2008/8/16 心拍続いても筋肉が燃料切れ＝マラソン終盤の急減速−欧州研究チーム @nifty.comより転載
心拍続いても筋肉が燃料切れ＝マラソン終盤の急減速−欧州研究チーム
2008年8月16日(土)5時33分配信 時事通信
マラソン終盤の胸突き八丁で、快走していた選手のスピードががくんと落ちた際、心拍数は低下しておらず、上昇している場合もあることが分かった。スペインのマドリード欧州大などの研究チームが１６日までに米オンライン科学誌プロス・ワンに発表した。気持ちは前へ進んでも、身体がついていかない状態で、ここで無理をすると、倒れたり、急死したりする原因になるという。
主に３２キロ地点以降で思うように走れなくなるのは、骨格筋の「燃料」のグリコーゲンが尽き、燃焼に時間がかかる脂肪酸に切り替わるため。これに伴い、脳の低血糖症や目まい、吐き気、けいれんなども起きる。
研究チームの調査によると、ゴール時間が２時間４０分のペースで走っていた男性選手は、３５キロ地点でペースが１割弱、３９キロ地点で２割落ちた。しかし、最初の減速までは、心拍数のあらかじめ研究室内で走った際の最大心拍数に対する割合は低下していなかった。
主要レースで２時間１５分の記録を持つ東アフリカ出身の選手の場合は、２２キロ地点まで２時間１０分のペースだったが、スローダウンして２５キロ地点で棄権するまでに、心拍数の割合はかえって上昇していた。
主に３２キロ地点以降で思うように走れなくなるのは、骨格筋の「燃料」のグリコーゲンが尽き、燃焼に時間がかかる脂肪酸に切り替わるため。これに伴い、脳の低血糖症や目まい、吐き気、けいれんなども起きる。
研究チームの調査によると、ゴール時間が２時間４０分のペースで走っていた男性選手は、３５キロ地点でペースが１割弱、３９キロ地点で２割落ちた。しかし、最初の減速までは、心拍数のあらかじめ研究室内で走った際の最大心拍数に対する割合は低下していなかった。
主要レースで２時間１５分の記録を持つ東アフリカ出身の選手の場合は、２２キロ地点まで２時間１０分のペースだったが、スローダウンして２５キロ地点で棄権するまでに、心拍数の割合はかえって上昇していた。
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2008/8/16 熱中症患者、昨年以上！？搬送者は早くも５００人超 @nifty.comより転載
熱中症患者、昨年以上！？搬送者は早くも５００人超
2008年8月16日(土)17時52分配信 夕刊フジ
毎年到来する猛暑だが、温暖化の影響もあり、近年の暑さはますますひどくなる一方。特にわれわれサラリーマンにとっては危険なシーズンだ。ボーッとしてられない“夏の風物病”、２回にわたり検証する。
【都市部の中高年はハイリスク】
記録的な猛暑で各地の歴代最高気温を次々と塗り替えた昨年。７−８月に救急搬送された“熱中症”患者は東京都内だけでも過去１０年最高の１１４１人。今年の７月（２９日現在）は、すでに例年より多い５５９人が搬送されている。今後、被害はさらに拡大しそうだ。ましてや、アスファルトで埋め尽くされる大都市圏は、太陽熱が蓄積されキケンがいっぱいだ。
「いわゆるヒートアイランド現象で、実際より体感温度は高い。また熱帯夜のときは睡眠不足による体調不良が一層、熱中症を悪化させる」と警告するのは、熱中症に詳しい「はとりクリニック」（川崎市）の羽鳥裕院長。
とくに中年以降になると、そのリスクは一段と高まる。加齢に伴い熱ストレスの順応が鈍くなると、発汗のタイミングが遅れ量も減る。体に熱がこもりやすいのだ。加えて、中枢機能の低下で“口の渇き”の感覚が乏しく、脱水状態に気づきにくい。室内にいても高齢者に熱中症が多発するのは、そのためだ。
【湿度が落とし穴】
一般に気温が３０度を超え、湿度７０％以上、風の弱い時に熱中症は起こりやすいといわれる。外出時の強い日差しは気をつけていれば比較的避けることはできる。が、意外と見落としやすいのは湿度の上昇だ。
「人は皮膚表面からの熱放出と、汗をかき蒸発するときの熱を奪う気化熱を利用して体温調節を行っている。たとえ発汗機能がきちんと働いていても湿度が７５％を超えると汗をかいても蒸発しなくなる」
気温がそれほど高くなくても、湿度が高ければ熱中症を招く。
【脱水症状から急変する危険性】
別表のように熱中症は病態によって４つに分類される。熱失神は体温が３７度を超えると起こりやすい。熱けいれんは汗と一緒に噴き出す塩分の不足。そして、熱疲労（脱水症状）になると急速に悪化して生命に危険が及ぶ熱射病に至ることがある。応急手当ては、涼しいところで安静にさせ、頸動脈や脇の下、内股など重要な臓器につながる太い動脈の走る部分を冷やす。改善する兆しがなければ、至急病院への受診が必要だ。
予防対策はこまめな水分補給に尽きる。が、「とくに高血圧で利尿降圧剤を飲んでいる人は脱水、電解質低下に要注意」と羽鳥院長。
酷暑はまだまだ続く。万全の体調管理で乗り切ろう。
＜熱中症の分類＞
●熱失神…熱を逃そうと皮膚血管を拡張させるため血圧が低下。脳血流が減少してめまいや立ちくらみなどを起こす。
●熱けいれん…多量の汗をかき水だけの補給だと塩分濃度が低下。足、腕、腹部の筋肉に痛みを伴うけいれんを起こす。
●熱疲労…脱水症状でめまい、頭痛、吐き気、倦怠感、脱力感などを起こす。
●熱射病…体温調節が破綻して、熱で臓器が機能不全を起こし、中枢神経に異常をきたす。意識がもうろうとして死亡率が高い。
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2008/8/16 想定外の代理出産 父「独身」 インド「野放し」 子は無国籍 YOMIURI ONLINEより転載
想定外の代理出産
父「独身」 インド「野放し」 子は無国籍
（2008年8月16日 読売新聞）
日本人男性医師が、インドで現地の女性と代理出産契約を結び女児が生まれた問題では、独身者が実施し、女児の国籍が不明確になるなど想定外の事態が次々と明らかになっている。代理出産のあやうさが、浮き彫りになった形だ。（イスラマバード支局 佐藤昌宏、科学部 長谷部耕二、大阪地方部 山村英隆）
法制化遅れる対応
「想定外のことが起きてしまった。同じようなことが起きないよう、対応を急ぐべきだ」。鴨下重彦・東大名誉教授は、危機感を募らせる。自身が委員長を務めた日本学術会議の検討委員会で今年４月、法律による代理出産の原則禁止を求めた報告書をまとめたばかりだったからだ。
検討委では、比較的自由に代理出産の契約ができる途上国へ出向く「代理出産ツアー」が問題視されていた。しかし、配偶者のいない男性が外国の女性に依頼して子供を持つことまでは想定していなかった。
このため、今回の問題の発覚を受けて、早急に法制化の議論を始めるよう訴える声があがっている。
日本学術会議の金沢一郎会長は１５日、「国をあげて問題解決に向けて動き出してほしい」との異例の談話を発表した。談話では、水面下の代理出産で生まれてくる子供たちの福祉が懸念されるとして、法整備を急ぐべきだと訴えた。
しかし、今回の事例後も、政府の動きは鈍い。保岡法相は同日、代理出産の是非について「しかるべき所（国会）で検討されることだ」と述べ、ただちに法整備に着手する姿勢は見せなかった。
国会では「代理出産の法整備を進める超党派勉強会」が「早ければ臨時国会で、限定的に代理出産を認める法案の提出を目指す」というが、国会議員全体では関心は薄いのが現実だ。
一方、海外での代理出産を防ぐには、国内での実施を容易にするべきだとの声も強まっている。
国内で代理出産の実施を唯一公表している、長野県の根津八紘医師は９日、自身のホームページ上で、「国内で禁止しても海外に活路を求め、今回のようなケースはいくらでも起こり得る」と指摘。その上で、「一定のルールのもとに代理出産を認めるべきだ」と主張する。
代理出産は、病気などで子宮を失った女性を妻に持つ夫婦にとって、実子を得る最後の手段だ。厚生労働省が昨年行った調査でも、国民の５４％が代理出産の容認の意向を示している。代理出産の是非について社会的合意をした上で、一刻も早い法制化が必要だ。
印での代理出産費用 米の５分の１
インド政府は、初めて代理出産が行われた翌年の２００５年、代理出産に関する指針を示した。指針は代理母の年齢制限や依頼者の費用負担などに触れているが、事実上野放し状態だ。
このため、貧富の差が激しいインドでは、貧しい女性らの間で代理出産が商業化している。現地の雑誌や新聞などには「健康で容姿端麗な３０歳未満の代理母を募集中」といった広告が、堂々と載る。代理出産の現状を調べた厚生労働省研究班の報告書によると、インドでの費用は１万〜１万２０００ドル（１１０万〜１３３万円）で済み、米国のわずか約５分の１だという。
研究班は昨年、米、英、仏、韓国、台湾の代理出産をめぐる現状を調べた。それによると、５か国・地域のうち最も規制が厳しいのは仏だ。９４年の「人体尊重法」で民法典に「代理出産禁止」、刑法典に「仲介禁止」の条項を追加した。
米国では、連邦法はなく首都と１８州が法律を設けて対応している。うちネバダ州など１４州が代理出産を容認。首都と３州で、金銭授受を伴う代理出産が処罰の対象だ。英国は代理出産は禁じていないが、８５年に法律で仲介や広告・宣伝に罰則を設けた。
韓国は、「営利目的以外は認める」「全面的に認めない」とする二つの法案の審議を予定。台湾は、代理出産を禁じていたが、容認に向けて動き出している。
また調査では、仏をのぞく各国で、代理出産を希望してインドや東南アジアに渡航する例が、明らかになっている。女児が生まれたクリニックでは、依頼者の２割が外国人という。
卵子提供者と代理母は別々のインド人
日本人男性は昨年春から米国の医療機関に照会するなど、代理出産で子供をもうける準備を始めた。昨秋に結婚し、１１月にインドに渡って、代理母と契約した。卵子の提供者は代理母とは別のインド人だった。
その後、男性は先月上旬に離婚、女児は同２５日に誕生した。同国グジャラート州内の市役所は出生届を受理したものの、出生証明書には、男性の名前が記されているだけだ。
インド市民権法は、両親の一方がインド人ならインド国籍を取得できるとしている。だが、インドＰＴＩ通信によると、代理母は女児の母親になることを望んでいないという。女児がいったん代理母の娘となって国籍を取得するのは容易ではなさそうだ。
日本の国籍法では、出生時に結婚している父か母が日本人なら、日本国籍となる。結婚していない場合、母が外国人でも、父が出生前に認知届を居住地の市区町村に出していれば、日本国籍が得られるが、男性はその手続きをしなかった。
インド国籍がない女児は、パスポートが発給されない。インド政府が「渡航証明書」を出せば、出国は可能とみられる。ただし日本への入国には、日本のビザが必要だ。保岡法相は、１５日の閣議後の記者会見で、「入国を認める方向で対応したい」と前向きだが、新たな問題も持ち上がった。
女児が現在いる西部ラジャスタン州の高等裁判所は１２日、インド政府や州政府に対し、４週間以内に女児の状況を裁判所に報告するよう命じた。地元の福祉関係団体が今回の代理出産を「人身売買だ」として、女児の人身保護請求を出したからだ。少なくとも審理終了まで、女児は国外に出られない可能性がある。
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2008/8/16 完治の可能性秘めた降圧薬、慶大が研究参加者募集 YOMIURI ONLINEより転載
完治の可能性秘めた降圧薬、慶大が研究参加者募集
（2008年8月15日 読売新聞）
これまでは一時的な降圧効果しかないと考えられていた高血圧の治療薬が、症状を完治させる可能性があるとして、慶応大の篠村裕之専任講師らのグループが服用を中断してみる研究を行っている。
効果が確認されれば、薬を一生飲み続ける必要がなくなるという。
研究の対象は、６０歳未満で、上の血圧が１４０〜１５９の軽症高血圧患者。標準的に使われる降圧薬を１日１回、１年間にわたって服用してもらい、１か月かけて量を減らしてから１年間様子を見る。その間は週３日、朝晩の血圧値を簡易型携帯電話（ＰＨＳ）を通じて学内のセンターに送り、ぶり返してないか監視する。
高血圧の症状を持つラットを使った動物実験では、２０匹すべてが服用をやめてからも血圧が下がったままだったという。篠村専任講師は「服用をやめてから仮に症状が戻っても、量を最小限にできないか工夫したい。大幅な医療費の削減につながってくれれば」と話していた。
グループは研究の参加者を募っている。問い合わせは事務局（０１２０・１７８７９７）。
京都 
ドクター ご紹介 - http://kanja.ds-pharma.jp/health/yotsu/doctor/078/index.htmlから転載
京都府京都市
腰痛の発生頻度や原因について教えてください。
上半身の重さは体重の約70％といわれています。その重さを支えているのが腰椎です。腰椎には椎体という骨の部分と椎間板という骨と骨の間に入っている部分があります。椎体は機械的な負荷により変形が進行し、また骨粗鬆症の進行とともに脆くなっていきます。椎間板も年齢とともに変性していきます。驚くことにこの変性は10歳の子供たちのすでに9％に起こっていると報告されています。治療を要する腰痛の発生頻度の調査では20歳代以上の年齢層ではほぼ同じくらい（40〜65％）で発生していることが報告されています。このような背景から近年、腰痛はもっとも有訴率が高い疾患になっています。大半の腰痛は数日間で治りますが、臀部痛や下肢痛を伴う腰痛は専門的な治療が必要になる場合も多いので注意しましょう。
