で相当深く、はがし続ければ大量出血し、生命に危険が及ぶ」と指摘。弁護側は「胎盤をはがしている最中の出血量は最大５５５ミリ・リットルで、大量出血の予見可能性はなかった。はがし始めたら最後まで行うのが臨床の実践。標準的な医療行為だった」と主張した。
産科医は、０４年ごろから減少が顕著となり、加藤被告の逮捕・起訴後は、医師の産科離れにさらに拍車がかかったとされる。日本産科婦人科学会は「故意や悪意のない医療行為に個人の刑事責任を問うのは疑問」とする見解を表明。国は「医療安全調査委員会（仮称）」の設置を検討している。
癒着胎盤 胎盤の一部または全部が子宮の内壁と強く癒着し、出産後に子宮が収縮しても自然にはがれない疾患。加藤被告の弁護団によると、発症頻度は出産１万件に２、３例という。大野病院で死亡した女性のように帝王切開の経験があり、さらに胎盤が子宮口をふさいでいる場合、発症リスクが高まるとされる。
［解説］逮捕の衝撃 産科医離れ
無罪判決を受け、日本産科婦人科学会が歓迎する声明を出すなど、医療界は安堵 している。
執刀医逮捕は、医療界に衝撃を与えた。読売新聞が２００７年秋に行った調査では、０６年４月以降に出産の取り扱いを休止した病院は全国で少なくとも１２７か所に上り、１年半で約１割減った。リスクの高い患者が、拠点病院に紹介される傾向も強まった。
判決は、医療にリスクが伴うことを強調。医師の過失を問うには「より適切な方法が他にあることを具体的に立証しなければならない」と高いハードルを課した。とは言え、「医療行為による事故で刑事責任を問うべきでない」とする〈医師側の論理〉にお墨付きを与えたわけではない。
遺族は病院側の説明に不信感を募らせている。公判では、助産師が被告に態勢の整った病院で手術するよう勧めたり、先輩医師が手術の危険性を指摘したりした事実が明らかになった。
医療界は患者の声に耳を傾け、より安全・安心な医療の確立に向け、冷静な議論をする必要がある。（福島支局 藤原健作）
判決骨子
▽子宮に手を入れて癒着胎盤を認識した時点で、大量出血を予見できた
▽胎盤を最後まではがしたのは臨床現場の標準的な医療措置で、結果回避義務には反しない
▽医師の行為に過失はなく、異状死には当たらないため、警察への届け出義務はない
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2008/8/21 ６１歳が「孫」を代理出産、国内最高齢か @nifty.comより転載
６１歳が「孫」を代理出産、国内最高齢か
2008年8月21日(木)1時42分配信 読売新聞
諏訪マタニティークリニック（長野県）の根津八紘院長は２０日、子供を産めない娘の代わりに、６１歳の母親が「孫」を代理出産したことを明らかにした。
国内最高齢の出産と見られる。根津院長は福岡市での日本受精着床学会で２８日、このケースを含む代理出産の実施例を報告する。
根津院長によると、１９９９年以降、１５組の代理出産を試み、８組が出産。１５組中５組は実母が代理母で、４組が出産した。４組の代理母は５５～６１歳。
６１歳の代理母は、卵巣はあるが、生まれつき子宮がない娘に代わって出産。娘の卵子とその夫の精子で体外受精した受精卵が使われた。
日本学術会議は今春、代理出産を原則禁止するよう求める報告書をまとめているが、根津院長は「代理母を務めた実母、生まれた子供はいずれも健康。１５例の中には姉妹が代理母になった例もあるが、実母の方が人間関係のトラブルは起きにくい」と説明している。
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2008/8/20 座禅 （１）深い腹式呼吸でスッキリ YOMIURI ONLINEより転載
座禅
（１）深い腹式呼吸でスッキリ
（2008年8月20日 読売新聞）
仕事や家事、勉強……。現代社会をストレスと無縁で生きることは難しい。知らず知らずのうちに蓄積した心身の“ゆがみ”を正す手段として、座禅が注目されている。
瞑想（めいそう）のメカニズムに詳しい東大医学部准教授の熊野宏昭さん（４８）（ストレス防御・心身医学）は、「脳科学の視点から見ても大きなリラックス効果がある」と座禅の効用を説明する。
学生時代から経験を積んできた熊野さんによると、座禅をしている最中、心身には不思議な変化が表れる。
座った直後は、「きちんと座れているか」「うまく呼吸できているか」など、何らかの対象に注意が集中しがちだが、しばらくすると、「空気や風と一体になったような感覚」に包まれるのだ。リズミカルで深い腹式呼吸を続けるうち、次第に呼吸していること自体も意識しなくなる。
「この心地よく自然に呼吸している状態がカギ」と熊野さんは話す。
この時、脳内では、神経伝達物質「セロトニン」の分泌が活発化している。この物質には、うつ状態や興奮状態などの感情の揺れを制御する働きがあり、心のバランスを保って「中庸」の状態をつくるのに役立つ。脳幹の中心部にあるセロトニン神経核で分泌され、脳内全体へと広がっていく。
実証例の一つが、東邦大医学部教授の有田秀穂さん（統合生理学）が学生らを対象に行った実験。深い腹式呼吸を２０分続けた後の心理テストでは、不安や緊張の点数が下がり、活力のレベルが上がった。脳波を測定すると、目覚めている時に出るベータ波に混じり、リラックス時に現れるアルファ波も多く見られた。
座禅の深い腹式呼吸で、心と体がスッキリとしてくる証拠だという。
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2008/8/20 寝てる間に肌にうるおい 松下が美顔器と空気清浄機発売 他 asahi.com および 毎日jp. より転載
寝てる間に肌にうるおい 松下が美顔器と空気清浄機発売
2008年8月20日 朝日新聞
松下電器産業の夜用美顔器
松下電器産業は、寝ている間に肌のうるおいを補給するスチーム式美顔器「ナノケア」を１１月１日に発売する。約２０分間スチームが出された後、水に包まれた超微細なイオンが８時間発生。多忙な女性でも、就寝時間に枕元においておくだけで美肌効果が得られるという。
においの原因物質などを吸収する成分の発生量を、従来品の４倍に増やした新型デバイスを搭載した。店頭想定価格は２万５千円前後。
このほか、同じ新型デバイスを搭載した加湿空気清浄機「うるおいエアーリッチ」２機種と加湿器２機種も９月１日に発売する。１０年間交換が要らない加湿フィルターも採用。加湿空気清浄機の店頭想定価格は４万８千円前後から、加湿器は２万５千円前後から。
松下電器産業：寝ている間にエステ ナイトスチーマーなど発売
2008年8月20日 毎日新聞
松下電器産業の新製品発表会に登場した辺見えみりさんと、新製品の「ナイトスチーマー」（手前）
松下電器産業は２０日、寝ている間に肌や髪の調子を整える「ナイトスチーマー」など、微細なイオン「ｎａｎｏｅ（ナノイー）」を発生する機能を組み込んだ加湿器３製品を発売すると発表した。発表会には女優の辺見えみりさん（３１）が登場し、「３０代になって日ごろの行いが肌に出るようになった。（同社従来品で）スチームをあてているが、寝ている時にしてくれるなら、これほどありがたいことはない」とピーアールした。
ナノイーは、ナノサイズ（１０億分の１メートル）のイオンで、同社によるとマイナスイオンの約１０００倍の水分量があり、室内に放出したときの残存率も６倍という。０１年からナノイー発生技術の開発を始め、０３年に商品化に成功した。同社ではナノイーを長期間連続で使うことで、肌の水分量を保持し、きめを整える効果があることを検証。８月末に学会で発表する予定だ。
９月１日に加湿空気清浄機、加湿器、１１月１日にナイトスチーマーを発売。オープン価格だが、２万５０００円～５万５０００円を想定している。同社の０７年の加湿空気清浄機の販売数は約６万台。今年は１４万台を目指す。
加湿空気清浄機は、ハウスダストがたまりやすい床近くの吸い込み機能を向上させたほか、１０年間交換不要のフィルター付き。ナイトスチーマーは、スチーム式美容器を就寝中に使えるようにしたもので、熱すぎない４７度の蒸気とナノイーが室内に放出される。同社は「睡眠時間に利用することで、忙しい女性にも使いやすい」とアピールした。
松下電器産業の高見和徳常務は、０８年度中にナノイー発生装置を搭載したエアコン、洗濯機を発売する予定のほか、ホテル、自動車など異業種とのコラボレーションを進めていることを明らかにした。会場には、車載エアコンの吹き出し口からナノイーを放出する機能を付けたマツダの「ビアンテ」が展示された。マツダによると、ナノイー発生装置はオプションだが、購入客の７割が付けているという。【岡礼子】
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2008/8/20 記憶の仕組みにアスパラガスのアミノ酸 岡山大が解明 asahi.comより転載
記憶の仕組みにアスパラガスのアミノ酸 岡山大が解明
2008年8月20日 朝日新聞
アスパラガスに含まれるアミノ酸の一種「アスパラギン酸」が、神経細胞で情報伝達にかかわる仕組みを、岡山大大学院医歯薬学総合研究科の森山芳則教授（生化学）らが突き止め、米科学アカデミー紀要電子版に発表した。この仕組みの異常で、発達障害などが起こる難病になる可能性も示され、記憶・学習の仕組み解明につながりそうだ。
記憶にかかわる脳の海馬で、アスパラギン酸が神経伝達物質のグルタミン酸とともに存在することなどは知られていた。大学院生の宮地孝明さんらは、細胞内でアスパラギン酸を運ぶたんぱく質を特定し、小胞型興奮性アミノ酸トランスポーター（ＶＥＡＴ）と名づけた。
ＶＥＡＴは、神経細胞のつなぎ目にある神経伝達物質を蓄える袋に、アスパラギン酸を運びこむ。蓄積されたアスパラギン酸は、この袋から分泌されて神経伝達物質になるとグループはみている。
これまでＶＥＡＴは別の働きで知られており、その異常で、幼児期から精神発達や運動障害が起こる「サラ病」になることがわかっていた。今回の発見で、サラ病は神経細胞の情報伝達の異常で起こる可能性が示された。
森山教授は「グルタミン酸だけでは説明が難しい情報伝達の仕組みが、アスパラギン酸の働きを調べることでわかるかも知れない。認知症などの薬の開発につながる可能性もある」と話している。（赤木基宏）
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2008/8/20 サリドマイドで安全管理基準＝医師・薬剤師を登録－一般から意見募集・厚労省 @nifty.comより転載
サリドマイドで安全管理基準＝医師・薬剤師を登録－一般から意見募集・厚労省
2008年8月19日(火)18時28分配信 時事通信
胎児に重大な薬害をもたらし、かつて社会問題となった「サリドマイド」について、多発性骨髄腫の治療薬として製造販売の承認申請をしている藤本製薬（大阪府松原市）は１９日までに、承認を受けた場合、医師や薬剤師を登録制にするなどの安全管理策を盛り込んだ「安全管理基準書案」をまとめ、厚生労働省に提出した。
厚労省は同案をホームページで公表し、来月１１日を期限に一般から意見募集。近く有識者らで構成する検討会を設け、同案を基に妊婦の誤服用を防ぐための安全管理策を話し合う。
厚労省は同案をホームページで公表し、来月１１日を期限に一般から意見募集。近く有識者らで構成する検討会を設け、同案を基に妊婦の誤服用を防ぐための安全管理策を話し合う。
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2008/8/20 クローズアップ２００８：メタボ、国際基準統一へ おなか優先、日本だけに 毎日jpより転載
クローズアップ２００８：メタボ、国際基準統一へ おなか優先、日本だけに
毎日新聞 2008年8月20日 東京朝刊
◇男性８５センチ、女性９０センチ
腹囲測定をメタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）診断の第一条件として、今年４月から始まった特定健診・保健指導（メタボ健診）。「男性８５センチ、女性９０センチ」という腹囲基準の分かりやすさが注目を集めたが、肝心の腹囲が国際的な統一基準の必須条件から外されることになった。世界とは異なる基準で、公的健診を続けることは妥当なのだろうか。【大場あい、永山悦子】
◇健診現場も「根拠に疑問」
先月、東京都江戸川区でメタボ健診を受けた６０代の女性は「腹囲を測ってもらえれば、食事に気をつけるきっかけになる」と屈託なく話した。受診者は順に、ついたてで仕切られたスペースに入り、腹を出してメジャーを巻かれた。
メタボ健診は、メタボや予備群に該当する人を健診で見つけ出し、生活習慣改善のための保健指導を実施する新しい公的健診だ。まず腹囲を基準に受診者を振り分け、その後、血液検査の結果などを加味して指導の必要性や内容が決められる。だが、保健指導に携わる看護師は「去年までと検査項目が変わったことに気づいても、何を目的とした健診か理解している人は少ない」と漏らす。各地の健診会場では腹囲測定に対し、「根拠が理解できない」「スポーツで鍛え腹囲が大きい場合も基準に引っかかるのはおかしい」など疑問の声が上がっている。
厚生労働省のメタボ健診の基本指針は「生活習慣病の発症には内臓脂肪の蓄積が関与している」とする。内臓脂肪が蓄積した肥満に高血糖や高血圧などが重なった状態がメタボで、心筋梗塞（こうそく）など心血管疾患を発症しやすくなるとの考え方だ。腹囲測定は、内臓脂肪の多い人を見つけるために導入した。
だが、メタボ健診の基になっている日本内科学会など８学会による腹囲基準には「世界で唯一、男性の基準が女性より小さい」など、策定当初から再検討を求める声が相次いだ。８学会は今年３月、再検討に取り組む方針を発表し、厚労省研究班も２万４０００人のデータから最適な基準を導き出す作業に着手した。腹囲基準を何センチにすべきか、今なお議論が続いている。
◇心血管疾患との関連不明
腹囲を第一条件にした日本の基準に当てはまる人が、本当に心筋梗塞などの心血管疾患を発症しやすいのかも不明のままだ。
厚労省研究班の磯博康・大阪大教授（公衆衛生学）が茨城県内で実施した疫学調査（約２６００人対象）。日本の基準でメタボとされた人が、心血管疾患を発症する危険性は、メタボでないとされた人と変わらなかった。一方、腹囲を必須条件としていない米国コレステロール教育プログラム（ＮＣＥＰ）の基準でメタボとされた人は、発症の危険性が高かった。
磯教授は「日本人を対象にメタボと心血管疾患の関係を調べた研究はあまりない。これから最適な基準を検討する段階」と話す。
欧米では、心血管疾患を起こしやすい人を見つけるには、ＮＣＥＰ基準が適しているとの研究成果が多い。ある専門家は「海外に論文を出す時は、日本の基準では掲載を認められないため、ＮＣＥＰ基準で分析する人がほとんど」と明かす。
しかも、ＮＣＥＰ基準ですら、心血管疾患との関係に疑問を投げかける研究もある。英医学誌ランセットに５月、英国での疫学研究が発表された。６０～８０代の計約７５００人を対象に、ＮＣＥＰの基準と心血管疾患との関係を調べると、基準に合致してもしなくても、発症の危険性にほとんど差はなかった。
研究を担当した英グラスゴー大のナビード・サッター教授は「日本が腹囲をメタボ健診に使っていると聞いて驚いた。この基準で心血管疾患の危険性の高い人を見つけようという方法は医学的に意味がなく、貧弱な医療としかいいようがない」とあきれている。
報道機関も冷ややかだ。
「細いウエストを探し求め、膨大な数の人を測る日本」。６月中旬、米紙ニューヨーク・タイムズにこんな見出しの記事が掲載された。日本のメタボ健診を「太りすぎがあまりいない日本で、一般市民をスリム化するために始まった野心的なキャンペーン」と紹介し、腹囲の結果に一喜一憂する受診者の様子や自治体の担当者らのコメントとともに、制度の目的が「医療費抑制という政治的問題にある」と解説した。
◇「労働時間の短縮が先だ」－－独自の重点設ける動きも
健診の重点をメタボ以外に置く動きもある。
ヤマハ（浜松市）の健康管理センターが取り組むのは、社員への禁煙指導だ。その結果、同社本社工場では男性の喫煙率が２５％と、全国平均（約４割）よりも大幅に低い水準となった。同社は１１年度から全国の同社施設敷地内の全面禁煙に踏み切る。倉田千弘所長は「メタボ基準に科学的根拠はないが、禁煙には、がんと心血管疾患の予防につながるという世界中の研究成果がある」と指摘する。
愛知医科大が会社員３６０人を対象に実施した調査では、１カ月の残業時間が長い人ほど、心血管疾患の危険性が高かった。
渡辺美寿津准教授（メンタルヘルス）は「特定健診は個人に生活習慣の改善を求めるだけで、職場への働きかけが不十分だ。労働時間の短縮など、労働環境を変えなければ、心血管疾患の危険性は消えない」と話している。
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2008/8/20 統合失調症 正しく理解 精神科医ら 中高生向けの教材開発 YOMIURI ONLINEより転載
統合失調症 正しく理解
精神科医ら 中高生向けの教材開発
（2008年8月19日 読売新聞）
精神疾患のひとつである統合失調症について、中学生や高校生が理解できるように工夫した教育プログラムが開発され、反響を呼んでいる。この病気は１０～２０歳代で発病しやすいといわれる。若い人たちに正しい知識を持たせることで早期治療につなげ、偏見をなくすことを目指している。
このプログラムは、製薬会社「日本イーライリリー」（神戸）が呼びかけ、精神科医や大学教授、精神障害者の家族らが協力し合って今年２月に完成させた。
タイトルは、「こころの病気を学ぶ授業」。患者や専門家へのインタビュー（動画）、写真、統計データなどの教材がＤＶＤ１枚にまとめられており、中高生が目で見ながら理解できるよう工夫されている。授業を円滑に進めるためのマニュアルもある。
プログラムは、２時間分。１時間目は、高校２年の時に統合失調症と診断された女性（３６）の経験を通して、生徒は症状や治療法などを学ぶ。
２時間目では、病気がよくなった後も残る「生活のしにくさ」を取り上げる。統合失調症の人とのかかわり方などがわかる内容になっている。
「日本イーライリリー」では、希望する学校にプログラムを無償で提供している。これまでに中学、高校、大学や看護学校などから約４００件の申し込みがあったという。
プログラム開発に先立ち、昨年１１月には、千葉・野田市の関宿 高校で、試験的に授業が行われた。生徒からは「病気を治すには人の優しさが大切だと思った」「周りの人が助けてあげれば、自信をもって生活していけると思う」といった感想が出たという。
統合失調症は、１０～２０歳代に発病しやすい。発症から５年以内に適切な治療を受けられるかどうかが、その後の経過に大きく影響すると言われており、早期発見、早期治療が大切だ。
教材開発にあたったＮＰＯ法人「企業教育研究会」理事長で千葉大准教授の藤川大祐さんは、「これまで中学生や高校生は精神疾患について学ぶ機会がなかった。知識がなければ自分や周囲の人が病気になった時に対応が遅れる恐れがある。また、無理解によって患者が生きづらい状況をつくっているかもしれない」と話す。
患者の家族で組織するＮＰＯ法人「全国精神保健福祉会連合会」理事長の川崎洋子さんは、「１０歳代のうちに正しい知識に触れることで偏見が減り、障害者が暮らしやすい社会になればうれしい」と期待する。
申し込みは、日本イーライリリー（０１２０・２４５・９７０）へ。
統合失調症 妄想や幻聴、無気力など様々な症状が出る精神疾患。有病率は０・５～１・５％と報告されており、「１００人に１人がなる」と言われる。かつては精神分裂病と呼ばれたが、２００２年に日本精神神経学会が名称変更をした。
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2008/8/19 交通事故で脳脊髄液減少症＝因果関係認めた判決が初確定 @nifty.comより転載
交通事故で脳脊髄液減少症＝因果関係認めた判決が初確定
2008年8月19日(火)11時39分配信 時事通信
交通事故と脳脊髄（せきずい）液減少症との因果関係が争われた訴訟で、因果関係を認めた先月３１日の東京高裁判決に対し敗訴した加害者側が最高裁への上告を断念、１９日確定した。同様の判決は地裁で４件あるが、確定したのは初めて。
脳脊髄液減少症は、事故の衝撃などで髄液を包む硬膜にすき間ができ、髄液が漏れることによって起きるとされるが、確立した診断基準はなく、専門家の間で異論もある。
事故は２００４年２月、横浜市内の交差点で発生。自営業の男性（４６）が車を運転中、乗用車に衝突されて負傷した。最初は「頭部挫傷」と診断されたが、頭痛が強くなり、０５年５月に減少症の診断を受けた。少量の自分の血で髄液の漏れる部分をふさぐ「ブラッドパッチ」という治療を受けて治癒した。
東京高裁判決は、事故直後から症状が続いていたことや、「起立性頭痛」という減少症に典型的な症状があること、発症前後に他に原因となるような出来事がないことなどから、事故との因果関係を認めた一審横浜地裁判決を支持、加害者側の控訴を棄却した。
ＮＰＯ法人脳脊髄液減少症患者・家族支援協会の中井宏代表理事は「高裁が認めた意味は大きい。多くの患者が苦しんでいる中、大きな希望の光となる」と話している。
脳脊髄液減少症は、事故の衝撃などで髄液を包む硬膜にすき間ができ、髄液が漏れることによって起きるとされるが、確立した診断基準はなく、専門家の間で異論もある。
事故は２００４年２月、横浜市内の交差点で発生。自営業の男性（４６）が車を運転中、乗用車に衝突されて負傷した。最初は「頭部挫傷」と診断されたが、頭痛が強くなり、０５年５月に減少症の診断を受けた。少量の自分の血で髄液の漏れる部分をふさぐ「ブラッドパッチ」という治療を受けて治癒した。
東京高裁判決は、事故直後から症状が続いていたことや、「起立性頭痛」という減少症に典型的な症状があること、発症前後に他に原因となるような出来事がないことなどから、事故との因果関係を認めた一審横浜地裁判決を支持、加害者側の控訴を棄却した。
ＮＰＯ法人脳脊髄液減少症患者・家族支援協会の中井宏代表理事は「高裁が認めた意味は大きい。多くの患者が苦しんでいる中、大きな希望の光となる」と話している。
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2008/8/19 がんのリスク・マネジメント：（10）食事関連要因とがん：国際的評価の現状 毎日jpより転載
がんのリスク・マネジメント：（10）食事関連要因とがん：国際的評価の現状
2008年8月19日 毎日らいふ
がんが遺伝子の病気であることはよく知られていますが、それを「がんは遺伝する」と読み違えている人がまだ大勢います。そうではなく、ほとんどのがんは、細胞の遺伝子が傷ついて修復されずに悪性化することで起こる病気であり、その原因の多くは生活習慣によるものだと考えられます。
生活習慣のうち、喫煙習慣と並ぶ二大要因が食習慣です。そうは言っても、食事そのものが悪いというわけではありません。ただ1人1人の飲食の繰り返しによる微細な影響の積み重ねがいくつもあり、それを合計するとかなり大きくなることが予想されるのです。
米国ハーバード大学のがん予防センターは、主にヒトを対象とした疫学研究論文（＝エビデンス）を総括して、米国人のがん死亡において食事要因が寄与する割合、すなわち、成人期の食習慣や肥満、そして運動不足の改善により、がんの35％が予防可能であると推計しています。日本人では食事内容や体形などの背景が異なりますが、がんの発生に食習慣が深くかかわっていることには違いがないと思われます。
食習慣とがんの関連は把握が難しく、あやふやな情報が先走りしがちです。世界的な機関のいくつかでは、専門家とエビデンスを中心とした科学的根拠を集めて1つ1つの関連を討議し、それぞれ4段階で評価するなどの方法で結果をまとめ、がん予防のための指針を示しています。
これまでに、世界保健機関（WHO）と食糧農業機関（FAO）の合同報告書（2003年）と、世界がん研究基金（WCRF）と米国がん研究協会（AICR）の合同報告書（2007年改訂、図）があり、その2つが、世界的に現状でもっとも信頼のおけるものとなっています。
WCRF/AICRの改訂報告書では新しいエビデンスを含めより細かな評価が行われ、次のような指針が示されています。（1）肥満度について：正常な体重の範囲でできるだけやせる、（2）身体活動について：日常生活の中で活動的になる、（3）体重を増やす飲食物について：高カロリー食品や甘い飲み物を制限する、（4）植物性の食事について：植物からできた食品を中心にとる、（5）動物性の食事について：赤身肉（牛、豚、羊などの肉）を制限し、加工肉（ソーセージ、サラミ、ベーコン、ハムなど）を避ける、（6）アルコール飲料について：飲酒を制限する、（7）保存・加工・調理について：塩を制限し、カビのはえた穀物や豆類を避ける、（8）サプリメントについて：食事だけで必要な栄養が取れるようにする。
また、特定の人に向けて、次の２項目の指針を示しています。（１）授乳期の女性に：母は授乳し、子には母乳を飲ませる、（２）がんになった人に：がん予防のための食生活のアドバイスに従う。
もっとも、そこに用いられているエビデンスのほとんどが、欧米先進国で行われた研究の結果です。日本を含むアジア地域のエビデンスは手薄でしたが、1990年前後よりコホート研究を含む数万～十数万人規模の研究が複数実施され、近年、それらの成果として日本人におけるエビデンスが数多く報告されるようになりました。
次回から、飲食関連の習慣、肥満、身体活動度とがんとの関係について、日本人のエビデンスを中心とする科学的根拠の現状などを紹介します。
◇津金 昌一郎（つがね・しょういちろう）
国立がんセンターがん予防・検診研究センターの予防研究部長。1981年慶應義塾大学医学部卒業、85年同大学大学院修了（医学博士）、03年から現職。主な研究分野はがんの疫学研究で、人集団を対象に、様々な要因と病気の関係を検証しながら予防法を探っている。「多目的コホート研究」という大規模長期追跡調査や、国内の研究を要約・評価して確かな予防法を提示する「生活習慣改善によるがん予防法の開発に関する研究」などの研究班を率いる。「がんになる人ならない人」（講談社ブルーバックス）などの著書がある。
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2008/8/19 メタボ検診、縮まぬ胴囲…上半期、健康ニュース総集編 @nifty.comより転載
メタボ検診、縮まぬ胴囲…上半期、健康ニュース総集編
2008年8月19日(火)16時36分配信 夕刊フジ
今年上半期、金メダル級のニュースといえば、「メタボ健診」のスタート。“指導”が入り、減量に励まざるを得なかった人も多いはずだ。一方、社会に目を転じれば、増え続ける医療過誤、さらには注射針の使い回しなど医療界への不信も。今年上半期、色々あった健康ニュース総集編－。
【スタート】
今年、最も注目を集めたのは４月１日スタートの特定健診・保健指導だ。男子腹回り８５センチ以上の人を“捕獲”し、運動や食事指導を半年間行うというチョー厳しい内容に、メタボ人は戦々恐々、様々なダイエットグッズがヒットした。だが、その後はどうか。
周囲を見渡せばいまだにビール腹はあちこちに…。始まってみれば締め付けはゆるかった！？
反対に「厳し過ぎ」の批判が噴出したのが、同じく４月導入の後期高齢者医療制度。
７５歳以上を対象にした新たな保険制度だが、年金から保険料が天引きされるなど高齢者の負担は急増、早くも廃止論も出ているのは周知の通り。
【不信】
呆れた医療事件も起きている。
そのひとつは血糖値を調べる採血器具の使い回し。今月８日、厚労省が発表した調査結果では、器具を使い回していた施設はゾロゾロ。
院内でのお粗末な事件も。三重県の診療所では、作り置きの点滴によりセラチア菌の院内感染で７３歳の女性が死亡。セラチア菌は流し場にもいる一般的な菌で、衛生管理の不備が事件に結びついていた。
【減少】
医療施設そのものの減少ぶりも明らかにされている。厚労省が６月に発表した「医療施設動態調査」（２００８年３月末概数）では、２月と比べて病院の施設数は６施設減少し、病床数は９９０床の減少。一般診療所も４２施設減少して病床数も８０２床減った。病床数は０６年３月から減少の一途。オチオチ病院にも行けない。
【事件】
医療機関を頼らずに自分で病を発見しようと思う人が増えるにつれ、それにつけ込んだ事件も起きた。ニセ検査薬事件。「尿でがんがわかる」と効果のない検査薬を無許可で約１８万個も発売し、輸入業者らが７月に逮捕されたのは記憶に新しい。
【復活】
猛暑続きで熱中症で倒れる人が続出しているが、一方で今年３月には、国内で６年ぶりにコレラによる食中毒が埼玉県で発生。先月には、福岡県の飲食店で赤痢による食中毒もあった。日本ではかつていなかったコレラと、減少したと考えられる赤痢の復活は不気味。
“絶滅”と思われていた日本脳炎も、今夏の暑さで感染源である豚の間で増殖中だ。豚→蚊→ヒトの危険度が増しているので注意。
今春、野ウサギを食べた男性が野兎（やと）病に感染。ダニ類を介して野ウサギやげっ歯類に広がる病原菌だ。ダニといえば、先月、日本紅斑（こうはん）熱というダニを媒介とした感染症で宮崎県で７０代の女性が死亡。
厚労省をはじめ研究機関による調査・研究も積極的に行われ、病気の解明も進んでいる。
【予防】
乳製品によるカルシウム摂取量が多いと脳卒中の発症リスクが低いことが判明。しかし一方で、乳製品をよく摂取すると前立腺がんリスクが高いことも明らかに。常識を覆すこんな話も。欧米の研究によると、せっかち、怒りっぽい、競争心が強い傾向の人は虚血性心疾患の発生リスクが高いという。葉酸、ビタミンＢ６、Ｂ１２を多く取ると心筋梗塞のリスクが低いそうだ。
がん関連では、男性ではベータ・カロテン濃度が高いと胃がんのリスクが低く、身体活動量の多い人も、がんの危険性や死亡リスクも低いという。家族や友人が少ないと、脳卒中の死亡リスクが高くなるという。仲間は大切に。
【著名人を襲った病気】
多くの著名人が病と闘っている。代表格はやはりがん。俳優・藤田まこと（７５）は、４月に食道がんが判明。６月の舞台を降板し、翌月手術を受け療養中だ。
同じく、がんのため舞台を降板せざるを得なかったのは愛華みれ（４３）。悪性リンパ腫だった。抗がん剤と放射線治療により今月復帰会見を行っている。
峰岸徹（６５）は、腰痛治療中に進行した肺がんが見つかり、抗がん剤と放射線治療を受けている。胃がんだった佐藤Ｂ作（５９）は、５月に内視鏡手術により胃の３分の２を摘出。
がんとの一騎打ちに挑んでいるのは歌手の忌野清志郎（５７）。約２年前に喉頭（こうとう）がんを宣告され、闘病生活を経て今年２月に復帰したが、７月には腰の左腸骨にがんが転移。
がん以外でも６月のツアー中に松山千春（５２）を襲ったのは不安定狭心症。「これぐらいで終わる男ではありません」と７月には復帰会見。
お笑いコンビ「よゐこ」の有野晋哉（３６）は、肺炎の一種である肺膿瘍（のうよう）にかかり約１カ月の入院生活を送った。
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2008/8/19 ＨＩＶ感染者数が過去２位＝２７６人、依然高水準続く－厚労省 m3.comより転載
ＨＩＶ感染者数が過去２位＝２７６人、依然高水準続く－厚労省
2008年8月19日(火)18時49分配信 時事通信
厚生労働省は１９日、３月３１日～６月２９日（第２・四半期）に新たに報告されたエイズウイルス（ＨＩＶ）感染者は２７６人で、四半期ベースで過去２番目に多かったと発表した。エイズを発症した患者は１０９人で過去４位。
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2008/8/19 どんな消費者が最も幸福か？ m3.comより転載
どんな消費者が最も幸福か？ | |||||||||||||
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2008/8/19 予防的アスピリンを使用している患者の一部では、PPIが費用効果が高い m3.comより転載
予防的アスピリンを使用している患者の一部では、PPIが費用効果が高い | |||||||||||||
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2008/8/19 大腿部・肩部ワクチン接種針の長さに関するガイドラインは改訂が必要な可能性 m3.comより転載
大腿部・肩部ワクチン接種針の長さに関するガイドラインは改訂が必要な可能性 | |||||||||||||
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2008/8/19 感染防止策の効果を予測 電車の混雑緩和や車通勤 新型インフルで国交省 他 m3.comより転載
感染防止策の効果を予測 電車の混雑緩和や車通勤 新型インフルで国交省 | ||
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新型インフルエンザ感染対策、交通量抑制シミュレーションを実施 国交省 | ||
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2008/8/19 鍼灸マッサージ「資格」ＰＲ…無免許営業、乱立に対抗 YOMIURI ONLINEより転載
鍼灸マッサージ「資格」ＰＲ…無免許営業、乱立に対抗
（2008年8月18日 読売新聞）
あん摩マッサージ指圧師やはり師など、国家資格を持つ人たちで組織する「全日本鍼灸 マッサージ師会」が、ＰＲ用マークを作った。
無免許者が施術する“マッサージ店”が乱立する中、国の認定を受けた技術や知識を利用者にアピールすることが目的だ。
同会は、あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師の国家資格を持つ約１万２０００人が加盟する団体だ。マークは、マッサージ、はり、きゅうをイメージした三つの円を、両手で優しく包み込むデザイン。「厚生労働大臣 免許」という文言を入れ、国認定であることを強調している。
厚生労働省医事課が今年７月に文言の使用を認めたことから、会員や関連団体らに対し、本格的にマークの使用を推進し始めた。「店頭にステッカーをはったり名刺に印刷したりして、店をアピールするために使用してほしい」と同会事務長の池田展夫さん。
一定レベルの技術や知識を保証する「免許」にこだわった背景には、無免許者が施術する“マッサージ店”の乱立がある。こうした店は、疲労回復やＯ脚の矯正に効果があることをうたう看板を出すなど、派手な宣伝を行う所もある。
ところが、国家資格を持つ人たちは、法律で広告方法が制限され、施術所の住所や営業時間など、基本情報しか看板やチラシに記載できない。また、この法律では、マッサージをする人には免許が必要としており、厚労省も「無免許者によるマッサージ業は認めていない」という。しかし、マッサージの定義が明確でないため、健康被害が出ない限り、無免許の“マッサージ店”の取り締まりは難しいのが実情だ。「高い施術力と知識を持っていることを利用者に知ってもらう手段として、このマークを積極的に活用していきたい」と池田さんは話している。
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2008/8/19 ホルモン活性化 （４）更年期 漢方薬も助けに YOMIURI ONLINEより転載
体に柔らかな丸みを持たせたり、肌をつやつやにしたりして、美しさの源となる女性ホルモン。卵巣から分泌されるエストロゲンとプロゲステロンが一定のリズムで増減し、バランスを保っている。
加齢による卵巣機能の衰えとともに訪れるのが、更年期障害だ。体が火照ったり、逆に冷えたり、めまいや動悸（どうき）がして、なんだか憂うつになる――。エストロゲンは、骨の強化や動脈硬化の抑制などの作用で体全体を守っているため、閉経を迎える５０歳前後に分泌量が急低下すると、あちこちに不調が現れる。
中高年だけの問題と思われがちだが、実は３０歳代後半ごろから、徐々に体質が変わっていく「プレ更年期」が始まる。若い女性でも油断できない。『プレ更年期からの女性ホルモン塾』（小学館）の著書もある美容家の吉川千明さんは、「不規則な生活や偏った食事、長時間パソコンに向かうストレスで、２０歳代でも、卵巣機能が衰えることがある」と警告する。
女性ホルモンの低下を防ぐには、休養と適度な運動を取り入れ、ストレスをためないことが一番という。特に運動は、軽いストレッチ程度でも、心身両面のリフレッシュ効果が高い。
リラックスには、アロマテラピーやマッサージがよい。不調がある場合は、漢方薬が助けになる。症状に応じて、数種類を組み合わせることも可能だ。漢方薬は、男性の更年期障害にも効果がある。
内服薬などで、女性ホルモンを補う方法もある。吉川さんは、「ホルモン摂取には抵抗を感じるという声も聞きますが、医師の指示通りに使えば安全。豊かな人生を送るための選択肢としてほしい」と話している。（飯田祐子）
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2008/8/19 透析減らせ、予備軍２５００人を５年間徹底指導 厚労省 asahi.comより転載
透析減らせ、予備軍２５００人を５年間徹底指導 厚労省
2008年8月18日 朝日新聞
増え続ける人工透析の患者を減らす方法を探るため、今秋、厚生労働省が全国規模の研究を始める。腎臓の働きに異常のある「透析予備軍」を対象に、５年にわたって最新の診療指針に沿った治療や生活指導を実施。透析患者数の増加を１５％ほど抑えることをめざす。
研究には、仙台や水戸、名古屋、岡山、長崎、那覇など約５０地域の医師会の開業医５００人程度が参加。尿たんぱくが陽性で腎臓の働きに異常があり、将来、透析が必要になる恐れのある４０～７４歳の２５００人を登録し、日本腎臓学会が昨年つくった「ＣＫＤ（慢性腎臓病）診療ガイド」にもとづく投薬や食事療法などを実施する。
このうち半数には、３カ月おきに管理栄養士が生活習慣指導をし、指針が徹底されているかをチェックする。
半年ごとに全員の腎臓の検査をしながら、５年にわたって腎臓の機能を観察。最終的に、透析患者数の増加が過去のデータよりどのくらい低くなったのかを評価する。
７月に患者の募集を始め、同月末の時点で２００人ほどが登録されている。９月末まで募集を続け、１０月からスタートする予定だ。
糖尿病や腎炎、高血圧などで腎臓の働きが低下すると、血液中の老廃物や余分な水分を尿として体外に排出しにくくなる。放置すれば生命の危険もあり、健康時の１割程度になると、腎臓の働きを代行する人工透析が必要になる。自覚症状がほとんどないため気づかないことも多い。いったん透析を始めると離脱するのは難しい。
日本透析医学会によると、昨年、新たに透析を始めた患者は３万６９０９人。前年より５３６人も増え、１８年連続で過去最高となった。患者の合計は２７万人を超える。
研究リーダーの山縣邦弘・筑波大教授（腎臓内科）は「早くから正しい治療を始めれば、透析を避けたり、導入時期を遅らせたりすることが可能になるはずだ」という。（行方史郎）
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2008/8/19 カレーを食べて記憶力アップ…アルツハイマー予防に期待 他 @nifty.comおよびm3.comより転載
カレーを食べて記憶力アップ…アルツハイマー予防に期待
2008年8月19日(火)2時42分配信 読売新聞
武蔵野大は１８日、米ソーク研究所との共同研究で、カレーのスパイスの一種ターメリック（ウコン）から作った化合物に記憶力を高める効果があることが動物実験でわかった、と発表した。
アルツハイマー病など脳疾患の予防などに役立つ成果として注目される。
同大薬学部の阿部和穂教授らは、インドでアルツハイマー病の患者が少ないことに着目。その秘密は食生活にあるとして、同国の代表的料理カレーに含まれる様々なスパイスの効果を調べたが、ターメリックに、加齢などによる脳の神経細胞の損傷を防ぐ働きがあることを確認したにとどまった。そこで研究チームは、米ソーク研究所がターメリックの成分（クルクミン）から作った新化合物「ＣＮＢ－００１」の効果をラットを使って調べた。
その結果、ターメリック由来の化合物を飲むと、飲まないラットに比べて、記憶力が高まっていることが観察できた。阿部教授は「新化合物は、脳の記憶にかかわる海馬部分を直接活性化している可能性が高い。今後は、安全性を確認し新薬の開発を目指したい」と話している。
記憶力向上させる化合物を発見 ターメリックから合成 | ||
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2008/8/18 日本人の個人ゲノム解読へ＝体質に合った医療実現に期待－沖縄県と産総研 @nifty.comより転載
日本人の個人ゲノム解読へ＝体質に合った医療実現に期待－沖縄県と産総研
2008年8月18日(月)20時12分配信 時事通信
日本人の１個人の全遺伝情報（ゲノム）解読に取り組むと、沖縄県と産業技術総合研究所（茨城県つくば市）が１８日発表した。個人のゲノム解読は、ＤＮＡの二重らせん構造発見でノーベル賞を受けた米国のジェームズ・ワトソン博士らのデータが昨年公表されたが、日本人ではまだ例がない。さまざまな病気へのかかりやすさや、薬の効き目・副作用といった体質をゲノム情報から調べ、医療に応用する上で、日本人の標準的なデータが不可欠だという。
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2008/8/18 黒麹菌のゲノム概要解読＝泡盛や食品・医薬品へ応用期待－産総研など @nifty.comより転載
黒麹菌のゲノム概要解読＝泡盛や食品・医薬品へ応用期待－産総研など
2008年8月18日(月)17時38分配信 時事通信
沖縄の特産品、泡盛の醸造に使われる黒麹（くろこうじ）菌の全遺伝情報（ゲノム）の概要を解読したと、産業技術総合研究所や製品評価技術基盤機構などが１８日発表した。産総研などは２００５年、日本酒やしょうゆ、みその生産に使われる麹菌（黄麹菌）のゲノムを解読したと発表しており、研究成果は泡盛など酒類の品質向上だけでなく、食品や医薬品の開発、バイオマス利用技術へ幅広い応用が期待される。
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2008/8/18 北京が熱い！ メタボ対策でも「キントレ」 @nifty.comより転載
北京が熱い！ メタボ対策でも「キントレ」
2008年8月18日(月)17時7分配信 夕刊フジ
北京五輪も後半戦、盛り上がってきたが、多くの日本人選手を支えている新しいトレーニング法がある。スポーツ施設「ワールドウィング」（本社・鳥取）を主宰する小山裕史氏が考案した「初動負荷トレーニング」が、それだ。
取り入れているアスリートたちをザッとあげると、男子柔道・金メダリストの内柴正人を筆頭に、野球の岩瀬仁紀、マラソンの佐藤敦之、サッカーの本田圭佑ら五輪選手の他、日米通算３０００本安打を達成したイチロー、２００勝投手の山本昌（中日）、プロゴルファーの青木功など、そうそうたる顔ぶれだ。
一般的なトレーニングは最初から最後まで同じ負荷をかけ力んでやる（終動負荷）。
が、違いを簡単にいえば、「最初の動作だけに適度な負荷をかけ、神経と筋肉をうまく連動させて力を効率よく末端に伝えるトレーニング法」と説明するのは、全国１０カ所ある施設のひとつ「ワールドウィング池袋」（東京）のコーチングスタッフ・渡辺寛史氏。
専用のマシンを使うので、体に無理なストレスがかからず疲れることがない。血流がよくなり、関節の可動域が広がるので、逆に体の疲れが取れるところも大違いだ。
瞬発力やパワーの向上などスポーツ効果は高いが、利用者の主体はアスリートよりもむしろ一般人。それぞれの身体状態に合わせたトレーニング内容で、もっとも期待できるのはメタボ対策やリハビリなどの健康効果だ。
「血圧を上げずに運動ができるので高血圧・糖尿病の改善には最適。筋肉を柔らかくして乳酸を除去し、肩こりや腰痛にもいい。代謝を高めてダイエットにも効果的です」（同氏）。運動が“汗ダクで辛い”は昔の話、効率よくメタボ対策で金を勝ち取ろう。
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2008/8/18 金魚の祖先は中国産の銀色フナ ＤＮＡで解明 @nifty.comより転載
金魚の祖先は中国産の銀色フナ ＤＮＡで解明
2008年8月18日(月)8時35分配信 産経新聞
観賞魚として親しまれている金魚の進化過程を、東海大と国立遺伝学研究所の共同研究チームがＤＮＡ分析で解明した。中国産のフナの一種が祖先で、５つのグループに分かれて多様な品種が作られたことを突き止めた。２２日から東京都内で開かれる日本進化学会で発表する。
東海大医学部の小見山智義准教授（分子進化学）らは１７品種、計４４匹の金魚のミトコンドリアＤＮＡを分析し、遺伝研のデータベースで他の魚類と比較するなど詳しく調べた。その結果、金魚は「ギベリオ」という中国産のフナが祖先だったことが分かった。
金魚は約１５００年以上前に中国で見つかった赤いフナが起源とされるが、具体的なルーツは不明だった。ギベリオは中国に広く分布し、普通は銀色だが突然変異で赤くなることがある。野生種のほか食用として養殖されているという。日本には生息していない。
一方、金魚の進化を系統的に調べたところ、オランダ獅子頭（ししがしら）がギベリオから分かれた後、背びれのある朱文金（しゅぶんきん）と黒出目金、背びれのない頂天眼（ちょうてんがん）とランチュウの計５グループに分岐したことが分かった。
このうち背びれのないランチュウなどは、遺伝的に新しい品種と判明。室町時代に渡来した金魚は、江戸時代にガラス製の鉢が普及するまでは陶器のかめで飼われ、横からではなく上から観賞していた。背びれがない突然変異種は上から体を眺めやすい利点があり、新品種として盛んに改良が行われたことを裏付けた。
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2008/8/18 5つの生活習慣で脳卒中のリスクが低下 m3.comより転載
5つの生活習慣で脳卒中のリスクが低下 | ||||||||
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